70例口腔、颌面部恶性肿瘤根治切除术的麻醉处理

口腔,颌面部恶性肿瘤多见于中老年男性患者,手术切除仍为目前主要的有效治疗方法。该类手术由于部位特殊,手术精细费时,失血较多,因而麻醉有其特殊性。我院从1981年至1989年共施行该类手术70例。现总结报道如下。

心肺脑复苏中的若干问题探讨

呼吸心跳骤停是临床中最紧急的危险情况,自1960年代现代心肺复苏术创立以来,心肺脑复苏(cardiopul-monary cerebral resuscitation,CPCR)是急诊医学的关键问题,一直吸引着急诊医学的参与者进行着广泛研究。如何进一步提高CPCR的成功率是急诊医师不断思考的问题之一。

腹部闭合性损伤的急诊处理

目的:探讨闭合性腹部损伤(BAI)的急诊处理措施。方法:回顾性分析本院2004年10月～2008年11月收治的62例BAI患者资料,从中总结经验教训。结果:床旁B超检查阳性率为95.0%。腹腔穿刺阳性率为92.4%。腹部CT检查阳性率为87.2%。抢救无效死亡4例,直接急诊行剖腹探查术3例,收住院治疗49例,留急诊科观察6例。结论:抗休克和及时手术治疗,是成功抢救患者生命的关键。

冷藏期间草鱼和鲢鱼鱼片特征生物胺变化差异

旨在明确草鱼和鲢鱼鱼片冷藏过程中生物胺的动态变化规律以及其特征生物胺变化差异,测定分析了4℃贮藏条件下草鱼和鲢鱼片pH、挥发性盐基氮(TVB-N)、菌落总数(TVC)、感官评价以及生物胺含量的动态变化。结果表明,随着贮藏时间的延长,TVB-N、TVC呈明显上升趋势;草鱼和鲢鱼鱼片冷藏过程中苯乙胺、腐胺、酪胺及8种生物胺总量变化明显,且草鱼和鲢鱼鱼片中各生物胺显著变化的时间点分别为第10天和第8天。草鱼和鲢鱼片生物胺含量的差异变化主要发生在腐败后期,在贮藏第12天,草鱼、鲢鱼片间腐胺和酪胺含量差异显著(P<0.05),其含量分别为(23.39±0.40),(44.46±1.88)mg/kg和(25.01±1.85),(50.84±1.50)mg/kg。经相关性分析显示,苯乙胺、腐胺、酪胺与草鱼片品质指标间显著相关(P<0.05),可作为草鱼品质的监测指标;苯乙胺、腐胺、酪胺、尸胺与鲢鱼片品质指标间显著相关(P<0.05),可作为鲢鱼片品质的评价指标。且冷藏期间草鱼和鲢鱼鱼片关键腐败时间点的酪胺和8种总生物胺的含量分别相近,可作为草鱼和鲢鱼片品质评价的共同指标。

奶水牛体型线性性状与其第一胎305 d产奶量的相关与通径分析

对广西水牛研究所共84头奶水牛的体型线性性状与其第一胎305 d产奶量进行相关与通径分析。结果显示:奶水牛体型线性性状中,尻长与摩拉水牛、尼里-拉菲水牛、三品杂水牛等三个品种奶水牛的第一胎305 d产奶量均有较强的相关,分别是0.3141、0.3343和-0.2184;此外,摩拉水牛的体高(-0.3410),尼里-拉菲水牛的后房高(0.3847)、后房宽(0.4750),三品杂水牛的后房高(-0.2852)、乳房深(0.2662)与其对应的第一胎305 d产奶量有较强的相关。结果表明:奶水牛体型线性性状与其第一胎305 d产奶量存在一定的相关,但其影响在不同品种间有很大的差异;结果也可能表明对奶水牛体型线性性状的选择标准和要求不同于普通奶牛。

机械合金化的原理及在磁性材料研究中的应用

介绍了机械合金化的原理和描述机械合金化过程的理论模型。综述了机械合金化在磁性材料研究中的应用，并对目前研究中存在的问题及发展前景进行了分析。

关于全身麻醉苏醒恢复延迟的原因探讨

苏醒延迟是全身麻醉的一种常见并发症,发生率在不同级别的医院有很大差异。由于苏醒延迟,患者在苏醒室中耽搁过久,增加了不必要的经济负担。本文分析了导致全麻患者苏醒延迟的各种因素以及对应处理方法,以便为临床工作提供借鉴。

高职院校历史教学现状及教学改革探讨

高职历史教学应该有自己鲜明的特点。文章在列举高职历史教学中存在的主要问题的基础上，以高职教育目标为依据，结合当前的形势要求，从解决历史课的开设和教学方法以及对学生的考核等方面入手，试图在分析高职历史教学如何改革的基础上，指明高职历史教学改革的方向。

全麻下高频喷射通气用于声带息肉手术60例

高频喷射通气(HFJV)具有能维持有效气体交换、气道压低、循环抑制轻微、对颅内压影响小等优点已作为全麻病人术中维持通气的方法之一,特别是在声带息肉手术中,由于能提供良好的手术条件已广泛应用于临床。现将我院60例临床资料分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组60例,男32例,女28例;年龄16～68岁,体重42～70公斤;手术时间5～15分钟。 1.2 麻醉方法:(1)术前用药;麻醉前30分钟肌注鲁米那0.1,阿托品0.5mg。(2)

尼卡地平在临床麻醉中的应用

尼卡地平(商品名:佩尔)是第一个能够通过静脉途径给药的二氢吡啶类钙通道拮抗剂,也是目前为止几乎可以适用所有高血压急症的唯一静脉使用降压药物。其降压效果确切,起效快,半衰期短,扩张冠状动脉和脑血管,对于缺血/再灌注损伤有相当程度的保护作用。目前,在防治麻醉期间高血压中尼卡地平已经成为一线药物,在预防气管插管及拔管期间升压反应当中也得到推广,在控制性低血压的使用中也颇受麻醉师喜爱。

人卵巢粘液性囊腺癌细胞系的系列研究:I-OMC685细胞系的建立及形态观察

目的：建立一株人卵巢癌细胞系并进行形态观察。方法：用卵巢癌患者手术切除的组织块进行贴壁培养，胰酶消化，传代培养，液氮冷冻保存和复苏，光镜和电镜观察形态。结果：于１９８５年建立了国内第一株人卵巢粘液性囊腺癌细胞系，命名为ＯＭＣ６８５，细胞已传至９１代，冻存８年多的细胞复苏后仍生长良好，性质稳定。光镜和电镜观察证实该细胞系细胞具有腺上皮恶性肿瘤细胞的特性。结论：ＯＭＣ６８５是一株性质稳定，可供科学研究应用的人癌细胞系。

异丙酚麻醉在支撑喉镜声带手术中的应用

本文报道了全凭异丙酚麻醉配合肌肉松驰剂用于支撑喉镜声带手术３４例。麻醉采用异丙酚２．０ｍｓ／ｋｓ静脉诱导；气管插管后，在支撑喉镜暴露手术开始时，单次补充异丙酚４０～６０ｍｇ，并持续点滴０．１％琥珀酰胆碱。结果：（１）异丙酚麻醉后。ＳＢＰ、ＤＢＰ及ＲＰＰ均降低（Ｐ＜０．０１），气管插管后又升高（变化幅度±２０％）。心率与心电图无明显变化；（２）呼吸抑制较明显，呼吸暂停发生率４４．１２％。但术毕恢复迅速，便于尽早拔出气管导管；（３）麻醉诱导迅速．效果可靠．术中无记忆，苏醒完全。结论：异丙酚麻醉适用于支撑喉镜声带手术，以及其它短小手术和一些短时间的痛苦性检查与治疗。

阿托品预防胆囊切除术胆心反射的临床观察

目的 了解胆囊切除中胆心反射的发生率及预防措施。方法 将 2 10例ASAⅠ～Ⅱ级的择期单纯小切口胆囊切除的病人随机分为两组 :A组为观察组 70例 ,即在牵拉胆囊之前预防给予阿托品 ,B组为对照组 140例 ,比较两组在术中牵拉胆囊时HR、MAP变化的差异。结果 A组术中HR、MAP下降明显低于B组 ,差异非常显著 ,P <0 .0 1。

无痛人流的临床研究

目的 观察异丙酚复合芬太尼或氯胺酮在无痛人流手术中的麻醉效果、不良反应 ,及其对呼吸循环功能的影响 ,探讨一种安全、有效的无痛人流麻醉方法。方法 选择人流患者 6 0例 ,随机分成A组、B组和C组 ,每组 2 0例。A组仅给予宫颈局部麻醉 ;B组静注阿托品 0 .2mg、芬太尼 2ug/kg复合异丙酚 1～ 1.5mg/kg ;C组静注氯胺酮 0 .5mg/kg复合异丙酚 1～ 1.5mg/kg。观察的变化 ,记录出血量 ,手术、苏醒时间 ,镇痛效果及不良反应。 结果 与对照A组相比 ,B、C组手术时间明显缩短 (P <0 .0 5 ) ,镇痛有效率高 (P <0 .0 5 ) ,血流动学稳定、不良反应少 ;B、C组比较 ,C组苏醒时间较长 (P <0 .0 5 )、术后兴奋多语发生较多 (P <0 .0 5 )。结论 异丙酚复合芬太尼或氯胺酮均为安全、有效、可行的无痛人流麻醉方法 ,异丙酚复合芬太尼用于无痛人流具有更多的优点。

人卵巢粘液性囊腺癌细胞系的系列研究Ⅱ—OMC685生物学特性的研究

目的对自行建立的一株人卵巢粘液性囊腺癌细胞系（OMC685）进行生物学特性的研究。方法测定细胞生长曲线、分裂指数、植物血凝素（PHA）试验、进行染色体分析、异种动物移植、组化染色、激素分析及污染检查。结果细胞生长旺盛，PHA凝集试验阳性，染色体为亚三倍体、有畸变，异种动物移植阳性，组化染色酸性粘液阳性，雌二醇及黄体酮检查阳性，无污染。结论OMC685与国外同类细胞系比较，差异很大，是一株独特的人卵巢癌细胞系。

镇静剂、镇痛剂对上腹部手术中肺通气的影响

目的 探讨镇静剂和镇痛剂对上腹部手术中肺通气的影响。方法 将 6 0例随机分为氟芬组、哌异组和对照组 ,测定硬膜外阻滞麻醉前后 ,静脉注射镇静剂氟哌啶、异丙嗪前后及静脉注射麻醉性镇痛剂芬太尼、哌替啶前后Vt(潮气量 )、PETCO2 (呼吸末二氧化碳 )、SPO2 (脉博血氧饱和度 )的变化。结果 麻醉前及静注镇静剂后与麻醉后各组相比较 ,Vt、PETCO2 、SPO2 的变化无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;静注麻醉性镇痛剂后与用镇静剂后及对照组相比较 ,Vt、SPO2 明显下降PETCO2 明显升高 (P <0 .0 1)。结论 麻醉性镇痛剂芬太尼、哌替啶对上腹部手术中肺通气的影响明显 ,对年老体弱者需慎重使用。镇静剂和镇痛剂宜分开给予。