标准外伤性大骨瓣并硬脑膜网状切开减压治疗脑肿胀的疗效观察

目的观察标准外伤性大骨瓣并硬脑膜网状均匀切开减压术治疗脑肿胀的疗效。方法选取我院30例2008年1月—2010年12月诊治的重型颅脑损伤合并脑肿胀患者,所有患者均行标准外伤性大骨瓣开颅合并硬脑膜网状均匀切开减压手术。结果 30例患者手术过程中无一例出现急性脑膨出。30例患者中,存活21例(70%),死亡9例(30%)。存活者中恢复良好5例(23.8%)。中残10例(47.6%),重残5例(23.8%),植物生存1例(4.8%)。结论标准外伤性大骨瓣并硬脑膜网状均匀切开减压术治疗脑肿胀取得了良好疗效,这种方法能均匀、平缓的降低颅内高压,能有效降低患者发生脑膨出的几率,提高了患者的存活率,值得推广使用。

大骨瓣开颅减压治疗重型颅脑损伤的临床疗效探讨

回顾我科2008年1月～2010年12月收治的40例颅脑损伤(重型)患者临床资料,全部患者均应用大骨瓣开颅方法进行手术治疗。结果全部患者中有36例患者存活;依据GOS评分,18例恢复良好,10例中残,5例重残,3例植物昏迷,4例死亡。对颅脑损伤(重型)患者应用大骨瓣开颅方法进行手术治疗,安全有效,不仅能够降低患者死亡率,还能够提高患者生存质量,应予临床合理选用。

脑外伤合并小脑幕切迹疝术中复位的体会

回顾性分析68例额颞(顶)部开颅颅内血肿及脑挫裂伤合并脑疝患者的临床资料,清除血肿挫裂伤灶及廓清蛛网膜脑池出血后,在保持小脑幕结构完整的前提下,进一步在镜下直视复位脑疝组织;并与同期另一组术中额颞部开颅但未行脑疝复位的116例患者进行术后CT神志改善瞳孔恢复颅内压情况及脑梗死脑积水并症等比较。结果采用直视下脑疝组织复位术式的病例组,其术后CT特征神志改善瞳孔恢复等临床疗效均优于常规手术组。

应用岛津D-visionplus-50行定点多轴位电视下摄影在肋骨隐匿性骨折中的诊断价值

目的比较岛津D—visionplus-50（多功能数字化透视摄影系统）痛点定点行多轴位电视下摄影和普通胸部照片在肋骨隐匿性骨折诊断价值。方法随机选择诊断明确的肋骨骨折患者120例，病例分三组；A组为随机抽取本院胶片存档式病例40例；B组为基层医院诊断不明确上送病例40例；C组为应用岛津D—visionplus-50多轴位痛点定位法电视下摄影患者40例。结果应用岛津D—visionplis-50痈点标记多轴位电视下摄影诊断肋骨骨折准确率高达97．33％，明显优于A组81．25％，更优于B组的67．69％。结论采用多功能数字化透视摄影系统结合定点多轴位电视下摄影临床诊断准确率明显高于其余两组，在诊断肋骨隐匿性骨折上有无可比拟的优越性。