白介素-6及其受体与多种健康结局:孟德尔随机化的证据图

目的通过证据图描述和总结白介素-6(IL-6)/白介素-6受体(IL-6R)与多种健康结局孟德尔随机化研究中的证据,明确其分布,以期为该领域研究提供参考。方法系统检索PubMed、EMBASE、Web of Science、Scopus、中国知识基础设施工程、中国生物医学文献服务系统、万方数据库、维普数据库中IL-6/IL-6R与多种疾病的孟德尔随机化研究,采用图表结合形式综合分析和展示纳入研究的基本信息、研究方法和研究结局。结果最终纳入38篇孟德尔随机化研究,2020年以后相关研究数增加趋势明显,纳入研究探讨IL-6、IL-6R、sIL-6R、gp130、IL-6RA 5种不同的表型和65种不同疾病间的因果关系。其中,遗传预测的IL-6水平与终末期肾病、精神分裂症、冠状动脉疾病和心房颤动存在因果关系,IL-6R与黑色素瘤、髓系白血病、膀胱癌、喉癌、眼癌和胆囊癌的发生率存在因果关系,sIL-6R水平与肺动脉高压、哮喘、抑郁、多发性硬化症、腹主动脉瘤等疾病患病率存在因果关系。结论孟德尔随机化研究提供了关于IL-6/IL-6R在多种健康结局中的因果作用的重要证据,涵盖精神心理、炎症、癌症和心血管疾病等,反映了IL-6/IL-6R在多种疾病中的广泛影响和IL-6领域研究的重要性。

术前中性粒细胞与淋巴细胞比值对胰腺癌手术患者预后价值的Meta分析

背景与目的:胰腺癌是恶性程度极高的实体恶性肿瘤之一,因早期缺乏症状导致多数患者确诊时已处于局部进展期或晚期。因此,探索术前判断预后的标志物对临床制定诊疗策略至关重要。目前,术前中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR)与胰腺癌患者预后的关系尚存在争议。本研究使用Meta分析方法,探讨术前NLR与胰腺癌患者术后生存获益之间的关系及其预后价值。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、维普及万方数据库收集术前NLR值与胰腺癌患者术后总体生存期(OS)和无病生存期(DFS)关系的研究,检索时限均从建库至2022年3月31日,由两名评价员独立筛选并纳入文献,提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,利用Revman 5.4和Stata 16.0软件对风险比(HR)和95%可信区间(CI)进行合并,并根据异质性选择对应的效应模型。对纳入研究的文献进行敏感度分析,用Egger回归检验判断纳入文献是否存在显著发表偏倚。结果:共纳入25项回顾性研究,4796例研究对象。研究中有24篇文献报道了NLR与术后OS之间的关系,6篇报道了NLR与术后DFS之间的关系。纳入回顾性研究的NLR临界值和样本量分别为2.0~5.0和28~442例,纳入研究NOS评分均在6~9分。Meta分析结果显示,术前高水平NLR的胰腺癌患者术后OS(HR=1.24,95%CI=1.16~1.33,P<0.00001)与DFS(HR=1.39,95%CI=1.21~1.60,P<0.00001)均明显缩短;基于不同NLR临界值的亚组分析结果均显示,术前高水平NLR的胰腺癌患者术后缩短的OS与DFS明显有关(均P<0.05)。敏感度分析结果如显示,OS和DFS的合并效应量无明显变化;发表偏倚分析结果显示,纳入研究无明显发表偏倚。结论:术前高水平胰腺癌NLR患者术后OS和DFS较术前低水平NLR患者缩短,术前NLR值是评估胰腺癌患者预后及生存获益的潜在标志物。受研究数量与质量限制,上述结论尚需更多高质量研究予以验证。