半互通立交隧道群运营通风方案比选

厦门疏港通道2号隧道上跨芦澳路隧道,2座隧道之间设4条匝道隧道相连,形成半互通立交关系。半互通立交隧道的运营通风受匝道连通的影响,洞内风流有多处分流、多处汇流,形成复杂的网络通风状态,存在主线与匝道之间、匝道与匝道之间的风流分配不准确等问题;同时匝道两端均连着主线隧道,无通向大气的出口,匝道要从主线隧道内引入经过污染的风流,其供风量将大大增加。经过不同通风方案的比选,确定了“匝道半横向式通风+主洞纵向式通风”的方案,从而达到了简化通风系统、降低通风设备功率、提高通风效果、节约投资及有利于防灾救援的目的。

非结核分枝杆菌耐药情况分析

目的探讨非结核分枝杆菌(non-tuberculosis mycobacterium,以下简称NTM)的流行病学特征,观察和分析NTM的耐药情况,为NTM肺病的防治策略提供科学依据。方法对2006～2010年期间收集的分枝杆菌进行药物敏感性测定、菌种鉴定,对鉴定为NTM的病例进行综合分析。结果 5年间对765个菌株进行了结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌的菌型鉴,确诊为NTM的为79株(10.32%),其中77株对异烟肼、对氨基水杨酸钠、乙胺丁醇、利福平、链霉素等常用抗结核药物存在不同程度的耐药,耐药率高达97.46%,且大多菌株同时对多种抗结核药物耐药。结论 NTM对抗结核药物具极高的耐药性。为此,对可疑肺结核患者应尽可能进行痰分离培养和多种抗结核药物敏感性测定。研究、探索抗NTM的新药及更为有效的诊断方法是当务之急。

某中药抗结核菌药物效果实验研究

[目的]用利福平作阳性对照、检测某中药抗结核菌的效果。[方法]参照《化学治疗实验法》中的“抗结核药物实验法”、在体外抑菌实验中测定某中药的最小抑菌浓度(MIC)和最小杀菌浓度(MBC);用昆明种小鼠作体内抑菌实验:观察各组动物肝、脾、肺的脏器湿重指数;脏器结核结节;每克脾、肺的结核菌含量;肝、脾、肺的病理组织学变化等。[结果]在体外试验中,某中药对10个结核菌株(包括敏感菌和耐药菌)都有杀菌作用。在体内试验中,某中药高剂量组和中剂量组小鼠的肝脏湿重指数,脾脏湿重指数,肺脏湿重指数,肉眼观察肺脏结核结节,镜下观察肺脏炎症,肝脏炎症和脾脏炎症以及镜下观察结核结节都与阳性组差异无统计学意义(P﹥0.05)。特别是某中药高剂量组的脾脏结核菌,肺脏结核菌定量培养与阳性组差异无统计学意义(P﹥0.05)。在存活时间上、该中药高、中、低剂量组与阳性组和空白组差异无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]该中药在高剂量和中剂量时有较好的抗结核菌作用,仅次于阳性药(利福平RFP),特别是对常见耐药结核菌有较好的抑菌效果。

四川省106株结核分枝杆菌spoligotyping基因分型研究

目的了解四川省结核分枝杆菌基因型构成情况以及北京基因型菌株在四川省结核分枝杆菌中所占的比例,为四川省结核病预防控制提供分子流行病学依据。方法采用间隔区寡核苷酸分型(spacer oligonucletide typing,spoligotyping)方法对106株四川省结核分枝杆菌进行分型分析,将spoligotyping分型结果与SITVIT2数据库进行比较确定菌株的基因家族。结果根据spoligotyping分型结果及与数据库SITVIT2的比较,106株结核分枝杆菌表现为30种基因型,21种基因型为数据库中存在的基因型,9种基因型为新的基因型。基因家族分析发现,65株结核分枝杆菌为北京家族菌株(61.32%),26株为T家族菌株,4株为MANU家族菌株,U型及H型家族菌株各1株。9株新基因型的菌株没有进行基因家族的确定。结论本研究对四川省结核分枝杆菌的基因型构成以及北京家族菌株的流行程度做了初步的描述。对四川省结核病的流行趋势分析、结核病的预防控制等具有重要的意义。

结核菌-L型培养基的改进

目的 对庄氏的改良TSA -L培养基进行改进 ,探索新的结核菌 -L型培养基配方。方法 配制改良TSA-L培养基和羊血TB -L培养基。用相同的前处理方法对临床痰标本进行处理 ,两种培养基斜面上接种同量的标本前处理液 ,置 3 7℃孵箱培养。结果 羊血TB -L培养基的检出率显著高于改良TSA -L培养基 ,且培养基上的菌落大 ,易观察。结论 羊血TB -L培养基制作容易 ,成本低廉 ,检出率明显高于改良TSA -L培养基 ,有推广应用的价值。

双线铁路隧道Ⅳ级围岩深埋地段二次衬砌采用素混凝土结构的方案论证

兰渝铁路隧道Ⅳ级围岩深埋地段采用复合式衬砌,其二次衬砌在初步设计时为钢筋混凝土结构,后经对设计参数的工程类比及隧道力学分析,将二次衬砌改为C35素混凝土结构。经过兰渝线三年的施工实践证明,二次衬砌取消钢筋后,初期支护及围岩变形在容许范围内,衬砌结构安全度达到要求,取得了预期的技术经济效益。

胸腔积液中端粒酶活性检测的临床意义

目的 :探讨胸腔积液中端粒酶活性检测在诊断恶性胸腔积液中的意义。方法 :银染 -TRAP法检测细胞学、胸膜活检证实的恶性胸腔积液中的端粒酶活性 ,探讨其在恶性胸水诊断中的意义。结果 :36例胸腔积液患者确诊为恶性胸腔积液 30例 ,其中细胞学检查发现肿瘤细胞 12例 ,胸膜病理检查证实为胸膜肿瘤或胸膜转移瘤 2 0例 ,其中细胞学和病理学均为阳性发现 7例。胸水中端粒酶阳性 2 6例。胸水端粒酶活性检测诊断恶性胸腔积液的敏感性 (86 7% )高于病理学检查 (6 6 7% ,P <0 0 5 )和细胞学检查 (40 % ,P <0 0 1)。经病理与细胞学检查排除恶性胸腔积液的 6例患者中 ,除 1例外端粒酶检测均为阳性。结论

四川省1996年～2003年痰涂片检查质量控制结果分析

为进一步加强结核病实验室质量控制,提高肺结核病人的发现率,本文就我省自正式实施<国家痰菌检查质量控制方案>8年来,省级参比室对市(州)和县(市区),市(州)级实验室对县(市区)级实验室的痰涂片室间质控结果进行总结分析.

1100例肺结核患者分析

目的为分析叙永县肺结核流行情况,本文对1100例肺结核患者从临床及流行病学进行系统分析。因症就诊975例(88.64%)。农村577例(52.45%),城镇523例(47.55%),农村高于城镇。人群分布:农民485例(44.09%),高于其他人群。方法 1100例肺结核病患者,痰涂片检查阳性289例,涂片阳性率为26.27%。X线分型:Ⅲ型肺结核患者850例(77.27%),Ⅲ型肺结核患者高于其它类型。结果 1100例肺结核患者中,肺部有空洞114例(10.36%),无空洞986例(89.64%),以肺部无空洞患者为主。对114例肺部有空洞患者及986例肺部无空洞患者进行实验室检查,涂片阳性分别为74例和215例,涂片阳性率分别为64.91%和21.80%,二者阳性率有显著性差异。初治、复治:1100例肺结核患者中,初治864例(78.55%),复治236例(21.45%),农村患者146例,城镇患者90例,农村高于城镇。结论通过以上分析,为基层结核病防治、健康教育、医患合作、痰菌检查、实验室质量控制、结核病发现率和治愈率、有效地控制结核病流行等方面提供一定的借鉴。

论浅埋偏压隧道围岩垂直压力的分布规律

只根据垂直压力总量Q的计算式和偏压分布图形与地面坡一致的假定,无法得出围岩垂直压力的分布表达式,图解也无法进行。论文根据垂直荷载分块计算的原理,推出了围岩垂直压力的分布表达式,得出了围岩垂直压力的分布规律,为垂直荷载计算提供了有效途径,同时,证明了'偏压分布图形与地面坡一致'的假定并不正确。

通过柯尼,塞纳两条河底的里昂地铁

里昂地铁用泥浆支护盾构和挤塑混凝土砌通过埋深只有４～５ｍ的堆积层河床及大建筑物的底部，地表沉陷几乎为零，衬砌均匀受力，无需加设钢筋。

四川省非结核分枝杆菌耐药分析

目的探讨非结核分枝杆菌(non-tuberculosis mycobacterium,NTM)的流行病学特征和耐药现状,为NTM肺病的防治策略提供科学依据。方法对2002-2011年四川省结核病参比实验室收集的分枝杆菌进行药物敏感性检测及菌种鉴定。对确诊为NTM病例进行流行病学分析。结果 2002-2011年四川省结核病参比实验室对2 356个分枝杆菌菌株进行菌种鉴定,确诊为NTM的为251株,占10.65%,其中245株对异烟肼、对氨基水杨酸钠、乙胺丁醇、利福平、链霉素等常用抗结核药物存在不同程度的耐药,耐药率高达97.60%,且大多菌株同时对多种抗结核药物耐药。结论四川省NTM对抗结核药物的耐药率高,研究、探索抗NTM的新药及更为有效的诊断方法是当务之急。

四川省第五次结核流调结核分枝杆菌耐药特性分析

目的了解四川省第五次结核流调结核分枝杆菌耐药状况,分析耐药趋势,为临床治疗和结核病防治规划提供科学依据。方法对四川省2010年第五次结核流调获得的临床分离株进行菌群鉴定,使用比例法进行INH、SM、RFP、EMB、PAS、KM和OFX 7种抗结核药的药物敏感实验。结果 71株结核分枝杆菌总耐药率为29.6%(21/71),单耐药率为15.5%(11/71),多耐药率为9.9%(7/71),耐多药率为4.2%(3/71),未发现广泛耐药菌株;各种药物的耐药发生频率以SM为最高,PAS和EMB最低。结论与四川省第4次结核流行病调查相比,结核病总耐药率、耐多药率有所下降,但仍维持在较高水平,应继续加强结核病耐药监测。

四川省结核分枝杆菌VNTR分型研究

目的评价不同串联重复序列(VNTR)位点在四川省结核分枝杆菌中的基因多态性,以及不同VNTR位点组合在四川省结核分枝杆菌基因分型中的应用。方法采用多位点数目可变串联重复序列分析技术(ML-VA)对102株四川省结核分枝杆菌菌株的15个VNTR位点进行分析,基因多态性分析采用Hunter-Gaston指数,聚类分析采用BioNumerics软件。结果 15个VNTR位点的基因多态性存在较大的差异,位点Mtub21(HGI 0.772)和MIRU26(HGI 0.764)的多态性较高,ETR-C(HGI 0.168)和MIRU23(HGI 0.077)的多态性较差。ETR-B和ETR-C两个位点在对四川省北京基因型结核分枝杆菌进行分型时则不具有多态性。对不同的VNTR位点组合进行比较,随着VNTR位点的增加,VNTR分型方法的分辨能力也有所提高。10个VNTR位点组合的分辨指数与15位点组合的分辨指数相差不大。同一VNTR位点在不同地区北京基因型菌株中的分辨力也存在较大的差异。结论不同VNTR位点在四川省结核分枝杆菌中具有不同的分辨力,并且同一VNTR位点在不同地区的北京家族菌株中的分辨力也不同。10个VNTR位点组合的基因分型方案可用于四川省结核分枝杆菌基因分型的一线方法。本研究的数据结果对挑选适合中国结核分枝杆菌基因分型的VNTR位点组合法具有重要的作用。

中国大陆人体水蛭病的地区分布与危害

目的总结中国大陆近50年水蛭病在人群中的地区分布与危害、水蛭在人体的寄生部位及多种不同的治疗方法。方法收集、分析国内50年来不同地区的水蛭病资料，对所获资料进行归类分析。结果共收集到l003例病例资料，分析结果显示中国大陆水蛭病分布在15个省、自治区；患者年龄为1．5岁至73岁不等；以农民、幼女、学生为主，其次为伐木工、采集工；发病季节以夏季为主，秋季次之；患者病程为1～365d以上不等；虫体寄生部位以鼻腔、阴道、咽喉部较为常见，眼部、上颌窦、肠腔、膀胱、外阴、胃、皮下极为罕见；患者临床表现为失血、贫血、恐惧、紧张、头昏、头痛、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、鼻塞、呼吸受阻、血痰、咯血等，部份患者失血量在200～300ml之间，重者达600ml。结论水蛭病主要发生于国内某些地区，特别是西南的广西、贵州、四川、云南及中南的湖北，沿海的福建、广东等省（自治区）边远山区的农村，对人体的危害尤其对成年劳动者与幼女的危害较大。

中国大陆人体结膜吸吮线虫病地区分布与危害

目的总结分析中国大陆结膜吸吮线虫病这种罕见寄生虫病的地区分布和对人体的危害，提出防控措施以避免及减少其对人群的危害。方法查阅、收集、整理国内1917-2009年多种医学书籍、专著、国内多种寄生虫学科技期刊等有关国内不同地区的结膜吸吮线虫病资料。统计、分析该病流行因素与危害状况。结果人体结膜吸吮线虫病分布在国内25个省、自治区、直辖市，以湖北、江苏、山东、河南、安徽、云南、四川等7省居多，其次为河北、陕西、北京等18个省、直辖市。患者数农村多于城市，最小年龄为3个月，最大为88岁，男性高于女性，且以学龄前儿童居多（47．06％），其次为农民（37．97％）、学生（4．28％）、工人（4．20％）、干部（2．67％）、居民（1．60％）。不同职业人群感染的差异具有统计学意义。发病季节在5—11月，且以6—9月为主。患者出现症状与体征的病程为1～180d不等，而以1～10d居多（65．80％），其次为11—180d（34．20％）。虫体寄生眼部引起眼内异物感、畏光、流泪、组织损伤、结膜充血、水肿、疼痛、角膜混浊、眼压增高等症状与体征，重者因角膜病变而引起失明。结论结膜吸吮线虫病在我国大陆多数省、自治区、直辖市分布，发病且以点状散在为主，少数省发病较为集中。不同年龄的人群均易受染，造成患者眼部多种疾患与不同程度的损伤，并以儿童与农民居多。加强结膜吸吮线虫病的防治与健康教育，与病犬、病猫等动物的捕杀及管理，重视灭蝇，消除蝇类孳生场所，谨慎与犬、猫等动物接触，注意个人眼部卫生是防止蝇类将动物眼结膜吮吸线虫传播于人体的根本措施。