CRP、PCT和D-D与脓毒血症患者病情严重程度及预后的相关性研究

分析C反应蛋白 (CRP)及降钙素原 (PCT)?D-D(D-dimer)与脓毒血症患者病情严重程度及预后的相关性分析?方法 随机选取2019年8月至2021年8月在我院急救创伤中心收治的脓毒血症患者78例,将脓毒血症的患者分为3组,分别为脓毒症?严重脓毒症与脓毒性休克三组,再根据28天内患者是否死亡,将脓毒血症的患者分为生存组与死亡组?统计CRP?PCT?D-D与脓毒血症患者病情严重程度?预后的关系? 结果 (1)脓毒性休克组CRP?PCT和D-D水平高于脓毒症?严重脓毒症组,严重脓毒症组PCT?CRP?D-D水平高于脓毒症组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)死亡组 CRP?PCT?D-D水平高于存活组差异有统计学意义(P<0.05)。(3)根据患者28天预后绘制ROC曲线,SOFA评分曲线下面积为0.879、CRP曲线下面积为0.817、PCT曲线下面积为0.807。结论 炎症指标CRP、PCT、D-D与脓毒血症患者严重程度及患者预后密切相关。

中医情志顺势干预对脑梗死患者心理水平及生活质量的影响

目的:探讨中医情志顺势干预对脑梗死患者心理水平及生活质量的影响。方法:选取2019年6月~2021年11月于本院治疗的脑梗死患者92例,按照乱数表法分为干预组与常规组,各46例。常规组予以常规护理,在此基础上干预组再予以中医情志顺势干预,两组均连续干预1个月。观察两组患者干预前后神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、心理水平[卒中后抑郁障碍评估量表(PSD-S)]、生活质量[脑梗死生存质量量表(SIS)]评分变化。结果:干预1个月后,两组NIHSS、PSD-S评分较干预前均降低(P<0.05),且干预组低于常规组(P<0.05);两组SIS评分较干预前均升高(P<0.05),且干预组高于常规组(P<0.05)。结论:将中医情志顺势应用于脑梗死患者的护理干预中,能促进其神经功能恢复,并提升心理健康水平,对改善生活质量有积极意义。

对我国企业环境会计信息披露的思考

有资料表明,企业的生产经营活动对环境的污染占自然环境所接受的污染物的80%,作为环境污染的主要源头,企业应该以可持续发展战略为指导,作为国民经济命脉的企业应该更加重视环境保护。企业应积极履行保护环境的义务,同时企业会计部门也应及时披露环境会计信息,促进企业的可持续发展和环境质量的提高。

醒脑灌肠液对心搏骤停心肺复苏后大鼠海马区Bcl-2、Bax、Caspase-3表达的影响

目的研究醒脑灌肠液对心搏骤停(CA)心肺复苏(CPR)后大鼠海马神经细胞中凋亡相关因子B细胞淋巴瘤(Bcl)-2、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶(Caspase)-3的表达趋势的影响。方法SD雄性大鼠随机分为假手术(Sham)组、模型(CPR)组、醒脑灌肠液(XNGC)组、安宫牛黄丸(AGNH)组,其中AGNH组为阳性对照。按照Utstein模式建立CA/CPR模型:对CPR组、XNGC组和AGNH组大鼠行窒息法CA后CPR,当自主循环恢复(ROSC)时,在0、24、48 h分别对XNGC组和AGNH组大鼠灌肠给药。各组进行神经功能缺陷评分(NDS)后取脑组织。苏木素-伊红(HE)染色法观察脑海马组织情况。用免疫组化法(IHC)和Western印迹观察脑海马区Bcl-2、Bax、Caspase-3的蛋白表达情况,并对48 h时存活率进行统计。结果XNGC组和AGNH组较之CPR组神经功能评分有明显差异(P<0.05)。与CPR组相比,XNGC组和AGNH组海马区Bax、Caspase-3表达量明显降低,Bcl-2表达量明显升高(P<0.05)。XNGC组和AGNH组存活率较CPR组明显升高(P<0.05)。结论醒脑灌肠液可能通过下调凋亡因子和上调抗凋亡因子发挥脑保护作用。

创业板上市公司盈利能力分析

为了给中小型新兴企业、特别是高成长性科技公司提供融资渠道和成长空间，我国于2009年在深交所设立了创业板市场。其最大的特点是低门槛进入，严要求运作，有助于有潜力的中小企业获得融资机会，促进企业的发展壮大。创业板的创立不仅为国内一些从事高新产业的中小型企业提供了一个安全的、快捷的融资渠道，更为其开设了一个更加健康的、公平的竞争平台。创业板自成立后即以惊人的速度快速成长，主要体现在三个方面：一是数量剧增，上市公司的数量由最开始的28家增长到了现在的二百多家；二是市值规模大幅提高，总市值从2009年开板到2010年末增长了5．5倍；三是创业板的范畴得到进一步的扩充，行业类型也在2009年至2010年末增加了7种之多。所有这些表明，无论是创业发展规模还是经营实力都取得了骄人的成绩。

人参皂苷Rg1调控TLR4/NF-κB信号通路抗重症肺炎大鼠心肌组织损伤的机制探讨

目的探讨人参皂苷Rg1对重症肺炎大鼠心肌组织损伤的影响及其机制。方法将40只大鼠以气管注入肺炎克雷伯菌液法构建重症肺炎模型后,将其均分为模型组和低、中、高剂量药物组;另取10只未处理大鼠作为对照组。低、中、高剂量药物组大鼠以2.5、5和10 mg/kg人参皂苷Rg1灌胃,模型组和对照组大鼠以等量生理盐水灌胃,每日1次,持续14 d。苏木精-伊红染色法观察大鼠心肌组织病理形态并行积分统计;采用心脏彩超检测大鼠心功能指标,包括左室舒张压(LVDP)、左室舒张末压(LVEDP)、左室最大舒张速率(-dP/dtmax)和左室最大收缩速率(+dP/dtmax)值;酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血清中B型钠尿肽(BNP)、肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸激酶同工酶MB(CKMB)含量;实时荧光定量PCR(qPCR)法检测心肌组织中白细胞介素(IL)-6、IL-1β和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)mRNA表达水平;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测心肌组织中凋亡相关蛋白活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白酶3(cleaved caspase-3)和非活性态(procaspase-3)、Bcl-2、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、Toll样受体4(TLR4)、髓样分化因子88(MyD88)、核因子-κB(NF-κB)p65和磷酸化(p)-NF-κB p65蛋白表达水平。结果对照组大鼠心肌组织结构正常,模型组大鼠心肌组织中心肌细胞排列紊乱且肿胀变形,肌纤维部分断裂且伴随有炎性细胞浸润;相对模型组,低、中、高剂量药物组大鼠心肌组织中上述细胞形态变化明显改善。与对照组比较,模型组大鼠心肌组织病理积分,LVEDP水平,BNP、cTnI、CK-MB含量和IL-6、IL-1β、TNF-αmRNA水平,cleaved caspase-3/procaspase-3和Bax/Bcl-2比值以及TLR4、MyD88、p-NF-κB p65蛋白表达水平均明显升高,而LVDP、-dP/dtmax和+dP/dtmax水平明显降低(P<0.05);以人参皂苷Rg1灌胃干预后可呈剂量依赖性逆转建模引起的上述变化(P<0.05)。结论人参皂苷Rg1可通过减轻炎症反应和心肌细胞凋亡保护重症肺炎大鼠心肌组织,其作用机制可能与抑制TLR4/NF-κB信号通路活化有关。

基于画布理论的传统文化与餐饮业融合的商业模式研究——以“文和友”为例

本文以画布模型为理论基础,选取文和友为研究对象,分析其商业模式画布要素,并评析其商业模式的优势劣势。进而在此基础上对其他文化与餐饮相结合的企业提出相关建议,分析其如何建立有效商业模式,系统地总结出传统文化融入餐饮行业的商业模式画布模型。

布地奈德吸入治疗小儿急性喉气管支气管炎的疗效观察

目的观察雾化吸入布地奈德混悬液治疗小儿急性喉气管支气管炎的疗效。方法将60例患儿随机分为两组,治疗组30例,给予雾化吸入布地奈德混悬液;对照组30例,给予静脉滴注地塞米松。观察用药后3h患儿症状改善情况及其消失天数。结果治疗组治疗后3h症状能显著改善(p<0.01),治疗72h后两组症状改善差异无显著性(p>0.05)。结论雾化吸入布地奈德混悬液,可迅速缓解急性喉气管支气管炎患儿的症状,疗效确切。

西咪替丁联合复方甘草酸苷治疗小儿过敏性紫癜疗效观察

目的观察西咪替丁联合复方甘草酸苷治疗过敏性紫癜的疗效。方法选择2017年1月～2018年2月,医院儿内科收治的小儿过敏性紫癜80例为观察对象,随机分组,对照组、观察组各40例,对照组采用常规疗法及西咪替丁治疗,观察组在对照组基础上,再联合复方甘草酸苷治疗。结果观察组的紫癜消失时间、胃肠道症状消失时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组。结论西咪替丁联合复方甘草酸苷治疗小儿过敏性紫癜,可以降低并发症发生风险,加速患儿康复。

双歧三联活菌联合西替利嗪治疗小儿湿疹效果观察

目的 观察双歧三联活菌联合西替利嗪治疗小儿湿疹的临床效果。方法 选取2016年5月至2018年1月期间我院儿科收治的急性发作期108例小儿湿疹为研究对象,根据患者入院编号进行随机分组,两组患儿均给予常规支持治疗,其中对照组54例单纯用西替利嗪治疗,观察组54例则实施双歧三联活菌联合西替利嗪治疗,连续治疗2周后,对两组患儿治疗效果,治疗前后的免疫功能进行评定比较。结果 治疗后观察组患儿治疗有效率及CDS+/CD4+评分均显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组患儿IL-6、IL-17、IL-33炎症因子水平均显著降低(P<0.05),观察组均显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组患儿IgA、IgM、IgG水平显著升高,IgE水平显著降低(P<0.05),其中观察组患儿IgA、IgM、IgG水平显著高于对照组,IgE水平显著显著低于对照组(P<0.05)。结论 在小儿急性湿疹的临床治疗中,在西替利嗪治疗的基础上,联合实施双歧三联活菌治疗,能够显著提高治疗效果及质量,同时对改善机体炎症因子水平及免疫功能方面均具有显著的促进意义。

试论通信工程监理工作的策略

随着我国通信事业不断的发展与进步,而让社会生产发展与人民群众获得良好稳定的网络。而通信工程的建设是确保通信事业发展之根本,更是不可动摇的基础,但是,由于我国目前通信事业发展过程中也存在一些问题,因此,在一定程度上也将会制约我国通信事业的发展与进步,这也是为什么做好通信工程监理管理工作,会变得如此之重要的一个原因之一。

川崎病流行病学特征及冠状动脉损害的相关因素分析

目的总结川崎病(KD)流行特点,探讨并发冠状动脉损害(CAL)的危险因素。方法采用回顾性分析方法,对1997-2008年禹州市三所医院确诊的186例KD患儿临床资料进行研究,分析KD流行特点,比较KD并发CAL病例和非CAL病例暴露因素,用Logistic回归分析筛选CAL发生的显著危险因素。结果住院治疗KD患儿逐年上升,1～3岁为KD高发年龄段,男女比例为1.66:1,合并CAL发生率33.10%;单因素分析显示年龄、居住环境、发病至就诊时间、总发热天数、静脉注射免疫球蛋白(IVIG)用量和时间、血清白蛋白(ALB)含量、血小板(PLT)数与KD并发CAL相关联(P均<0.05);Logistic回归分析显示年龄、ALB、PLT、发热天数进入的回归方程,有统计学意义。结论 KD发病率呈升高趋势,1～3岁男性儿童是发生KD的高危人群;KD主要危害冠状动脉,年龄≤2岁、ALB<40g/L、PLT>500×109/L、热程>10d是KD并发CAL的显著危险因素。

特利加压素与奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的meta分析

目的系统评价特利加压素与奥曲肽在治疗食管胃底静脉曲张破裂出血中的区别,为临床提供合理的用药建议。方法检索7个中、英文数据库,纳入关于特利加压素与奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的随机对照试验(RCT)。根据Cochrane偏倚风险评估工具对纳入的RCT进行质量评价,并采用RevMan5.3和StataSE12.0软件进行meta分析。结果纳入13篇RCT文献,包含食管胃底静脉曲张破裂出血患者1836例(特利加压素组917例,奥曲肽组919例)。在治疗食管胃底静脉曲张破裂出血方面,特利加压素与奥曲肽的出血控制率[相对危险度(RR)=1.00,95%可信区间(95%CI)0.92~1.09,Z=0.00,P=1.00)]、全因死亡率(RR=0.88,95%CI0.60~1.30,Z=0.63,P=0.53)、再出血率(RR=0.73,95%CI0.17~3.14,Z=0.42,P=0.68)、不良反应发生率(RR=0.69,95%CI0.31~1.52,Z=0.93,P=0.35)无显著差异。结论治疗食管胃底静脉曲张破裂出血特利加压素与奥曲肽具有同样的临床选择性,但奥曲肽更具经济选择优势。

五参顺脉胶囊通过抑制内质网应激诱导的凋亡减轻大鼠冠脉侵入性损伤

目的:探讨五参顺脉胶囊减轻大鼠冠状动脉侵入性损伤的作用和分子机制。方法:采用心肌缺血再灌注损伤模拟大鼠冠状动脉侵入性损伤模型,将大鼠随机分为正常对照组、模型组和五参顺脉胶囊高、中、低剂量治疗组,每组10只。采用2,3,5-氯化三苯基四氮唑染色法检测心肌梗死体积;采用caspase-3/7和caspase-8活性试剂盒检测大鼠心肌梗死区caspase-3/7和caspase-8活性;采用Western blot法检测大鼠心肌梗死区内质网应激标志蛋白转录激活因子4(ATF4)和C/EBP同源蛋白(CHOP)的水平。结果:与正常对照组相比,模型组大鼠心肌梗死体积显著增大,caspase-3/7和caspase-8的活性显著增强,ATF4和CHOP的表达增加(P <0. 05);给予五参顺脉胶囊治疗后,大鼠心肌梗死体积减少,caspase-3/7和caspase-8的活性降低,ATF4和CHOP的表达降低(P <0. 05)。结论:五参顺脉胶囊对缺血再灌注损伤大鼠的心肌具有保护作用,其可能机制与抑制内质网应激所介导的细胞凋亡有关,提示五参顺脉胶囊干预对大鼠冠状动脉侵入性损伤具有一定的治疗作用。

新生儿败血症致颅内出血44例临床分析

新生儿败血症致颅内出血４４例临床分析李宗尚，常素芳（河南省禹州市人民医院禹州市４５２５７０）新生儿颅内出血在儿科临床中是一种常见疾病，它最常见的病因为缺氧和产伤，它的某些临床表现形式与新生儿败血症相似，两者容易混淆。但是以新生儿败血症诱发的颅内出血在...

试论通信工程监理中存在的问题

我国现在的通信工程有很大的发展空间,正掀起了一场通信工程建设的浪潮,很多高端的通信技术被不断的引入我国。但是我国的技术人员对这一类新的产品、新的技术还没有有效的掌握,同时对于通信工程建设的质量和进度以及相关费用的监理工作做得不是十分完善。很多自称是工程监理师的是只拥有短暂的工作经验,并没有通过专业化的训练,更没有相关的专业证书,因此在工程建设的过程中很出现很多的监理问题。为了保证工程的监理质量,相关企业必须要工程动工之前找到专业的工程监理师,对工作的建设起到一个很好的监理作用。

新生儿急性呼吸窘迫综合征发病相关因素分析

目的探讨新生儿急性呼吸窘迫综合征(NRDS)发病的危险因素及预防策略。方法分析56例NRDS新生儿的病例资料,同时选择未发生NRDS的新生儿60例作为对照。结果 56例NRDS患儿中,治愈39例,好转15例,死亡2例。单因素分析结果显示,剖宫产、胎膜早破、出生窒息、羊水吸入、宫内窘迫、重症感染、低血糖、低1分钟Apgar评分、产前应用糖皮质激素和产后应用肺表面活性物质(PS)因素与NRDS发病呈显著相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明:宫内窘迫(OR=3.300)、出生窒息(OR=3.293)、剖宫产(OR=3.000)、羊水吸入(OR=2.568)为NRDS发病的危险因素,而胎膜早破(OR=0.333)、产前应用糖皮质激素(OR=0.326)和产后应用PS(OR=0.310)是NRDS发病的保护因素。结论新生儿发生NRDS受多种因素影响,应采取有效措施预防各种危险因素,及时、正确的治疗可以降低新生儿NRDS发生率。

儿童脓毒症致多器官功能不全综合征的临床分析

目的了解儿童脓毒症致多器官功能不全综合征(MODS)的临床特点及其对预后的影响。方法 2011年8月至2016年6月禹州市人民医院PICU病房收治脓毒症患儿204例,分析其累及器官的情况,随访终点事件(90d死亡或难免死亡),行趋势χ~2检验、多因素Cox比例风险回归和Kaplan-Meier法生存分析。结果 (1)204例脓毒症患儿共发生MODS者83例,发生率40.69%(95%CI:33.89%~47.48%);不同年龄患儿的MODS发生率分别是:2d至1个月68.75%(11/16),>1个月至1岁55.10%(27/49),>1~5岁39.62%(21/53),>5~12岁32.61%(15/46),>12~17岁22.50%(9/40),随着年龄的增大MODS的发生率逐渐降低(P<0.05)。(2)累及器官的频次依次是肺61例(29.90%)、心52例(25.49%)、血液41例(20.10%)、神经36例(17.65%)、胃肠19例(9.31%)和肾12例(5.88%)。发生2个、3个、≥4个器官功能不全者分别为19例(22.89%)、46例(55.42%)和18例(21.69%)。(3)无MODS、2个、3个和≥4个器官功能不全患儿的90d生存率分别是87.6%、63.2%、41.3%和11.1%,Log Rank(Mantel-Cox)检验,χ~2=92.59,P=0.000。Cox比例风险回归校正了年龄、氧合指数等混杂因素的干扰后,MODS仍然是影响患儿预后的显著因素,MODS的HR=2.573,6.579,12.699,P<0.05。结论低龄儿童是脓毒症并发MODS的高危人群,最易受累的靶器官是肺脏、心脏和血液。MODS独立影响患儿90d生存率,早期监测和预防MODS,切断MODS恶性循环,可望改善患儿预后。

儿童营养状况与生活行为的多重对应分析

目的探讨儿童营养状况与生活习惯之间的关系，旨在为学龄儿童的保健措施提供科学依据，促进儿童健康成长。方法采用分层整群随机抽样的方法对禹州市城乡5所小学1—6年级的1854名学生进行研究，运用自制生活行为问卷进行调查，测量身高、体重，采用wHO推荐的身高标准体重法评价营养状况，进行多重对应分析。结果营养不良、正常、超体质量、肥胖率分别是5．26％，83．44％，8．31％和2．99％。营养不良与主食量较少有关（P〈0．01）；营养正常与主食量正常或量少、零食量适当、不偏食、睡眠时间8～10h／d和运动时间1～2h／d有关（P〈0．01）；超体质量与偏食（肉、蛋、奶、甜食）、运动时间小于1h／d、睡眠时间大于10h／d有关（P〈0．01）；肥胖与主、零食量较多有关（P〈0．01）。结论营养状况与生活行为密切相关。调整膳食结构，适度运动锻炼，按时睡眠是改善儿童营养状况、促进儿童健康成长的可行办法。