心理护理在老年患者冠状动脉CT检查中的应用

目的:分析心理护理干预在老年患者冠状动脉CT检查中的应用效果及对患者生理心理反应的影响。方法:选取本院2016年7月至2018年7月期间内接收的116例老年冠状动脉CT检查患者,随机分为观察组与对照组,每组58例。对照组给予常规护理干预,观察组给予心理护理干预。对比护理后两组患者生理心理反应发生率、焦虑、抑郁情绪评分情况、护理满意度。结果:观察组护理后心率加快、血压增高、出汗口干、尿频尿急、害怕紧张等反应发生率较对照组均更低(P<0.05);观察组护理后SAS、SDS评分较对照组更低(P<0.05);观察组护理总满意率较对照显著更高,比较均有统计学意义(P<0.05)。结论:老年患者行冠状动脉CT检查时可加以心理护理干预,效果确切,可有效降低患者生理心理反应,改善患者负性情绪,对提高护理满意度及临床诊断效果意义重大,值得推广。

2017年九寨沟地震后72 h放射科护理组织管理实践

目的探讨"8·8"九寨沟地震后72 h放射科护理组织管理方法。方法在震后72 h黄金救援期内,放射科护理人员做好护理应急准备,合理调配人力资源,细化放射检查"一对一"护理流程应急预案,开启地震伤员绿色通道,保证护理安全。结果通过护理人员和放射科团队的共同努力,地震伤员接诊-登记-静脉穿刺-搬运-检查各环节无缝衔接、省时安全,为临床提供了及时、优质的影像资料及放射诊断。在地震后72 h内,我科共接受地震伤员48例,放射检查(包括复查)130例次。结论震后72 h放射科护理组织应急管理应突出科学性、及时性,为放射科护理团队今后应对各种灾害作好学术和技术上的准备。

增强CT检查患者应用静脉血管通路耐高压预警评分的效果观察

目的探讨增强CT检查患者采用静脉血管通路耐高压预警评分的应用效果。方法选取2018年1-5月在我院接受增强CT检查的受检者7660例。按登记时生成的ID尾号,单号者为对照组,双号者为观察组,每组各3830例。对照组采用常规静脉治疗护理技术操作规范,观察组在对照组基础上采用静脉血管通路耐高压预警评分。观察比较2组患者静脉穿刺困难发生率、渗漏发生率、图像质量、碘对比剂全身不良反应发生率。结果观察组患者对比剂渗漏发生严重程度低于对照组(Z=2.532,P=0.011),2组增强CT检查患者静脉穿刺困难发生率、图像质量、碘对比剂全身不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论增强CT检查患者应用静脉血管通路耐高压预警评分,可降低其对比剂渗漏发生严重程度。

头脑风暴法在放射科护理教学中的应用

目的探讨头脑风暴法在放射科护理教学中的应用效果。方法将2010年1月至2015年12月进入放射科的24个护生随机分为两组,对照组12名护生使用传统的一对一方式进行教学,实验组12名护生在传统教学基础上,增加头脑风暴讨论。1月后考核两组护生的护理工作能力。结果实验组平均成绩及护士规范、环境管理、被检者管理、护理安全4个方面单项成绩均高于对照组。结论将头脑风暴法运用于放射科护理教学中,有利于提高了带教老师的综合素质,提高护生的学习兴趣和专业技能。

屏障技术在放射科护理安全管理中的应用

目的:探讨屏障技术在放射科护理安全管理中的应用效果。方法:确定使用屏障技术的层面分为:(1)防治高压注射对比剂渗漏;(2)放射性废物处理及监管记录;(3)护士个人安全防护。结果:对实施屏障技术前、后护理安全检查平均得分/月进行比较,观察组得分97,规范了各项护理安全管理流程,加强了护理安全防范举措的可控性;对照组得分91,配对X2检验显示P<0.05,差异有统计学意义。结论:应用屏障技术能提高放射科护理安全管理质量,减少放射科护理不良事件的发生。

品管圈活动在提高放射检查时静脉穿刺困难成功率的应用

目的:探讨品管圈活动对提高放射检查时静脉穿刺困难者穿刺成功率的影响。方法:成立品管圈活动小组,按主题选定、活动计划拟定、现状把握、目标设定、解析、对策制定与检讨、效果确认标准化、检讨与改进等10个实施品管圈活动。结果:静脉穿刺困难者穿刺成功率由活动前的96.7%提高到100%。结论:随着品管圈活动在科室开展,全体护理人员转变了思想观念,经常在上班或业余时间探论静脉穿刺的心得体会,静脉穿刺困难成功率提高到100%。

放射科护理组织管理的探讨

本文详细阐述了放射科护理组织管理的几个要点，包括护理管理流程、放射科护理人员合理配置、人员的素质要求和岗位职责、人员的培训和考核、放射科护理工作质量标准。放射科护理工作数量及范围的扩展，放射科护理人员数量也随之不断增加，对放射科护理人员的素质要求也在逐渐提高．必须进行规范化的组织管理，建立适合的工作模式，把放射科护理人员的分工和协作，上上下下的相互关系、时间和空间的连接等各个环节都合理地组织起来．与医院护理指挥系统形成一个有机的整体，有利于护理部统一指挥，使放射科护理工作有序的进行，与临床护理工作接轨，降低人力物力的损耗，促进放射科护理业务的发展．提高护理盾鼍与效率．

在CT室进行颈外静脉穿刺培训方法探讨

目的:探讨CT室护士通过不扎止血带的静脉穿刺培训后,延伸到颈外静脉穿刺的方法。方法:2017年1月开始,在有经验的老师指导下,进行不扎止血带的静脉穿刺培训,培训学员达到连续50例不扎止血带的静脉穿刺一次性成功率100%,参加颈外静脉穿刺培训,在颈外静脉穿刺的培训指导3次以上,在有穿刺经验高年资护士在旁辅助指导下,方可独立操作,逐步过渡到单独操作。分别观察参训护士连续50例不扎止血带的静脉穿刺一次性成功率达到100%所需时间、首次进行颈外静脉穿刺时间、1～7月CT室行颈外静脉穿刺一次性成功率、对比剂渗漏发生率、图像质量。结果:三名护士达到连续50例不扎止血带的静脉穿刺一次性成功率100%的时间分别为34、42、56天;三名护士首例颈外静脉穿刺均取得一次性成功;颈外静脉穿刺一次性成功率达100%;无对比剂渗漏发生;图像质量均达到诊断的要求。结论:在有经验的老师指导下,通过不扎止血带行静脉穿刺培训,过渡到颈外静脉穿刺的实践方法,具有科学性,实用性,可作为CT室护士分级培训的一项内容,有利于提高护士的护理技能及工作热情,为CT增强检查时静脉穿刺困难的患者提供安全预案,更好地服务于患者。

1例CT增强药物渗漏的根本原因分析及护理干预

通过对1例CT增强药物渗漏进行根本原因分析，依次应用事件描述表、流程图、鱼骨图、流程解构图、改善对策执行管理表等工具，增加分析过程的逻辑性和条理性，呈现“CT增强药物渗漏”事件的根本原因，帮助护理管理者和分析人员理清思路，提高分析能力，更好地辨识事件发生的原因，提出改善对策与防范措施。

PDCA循环在放射科护理三甲复审中的应用

目的：按PDCA循环,规范放射科护理各项规章制度建设、优化护理流程,促进护理质量持续改进,顺利通过医院三甲复审.方法：我科护理人员利用计划-执行-检查-修订（PDCA 循环）顺序,对照三甲复审放射科护理工作要求进行梳理：放射科护士管理规程、业务技术管理、环境管理、患者管理、护理安全、健康教育、病员满意度,以三甲综合医院放射科护理的最高要求为标准,一项项进行持续改进.结论通过践行 PDCA,护理人员加强了团队意识,健全了放射科护理的各项规章制度,规范了管理流程,提高了护理人员的业务技术水平及应急配合默契度,完善了放射科对病员的健康教育,开拓了优质服务内容,提升了进行放射检查时护理满意度.结果2016年9月,我们顺利完成了三甲复审.

CT图像特征的高精度区域分割

传统CT图像分割在进行最为重要的边缘分割时,复杂空洞和非血管区域特征运用单一约束条件,缺少持续性操作过程,降低了分割精度。提出一种约束持续的CT图像特征的高精度区域分割方法,通过灰度腐蚀运算和滤波处理,获取灰度直方统计结果,据此确定种子点选取原则,实现对血管的初步分割,在此基础上采用更新均值和种子点持续分割作为约束条件,更新均值和种子点持续分割直至无满足灰度区间像素点,实现对CT图像特征的高精度区域分割。以肝脏CT图像为例的分割实验结果说明,所提方法可降低肝脏分割时产生的空洞和非血管信息的提取概率,相较于手工方法与传统方法,本研究所提方法的分割精度较高。

综合护理干预对静脉肾盂造影患者不良反应的影响

目的探讨非离子型对比剂及护理干预对静脉肾盂造影患者不良反应的影响。方法选择2009年6月-2012年3月在本院作静脉肾盂造影检查的450例病员为研究对象，分二阶段进行，分别设常规组和对照组，并对各阶段2组患者的不良反应分别进行比较分析。结果对照组不良反应的发生率显著低于常规组，第一阶段为5．33％，第二阶段为0．67％。结论在静脉肾盂造影检查时，选择非离子型对比剂并对病员进行护理干预．可以降低不良反应，值得推广应用。

1例颈外静脉穿刺行CT放疗定位时发生对比剂渗漏的根本原因分析

通过对1例颈外静脉穿刺行CT放疗定位发生对比剂渗漏不良事件进行根本原因分析,运用事件回顾、不良事件描述表、鱼骨图、流程解构图等工具,增加护理人员分析问题的逻辑性和条理性,呈现"颈外静脉穿刺对比剂渗漏"的根本原因,积累经验,以儆效尤,提高处理此类不良事件的预见性。

PDCA在放射科护理质量持续改进中的应用

目的为了应对9/10月即将临近的全省三甲医院复评，放射科护理人员运用PDCA法，稳步提高放射科护理质量，力争高分通过三甲复审。方法我们对照卫生部《三级综合医院评审暂行办法及评审标准实施细则(2011年版)》对放射科护理的要求，结合本科室现状，对2016年5~8月本院放射科护理质量存在问题，进行成因分析，探讨质控的难点与对策，应用PDCA循环模式实行目标质量管理，不断改进。结果根据放射科护理质量规范细则，2016年5~8月护理质量检查得分为89、91、92、96分，8月与5月比较，护理质量检查得分有明显提高；2016年9月，本院接受了卫生和计划生育委员会派出的12名医院管理专家为期4天的检查，顺利通过了三甲复审。结论PDCA循环是一种科学的品质管理工具，学习和使用它，能有效提高放射科护理人员知识、技能水平，增强全员参与的主人翁意识，促使放射科护理质量持续改进。

PDCA+情景模拟教学在放射科低年资护士与技术员急救培训中的应用

目的:探讨PDCA+情景模拟教学在放射科低年资护士与技术员急救培训中的应用。方法:在2015年6月~2016年6月期间,我院放射科工作的低年资护士和技术员30例作为研究对象,根据管理模式的不同,将其分为对照组(n=15)和观察组(n=15),对照组采用常规管理模式,观察组采用PDCA+情景模拟教学,观察分析两组工作人员的急救内容考核结果,理论成绩评分和实际操作中的缺陷发生率。结果:观察组工作人员的急救内容考核结果和理论成绩评分高于对照组,实际操作中的缺陷发生率(6.67%)低于对照组工作人员在实际操作中的缺陷发生率(46.67%),两组工作人员的急救内容考核结果,理论成绩评分和实际操作中的缺陷发生率具有较为明显的差异(P<0.05),有统计学意义。结论:采用PDCA+情景模拟教学放射科工作的低年资工作人员进行管理教育具有较大的意义。

CT筛查新型冠状病毒肺炎过程医院感染预防控制

目的总结CT筛查新型冠状病毒肺炎过程中的医院感染预防控制经验。方法选择2020年1月23日—3月13日新型冠状病毒肺炎疫情流行期间到我院放射科进行CT筛查的受检者3207例为研究对象。我院共有4台CT机,CT1定为筛查新型冠状病毒肺炎专机,通过人员培训,梳理放射科将要面对的潜在危险因素,设定专区专机,建立疫情报告制度,严格“三区三通道”分区布局,保护易感人群,加强消毒隔离及医疗废物规范管理,全面实施医院感染预防控制。结果此次统计在疫情期间,CT共筛查3207例受检者,筛查出疑似新型冠状病毒肺炎患者8例,确诊新型冠状病毒肺炎患者1例。新型冠状病毒肺炎知识专项培训覆盖率达100%,医院感染预防控制措施落实率达100%,实现了工作人员零感染。结论在应对新型冠状病毒肺炎疫情中,我院放射科迅速成立新型冠状病毒肺炎防控小组,每日对标学习最新文件,落实标准防护,合理分区杜绝了交叉感染,实现了医务人员零感染,工作取得了阶段性成果,以后仍需要加强对烈性传染病的认识,常存一颗警醒之心,确保在发生突发公共卫生事件时,能够及时、迅速、高效、有序地做好应急处理工作,保障公众和科室工作人员身体健康与生命安全。

高应力区窄煤柱沿空掘巷支护技术研究

介绍了许厂煤矿4303孤岛工作面胶带机巷窄煤柱沿空掘巷围岩控制技术的研究。采用合理的左旋高性能锚杆及锚索支护技术,现已取得良好效果。