低碳视角下建筑业绿色全要素生产率及影响因素研究

本文选择Global Malmquist-Luenberger模型测算低碳视角下的建筑业绿色全要素生产率,并进行影响因素分析。结果表明:(1)建筑业绿色全要素生产率以年均0.33%的速度缓慢增长,增长动力主要来自于技术进步,技术效率起辅助性作用;(2)四大区域均呈增长趋势,区域间差异明显;(3)全要素生产率对建筑业产出增长的贡献率表现出V型波动的倾向,仍呈现出粗放性的行业特征;(4)可通过优化能源消费结构、提高劳动力素质以及促进建筑业市场化来促进建筑业的绿色全要素生产率增长。

基于Super-SBM模型的中国省际建筑业能源效率研究——以2006～2015年为例

能源利用效率的提高,将极大推动建筑业可持续发展的进程。选取劳动、能源、资本作为投入变量,经济产出和碳排放量作为产出变量,建立Super-SBM模型,对2006-2015年中国省际建筑业能源效率进行研究。研究表明:我国现阶段仍没有摆脱粗放型的发展模式,且各地区能源效率存在显著差异,东部沿海地区建筑业能源效率远高于中西部地区;能源投入与碳排放冗余情况仍不容乐观。最后,从政策措施、市场手段和区域合作方面提出建筑业节能减排建议。

疏肝解毒汤治疗病毒性肝炎的临床作用研究

探讨疏肝解毒汤治疗病毒性肝炎的临床作用。选择兰州市肺科医院收治的92例病毒性肝炎患者随机划分为对照组和治疗组,对照组46例采取西医常规治疗,治疗组46例在对照组基础上实施疏肝解毒汤治疗。对比两组临床疗效、中医证候积分及肝功能指标。治疗组总有效率达93.48%,较对照组的78.26%高(P<0.05);两组中医证候积分及丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBiL)等肝功能指标均有降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。对病毒性肝炎患者实施疏肝解毒汤治疗,临床疗效显著,患者肝功能改善作用明显。

耐药肺结核患者的疾病应对方式及其影响因素分析

目的了解耐药肺结核患者的疾病应对方式及其影响因素,为改善患者治疗结局提供依据。方法选取在兰州市肺科医院住院的54例耐药肺结核患者作为研究对象,使用医学应对方式问卷等调查工具进行调查。结果耐药肺结核患者的“回避”得分显著高于常模(P=0.031),“面对”和“屈服”得分与常模相比没有统计学意义(P>0.05)。治疗时长不低于6个月(OR=46.53;95%CI:2.05~1096.63)且家庭功能得分越低(OR=0.47;95%CI:0.27~0.79)的患者“面对”得分更高。女性患者的“回避”得分低于男性(OR=0.16;95%CI:0.04~0.68);年龄越小的患者“回避”得分越高(OR=0.91;95%CI:0.88~0.95);心理状态得分越高的患者更倾向于选择“回避”(OR=1.09;95%CI:1.05~1.14)和“屈服”(OR=1.11;95%CI:1.05~1.16)。结论耐药肺结核患者更多地采用消极应对方式,性别、年龄、治疗时长、心理状况和家庭功能等因素对耐药肺结核患者的疾病应对方式有影响。今后应重点关注耐药肺结核患者心理健康问题,提高患者面对疾病的积极性。

艾滋病患者/感染者睡眠障碍状况的调查分析及影响因素研究

目的:探讨艾滋病患者/感染者睡眠障碍的发生率以及影响睡眠障碍发生的一些因素。方法:选取2017年3月至10月兰州市肺科医院感染科门诊就诊284例艾滋病患者/感染者,采用睡眠状况自评量表(SRSS)进行调查,收集患者的人口学和睡眠状况资料以及CD4值,共获得120例睡眠障碍患者。采用Mann-Whitney U秩和检验、t检验、方差分析等方法进行数据处理分析。结果:纳入研究的艾滋病患者睡眠障碍人群中男性患者多于女性患者,且多集中在中青年期。总体来看,文化程度越低发病可能性越大,但研究生以上发病率急剧下降。无业人员及工作强度高、压力大的人群发病率也较高。结论:艾滋病患者/感染者睡眠障碍的发生率极高,影响艾滋病患者/感染者睡眠障碍的因素较多,与患者的性别、年龄、职业、疾病损伤程度、焦虑、抑郁以及生命质量等密切相关,应给予足够的重视和关注。同时,在疾病治疗过程中应给予患者的睡眠状况一定的关注,适当采取必要的干预措施,对于提高患者的睡眠质量、改善患者的生命质量会起到积极的作用。

不同药物预防抗结核药物致肝损害的疗效比较

目的:对比葡醛内酯片、水飞蓟宾葡甲胺片、中药复方预防抗结核药物致肝损害的临床疗效。方法:将150例肺结核(PTB)患者随机分为治疗1、2、3组,每组50例,3组均采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺及乙胺丁醇等药物抗结核治疗,治疗1组同时给予葡醛内酯片预防肝损害,治疗2组同时给予水飞蓟宾葡甲胺片预防肝损害,治疗3组采用中药复方预防肝损害。观察3组患者肝损害发生率、肝功能指标、不良反应发生率及临床疗效。结果:治疗1组、2组患者的肝损害发生率与治疗3组相比差异无统计学意义(P>0.05);3组的肝功能指标值差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在抗肺结核保肝治疗中,中药复方、葡醛内酯片、水飞蓟宾葡甲胺片等具有同等的保肝、护肝作用。

284例接受免费抗病毒治疗的艾滋病患者/感染者睡眠质量调查结果分析

目的对284例接受免费抗病毒治疗的艾滋病患者/感染者睡眠质量调查结果进行分析,探讨影响患者睡眠的因素。方法随机选取2017年3—10月在兰州市肺科医院感染科门诊接受免费抗病毒治疗的艾滋病患者/感染者共284例,采用问卷调查的方式获取该人群睡眠情况。结果 284例抗病毒治疗的艾滋病患者/感染者中,睡眠状况自评量表得分低于20分84例,占29.6%;20~29分160例,占56.3%;30~50分40例,占14.1%。睡眠时间不足占51.4%,睡眠质量不高占41.2%,睡眠不足或觉醒不够占56.7%,睡眠时间少于5~6小时占28.9%,入睡困难占37.0%。睡眠不稳占44.0%,早醒占40.8%,多梦或梦魇、夜惊占45.8%,睡眠态度和失眠后生理、心理反应占62.3%。结论不同年龄、职业、学历水平的艾滋病患者/感染者睡眠质量差异明显,严重影响了病情控制和日常生活,应予以足够重视,采取针对性干预措施。

基于BIM技术的建筑设计信息协同管理初探

分析建筑业运用协同设计的现状,比较传统设计与BIM协同设计的差异,提出BIM协同平台需满足的功能要求,为基于BIM的设计信息协同管理的应用打下基础。

基于贝叶斯Cox回归模型分析耐多药肺结核患者死亡的影响因素

目的:耐多药肺结核(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)具有较高的病死率,一直以来都是全球结核病防控工作的难点之一。分析MDR-TB患者不良结局的影响因素有助于改善MDR-TB患者的程序化管理,优化MDR-TB的治疗策略。在分析随访数据时,Cox比例风险回归模型是一种重要的多因素分析方法,但其存在较大的应用局限性,如难以处理样本量小等实际问题对模型的影响。基于此,本研究分别采用贝叶斯Cox回归模型和常规Cox回归模型,分析MDR-TB患者在抗结核治疗期间死亡的影响因素,并比较这2种方法在应用中的差异。方法:数据资料来自2017年11月1日至2021年3月31日在兰州市肺科医院接受治疗的388例MDR-TB患者。采用生存分析方法分析MDR-TB患者在治疗期间的死亡情况及其影响因素。分别构建常规Cox回归模型和贝叶斯Cox回归模型来估计MDR-TB患者死亡影响因素的风险比(hazard ratio,HR)及其95%置信区间(95%confidence interval,95%CI),模型的参数估计可靠性通过各自变量的参数标准差和HR值的95%CI来判断,参数标准差和95%CI范围越小,模型的估计结果越可靠。结果:纳入研究的388例MDR-TB患者的生存时间为10.18(4.26,18.13)个月,最长生存时间为31.90个月。观察期间共有12例因肺结核死亡,病死率为3.1%,死亡患者的生存时间为4.78(2.63,6.93)个月。50%的死亡患者出现在抗结核治疗的前5个月,最后一个死亡患者出现在治疗的第13个月。常规Cox回归模型分析结果显示:有合并症的患者死亡风险约为无合并症者的6.96倍(HR=6.96,95%CI 2.00~24.24;P=0.002);接受定期随访患者的死亡风险比未接受定期随访患者降低约81%(HR=0.19,95%CI 0.05~0.77;P=0.020)。贝叶斯Cox回归模型中,各参数的迭代历史图和BGR图(Blue/Green/Red plot)均提示模型的收敛效果良好,其参数估计结果显示:首次痰培养结果阳性的患者死亡风险低于阴性患者(HR=0.33,95%CI 0.08~0.87);相对于无合并症患者,有合并症患者的死亡风险提高了约6.80倍(HR=7.80,95%CI 1.90~21.91);与未接受定期随访者相比,接受定期随访的患者死亡风险降低了90%(HR=0.10,95%CI 0.01~0.30)。2个模型的结果比较显示:贝叶斯Cox模型中除接受定期随访参数的标准差(贝叶斯模型为0.77;常规模型为0.72)和肺部空洞参数的标准差(贝叶斯模型为0.73;常规模型为0.73)不小于常规模型外,其他参数的标准差和对应HR的95%CI均明显小于常规模型。结论:抗结核治疗的第1年是MDR-TB患者死亡的高风险期。合并症是影响MDR-TB患者死亡的主要危险因素,而首次痰培养阳性、接受定期随访的患者死亡风险更小。在样本量较小且结局发生率较低的数据中贝叶斯Cox回归模型的参数估计较常规Cox模型更可靠。

艾滋病患者抗病毒治疗服药依从性及其相关因素的研究

研究采用不同治疗方式的艾滋病患者抗病毒治疗服药依从性及其相关因素的研究。选取2013年5月—2016年5月甘肃省传染病院收治的艾滋病患者126例,将其随机分为观察组和对照组,每组各63例,对照组采取齐多夫定加拉米夫定加依非韦伦的治疗方式,观察组采用是替诺福韦加拉米夫定加依非韦伦进行治疗,对两组患者的用药依从情况及其相关因素情况进行分析。观察组患者服药的依从的优良率为90.48%,明显高于对照组的76.19(P<0.05)。影响患者停药的相关因素有多种,其中忘记占35.71%;不良发应占25.40%;缺乏信心占16.67%;忙碌错过服药时间占10.32%;经济负担占7.14%;用药不方便占4.76%。抗病毒治疗用药方案越简单,用药次数越少,患者依从性越好,影响患者用药依从性的主要因素包括忘记、不良反应、缺乏信心等。

中西医结合治疗小儿手足口病20例疗效观察

目的观察导赤散对小儿手足口病的疗效。方法将40例小儿手足口病患儿随机分为两组,每组各20例,对照组采用青霉素、利巴韦林治疗,导赤散组在对照组治疗基础上加服导赤散。结果导赤散组显效15例、有效5例,对照组显效7例、有效5例、无效8例,导赤散组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗小儿手足口病可明显改善症状,疗效肯定。

甘肃省9例新型冠状病毒肺炎确诊病例救治效果评价

目的研究并评价甘肃省新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的流行病学、临床特征及救治策略。方法将兰州市肺科医院收治的9例COVID-19患者作为研究对象,收集其流行病学史、临床症状、胸部影像学表现、治疗方法等。结果9例患者除1例死亡外,7例均治愈出院,1例因咽拭子核酸检测持续阳性仍在治疗中。结论虽胸部影像学检查结果不能作为评价COVID-19患者能否解除隔离的指标,但可以据此判断其疾病有无进展;因目前尚无明确的抗病毒药物,使用洛匹那韦和利托那韦可能对COVID-19有效;目前控制疫情最有效的办法是尽早发现患者。

宏基因组测序在实体器官移植术后肺部感染患者中的应用价值初探

实体器官移植(solid organ transplantation,SOT)技术日趋成熟,SOT术后受者需长期使用免疫抑制剂来预防和治疗排斥反应,使得细胞免疫和体液免疫功能低下,继发各种病原体感染的风险显著增加,其中以肺部感染最常见[1]。

83例艾滋病感染者抗病毒治疗的疗效分析

探讨艾滋病感染者抗病毒治疗的疗效。对本院2012年3月~2016年9月因艾滋病感染而住院的83例患者进行抗病毒治疗,比较不同治疗时间CD4+T淋巴细胞计数、病毒载量、临床症状改善情况、生活质量变化。患者经治疗体内CD4+T淋巴细胞计数均呈上升趋势,且上升均数较高(P<0.05),相关疾病临床症状均得到有效的控制和改善,且生活质量有所提高。艾滋病感染者抗病毒治疗能有效提高患者机体免疫功能,改善患者临床症状,提高生活质量,达到较好的治疗效果。

电灸联合艾滋病抗病毒治疗的不良反应观察

目的:观察电灸辅助艾滋病抗病毒治疗(ART)对人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者不良反应的临床疗效。方法:选取2014年接受ART的艾滋病患者50例,随机分为两组,各25例。试验组给予电灸联合ART治疗;对照组给予单纯ART。比较两组治疗效果。结果:试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平均高于治疗前,试验组治疗后ALT水平低于对照组,试验组较对照组ALT增高幅度小,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后肾功能指标水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:电灸辅助治疗能显著降低ART导致的ALT增高,降低ART引起的肝毒性,改善临床症状、体征,有效提高患者生存质量。

兰州市1 536例确诊肺结核患者耐多药情况及影响因素

目的探索1536例肺结核患者的耐多药状况及其影响因素。方法数据资料来自2018―2020年结核病管理信息系统中登记管理的兰州市1536例确诊肺结核患者。利用χ^(2)检验和多因素logistic回归分析模型分析探索肺结核患者耐多药的影响因素。结果1536例肺结核患者中,耐药患者445例(29.0%),耐多药患者327例(21.3%)。单因素分析结果显示,不同性别、年龄、民族、职业、户籍类型和登记分类间患者耐多药情况的差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析模型分析结果显示,职业为农牧民及工人(OR=2.95,95%CI:1.32~6.59,P=0.008)、其他职业(OR=3.12,95%CI:1.41~6.88,P=0.005)、登记分类为复发(OR=6.16,95%CI:3.66~10.39,P<0.001)、复治失败(OR=11.93,95%CI:4.61~30.88,P<0.001)和初治失败(OR=14.10,95%CI:7.74~25.69,P<0.001)的患者出现耐多药可能性较高;而兰州市户籍患者发生耐多药的可能性较低(OR=0.11,95%CI:0.08~0.16,P<0.001)。结论兰州市肺结核患者耐多药率较高。农牧民及工人、其他职业、非兰州市户籍、复发、初治失败和复治失败是发生耐多药的主要危险因素。

探讨初中物理总复习课中的多媒体技术应用

随着现代化科学技术应用到教学体制中，多媒体技术在课堂中得到了广泛的应用。那么,，本文就结合初中物理总复习课程的特点，浅谈一下如何高效地应用多媒体技术提高教学质量；通过提高应用多媒体技术的效率，保证初中物理总复习课程的复习质量和速度。

初中物理中的趣味性教学分析

兴趣是吸引学生学习的基础。如何使物理课程对初中生具有一定的吸引力，就必须想方设法地增强初中物理教学的趣味性，这是摆在我们面前的重要课题。本文结合初中物理教学实践，从教师、教材和教学辅助等三个方面，对初中物理中的趣味性教学进行了探索，旨在与广大同行不断沟通交流，不断提高初中物理教学的趣味性，增强初中物理对学生的吸引力。

120名接受免费抗病毒治疗的艾滋病患者/感染者睡眠障碍的调查分析

目的:分析接受免费抗病毒治疗的艾滋病患者/感染者睡眠障碍情况。方法:将2017年3月-10月作为本次研究时间段,选择对应时间段内120例接受免费抗病毒治疗的艾滋病患者/感染者作为研究对象,对患者的睡眠障碍情况进行调查分析。结果:本次120例患者的平均睡眠效率为52.5%,其中100.0%(120/120)的患者存在不同程度睡眠障碍现象。结论:接受免费抗病毒治疗的艾滋病患者/感染者普遍存在睡眠障碍现象,应合理予以有效方式对患者干预,改善其睡眠情况,进而提高艾滋病治疗的效果。