无创通气治疗不同病因致急性呼吸衰竭的临床研究

目的:研究无创通气对慢性阻塞性肺疾病、重症肺炎、心源性肺水肿、重症哮喘不同病因所致急性呼吸衰竭的治疗效果,评估无创机械通气在急性呼吸衰竭治疗中的作用。方法:在常规治疗的基础上采用无创机械通气治疗急性呼吸衰竭患者60例,其中慢性阻塞性肺疾病组15例,重症肺炎组15例,心源性肺水肿组15例,重症哮喘组15例,观察4组的治疗效果。结果:4组患者治疗后PaO_2改善均有显著性差异(P<0.05),临床症状缓解,其中慢性阻塞性肺疾病组、心源性肺水肿组、重症哮喘组气管插管率及病死率均明显低于重症肺炎组。结论:无创机械通气对慢性阻塞性肺疾病、重症肺炎、心源性肺水肿、重症哮喘所致急性呼吸衰竭的早期,治疗效果肯定,但最终预后因呼吸衰竭病理不同,重症肺炎组患者气管插管率及死亡率均明显高于其他三组。

慢性阻塞性肺疾病生活质量问卷的临床分析

目的:应用呼吸问卷(SGRQ)评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量的价值。方法:对46例COPD患者进行SGRQ评分及肺功能测定,并对其结果作相关性分析,随机分成治疗组和对照组。治疗组患者经吸入糖皮质激素,治疗一月后,将对照组及治疗组再进行SGRQ评分和肺功能结果进行配对t检验,评价SGRQ对COPD病情变化的敏感性。结果:两组SGRQ总体分与肺功能相关性较好,表明吸入激素后SGRQ比较评分有明显改善(P<0.001)较肺功能改善更敏感。结论:SGRQ是评价COPD患者生活质量有效、敏感、可行的方法,吸入激素治疗改善了COPD患者生活质量。

SGRQ评价慢性阻塞性肺疾病生活质量的临床价值研究

目的:应用呼吸问卷(SGRQ)评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量的价值。方法:对46例COPD患者进行SGRQ评分及肺功能测定,并对其结果作相关性分析,随机分成治疗组和对照组。治疗组患者经吸入糖皮质激素,治疗一月后,将对照组及治疗组再进行SGRQ评分和肺功能结果进行配对t检验,评价SGRQ对COPD病情变化的敏感性。结果:两组SGRQ总体分与肺功能相关性较好,表明吸入激素后SGRQ比较评分有明显改善(P<0.001),较肺功能改善更敏感。结论:SGRQ是评价COPD患者生活质量有效、敏感、可行的方法,吸入激素治疗改善了COPD患者生活质量。

布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床价值

目的:布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗效果。方法:选取慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者103例,随机分为吸人激素组和对照组。吸入激素组在常规综合治疗的基础上,联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗。对照组采用常规综合治疗,观察两组疗效。结果:两组治疗7d后与治疗前肺功能及动脉血气比较均有显著性差异,各参数均P<0.05或P<0.01。治疗后吸入激素组与对照组比较,除pH值外,各指标均有显著差异,参数比较均P<0.05或P<0.01(表1),两组治疗前后血电解质的比较无明显差异,空腹血糖比较均P>0.05。结论:在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的治疗中联合布地奈德雾化吸入效果更好。

COPD急性加重期呼吸衰竭伴意识障碍患者的无创通气研究?

目的:研究无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)呼吸衰竭伴意识障碍患者的疗效。方法:16例慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭伴意识障碍行无创正压通气(NIPPV),并与同期14例慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭无意识障碍患者比较。结果:慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭伴意识障碍患者通气2～4小时后,pH由(7.16±0.08)升至(7.28±0.05),PCO_2由(111±20)降至(91±21),而且多数病人意识转清,两组治疗有效率分别为81%和86%(12/14),A组略低于B组,但两组差异无显著性(P>0.05)(12/16)。结论:意识障碍不应是无创正压通气(NIPPV)的禁忌症,加强意识障碍患者清醒前呼吸道分泌物吸引及胃胀气的引流,合理选用机械同气模式和参数是治疗成功的关键。

分析B超对胎儿先天性心脏病的临床诊断分析

目的:对先天性心脏病采用B超进行诊断的临床效果进行分析。方法:研究对象80例,均为我院2019年1月—2020年1月之间收治的先天性心脏病患儿,采用B超进行诊断并分析诊断效果。结果:本次研究中,选取的80例胎儿的诊断结果发现有4例心脏异常,其中包括2例法洛四联症胎儿,2例室间隔缺损胎儿,整理数据并分析发现,总体检查的检出率为5%(4/80),经过和上级医院的检查结果对比及分析发现无诊断错误的情况发生,完全吻合上级医院的诊断结果,诊断准确率为100%,具有较为理想的诊断效果。结论:对于先天性心脏病患儿,采用B超进行诊断能够有效地检测出胎儿心脏异常情况,且具有较高的诊断准确率,具有较高的诊断价值,有助于为后续疾病的治疗和预后提供参考价值,适合在临床上广泛推广使用。但由于本研究选取的研究对象例数较少,研究对象选取的范围较窄,因此希望在日后的有关研究中能够增加研究对象的数量,扩大研究对象的选取范围,进行更加深入的研究。

不同分级慢性阻塞性肺疾病患者右心功能的改变及评价

目的应用超声心动图、BNP评价不同肺功能分级慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者右心结构及功能,探讨不同肺功能损坏程度的COPD患者右心结构和功能的变化。方法将100例COPD患者行肺功能测定,依据GOLD分级标准分为四组:GOLDⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组,各25例。同时选取25名健康成人为对照组。所有受试者行超声心动图检查,比较五组之间RVD、LVDd/RVD、RVOT、MPA、PV、PAP、EF、CO及BNP的差异。结果GOLDⅢ组、Ⅳ组患者的RVD、RVOT显著高于对照组及GOLDⅠ组、Ⅱ组,LVDd/RVD显著低于对照组及GOLDⅠ组、Ⅱ组,差异均有统计学意义(P<0.01);GOLDⅢ组、Ⅳ组患者PAP显著高于对照组及GOLDⅠ组、Ⅱ组,差异均有统计学意义(P<0.01);且Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组组间比较差异亦有统计学意义(P<0.01);GOLDⅢ组、Ⅳ组患者BNP显著高于对照组及GOLDⅠ组、Ⅱ组,差异均有统计学意义(P<0.01),且Ⅲ组、Ⅳ组组间比较差异亦有统计学意义(P<0.01);MPA、PV、EF、CO各组间比较差异无统计学意义(P>0.01)。结论不同GOLD分期COPD患者心肺功能间存在相关性。随着COPD病程进展,肺功能逐渐恶化,肺动脉压进行性升高,右心发生重构、增大,最终发展为右心功能衰竭,严重影响COPD患者的预后,心脏彩超、BNP在不同慢阻肺分期心功能评价中具有重要价值,可为患者临床治疗、病情估测及预后判断提供参考依据。

纤维蛋白原、高敏C反应蛋白与冠心病的相关性研究

目的探讨纤维蛋白原、高敏C反应蛋白水平与冠心病之间的关系。方法所有受检者均禁食12h以上,于次日清晨空腹采血,使用自动凝血分析仪采用Clauss法测定血浆Fib含量,使用日立全自动生物化学分析仪采用免疫透射比浊法检测hs-CRP水平。结果冠心病各组与正常对照组Fib、hs-CRP检测结果显示,冠心病各组明显高于正常对照组,急性心肌梗死组、不稳定型心绞痛组明显高于稳定型心绞痛组,差别有统计学意义。结论 Fib、hs-CRP参与或介导了动脉粥样硬化的形成,与冠心病密切相关。动态检测Fib、hs-CRP水平,对观察冠心病的严重程度和演变情况具有重要的临床意义。

加快庄浪县农业产业化发展的思路

加快农业产业化发展是促进农村经济结构调整、提高农业综合效益、增加农民收入的重要举措，也是推动传统农业向现代农业转变，实现农业最大效益的必然选择。近年来，甘肃省庄浪县农业和农村经济得到了较快发展。但从整体上看，农业产业化水平较低，农产品加工转化增值滞后，资源优势没有得到充分发挥。

替米沙坦改善原发性高血压患者血清内皮脂肪酶和脂联素水平的效果观察

目的观察替米沙坦改善原发性高血压患者血清内皮脂肪酶(EL)和脂联素(APN)水平的临床效果。方法采用随机数字表法将95例原发性高血压患者分为两组,贝那普利组给予贝那普利治疗,替米沙坦组给予替米沙坦治疗,均治疗2个月后对比改善EL和APN水平的效果。结果治疗前两组EL、APN水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后替米沙坦组EL低于贝那普利组、APN高于贝那普利组,差异均有统计学意义(P<0.05)。替米沙坦组不良反应发生率4.2%与贝那普利组的8.5%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论替米沙坦与贝那普利均可有效降低原发性高血压患者EL水平,提高APN水平,但替米沙坦改善EL和APN水平效果更为显著,建议临床根据病情需要优先选用替米沙坦。