常见慢性肾脏病动物模型建立方法的研究现状

慢性肾脏病(CKD)已成为继心血管疾病、糖尿病及恶性肿瘤之后的又一危害人类健康的慢性病。本文针对IgA肾病、糖尿病肾病、肾病综合征、肾间质性纤维化及其他相关性肾病按照诱发性动物模型、自发性动物模型及基因修饰动物模型三种常见造模方法分类,总结归纳出目前最常用的造模方法,为CKD动物模型造模提供思路。

参附注射液对AECOPD患者细胞免疫功能影响的临床研究

目的观察参附注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者细胞免疫功能指标的影响,并对其安全性进行评价。方法纳入符合受试条件的AECOPD住院患者70例,采用随机数字表法将其随机分成两组。对照组仅予以西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上合用参附注射液。两组治疗14 d,随访3个月,记录两组治疗前、治疗7 d以及治疗14 d后的各项症状体征积分、细胞免疫指标,记录两组治疗前、治疗1个月后的肺功能指标,记录两组治疗3个月后的再住院情况,并观察两组在治疗过程中出现的不良反应。采用SPSS21.0统计软件进行统计处理,评价其临床疗效和安全性。结果 1)两组在治疗前基线比较,均衡一致(P>0.05)。2)治疗14 d后,治疗组总有效率为91.18%,对照组总有效率为80.56%,治疗组优于对照组(P<0.01)。3)两组能明显提高患者Th、Th/Ts、B淋巴细胞,降低Ts等指标(P<0.01),而总T淋巴细胞较治疗前无明显变化(P>0.05);治疗组在改善Th、Ts、Th/Ts、B淋巴细胞等方面优于对照组(P<0.05)。4)治疗1月后两组能明显提高患者的FEV1%预计值(P<0.01);治疗后治疗组能提高患者的FEV1/FVC(P<0.05),对照组FEV1/FVC与治疗前比较无明显改善(P>0.05);治疗组改善患者FEV1%预计值、FEV1/FVC优于对照组(P<0.05)。5)两组比较,3个月内再住院率疗效相当(P>0.05)。6)两组均未发生严重的不良情况。结论AECOPD患者存在免疫功能紊乱,参附注射液能改善AECOPD患者的细胞免疫功能,提高机体的抗病能力,减少患者的住院频率,提高患者的生活生存质量,且无不良事件发生。

运动性横纹肌溶解综合征并发低氧血症1例

运动性横纹肌溶解综合征（exertional rhabdomyolysis，ERB）是由过度运动引起的横纹肌细胞结构破坏，导致大量细胞内容物释放到血液中引起代谢紊乱，继发脏器功能损伤的临床综合征，常见并发症为肝、肾功能损害和心肌细胞损伤。少见并发低氧血症的报道。笔者治疗1例ERB并发低氧血症，取得良好疗效，现报告如下。

针灸治疗多囊卵巢综合征用穴规律研究

目的:分析文献中关于针灸治疗多囊卵巢综合征的用穴,并探究其用穴规律。方法:检索近5年针灸治疗多囊卵巢综合征的相关文献,应用EXCEL对文献中所涉及的穴位分别进行频次、与十四经的关联所属和分布部位的分析整理。结果:纳入文献72篇,共涉及62个穴位,分析发现所选腧穴使用频率最高的前三位依次是关元(63次)、三阴交(43次)、气海(41次)。穴位与十四条经脉关联所属最密切的三条经脉依次是任脉(189次)、足阳明胃经(143次)、足太阴脾经(89次)。按不同部位穴位分布的频率排序前三位分别是下腹部(273次)、下肢(173次)、上腹部(67次)。结论:针灸治疗多囊卵巢综合征的核心穴位为关元,应用最多的经脉为任脉,穴位选取的主要部位为下腹部。

通利灌肠汤改善急性胰腺炎临床证候的疗效观察

目的:若通过进一步临床研究证实该合剂能通过改善肠道菌群促进肠动力,保护肠道粘膜屏障,将有效提高临床有效率及治愈率,降低国家和家庭的经济负担,通过进一步在基层医院乃至全国推广能达到真正惠民目的。方法:选取四川省第二中医医院2020年1月至2020年12月期间收治的40例急性胰腺炎患者,随机分为治疗组(中西医结合综合方案)和对照组(单纯西医治疗),治疗7天后比较两组患者发热情况、胃肠功能恢复情况、临床疗效及血淀粉酶水平。结果:在急性胰腺炎患者临床治疗中,采用中药灌肠方案治疗,可显著改善患者的发热情况,提高胃肠功能的恢复,降低血淀粉酶水平,治疗过程方便省时省力,并提高了临床治疗急性胰腺炎的有效率,值得推广。结论:临床上使用中药灌肠治疗急性胰腺炎的疗效较好,能明显降低患者疼痛程度,患者治疗满意度高,安全舒适可靠,值得在临床推广运用。

后溪透刺合谷治疗肩周炎临床观察

目的:研究运用推拿联合后溪透刺合谷治疗肩周炎的临床疗效。方法:将37例肩周炎患者随机分为对照组14例、观察组23例,对照组患者采用推拿治疗,观察组患者采用推拿加合谷后溪透刺法治疗,比较治疗前后肩关节疼痛情况、肩关节运动功能、肩关节活动度,评估其临床疗效。结果:经过治疗,观察组患者愈显率、总有效率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:推拿合透刺的综合疗法治疗肩周炎在临床疗效、缓解肩关节疼痛、改善肩关节运动功能及肩关节活动度方面均明显优于单纯推拿疗法,值得临床推广应用。

益肾消结方对阿霉素肾病综合征大鼠TGF-β1、SMAD3表达的影响

目的:观察益肾消结方对阿霉素肾病综合征大鼠TGF-β1、SMAD3表达的影响。方法:选取雄性SD大鼠100只,适应性喂养1周后,随机分为健康组(20只)和模型组(80只),采用阿霉素注射法建立肾病综合征大鼠模型,去除造模后死亡大鼠9只,将造模成功大鼠随机分为模型对照组、治疗组、中药组各20只。健康组和模型对照组予生理盐水灌胃,治疗组予强的松+卡托普利片灌胃,中药组在治疗组的基础上加用益肾消结方颗粒灌胃,给药四周后,取尿液测量尿蛋白排出量,测量血清肝肾功、血脂等指标,取出大鼠肾组织行HE染色及PAS染色,分别观察肾小管及肾小球的组织形态结构变化,采用免疫组织化学检测大鼠肾小球中转化生长因子-β1(TGF-β1)及信号转导蛋白3(SMAD3)的变化及分布情况。结果:造模成功后,与健康组比较,模型组大鼠体质量均减轻,大鼠尿蛋白排出量均不同程度增加,光镜下可见模型组大鼠肾脏部分肾小球节段性硬化,肾脏皮质和髓质区域小管管腔内均可见蛋白管型的蓄积。灌胃4周后,与模型对照组比较,镜下可见治疗组及中药组大鼠损伤肾小球数量有所降低,小管内蛋白管型的蓄积均所减少;中药组大鼠尿蛋白排出量显著减少(P<0.05);中药组大鼠血清白蛋白显著升高(P<0.05),血清总胆固醇显著降低(P<0.01);与模型对照组比较,治疗组大鼠仅TGF-β1表达显著下调(P<0.05),SMAD3的表达无明显差异,而中药组大鼠TGF-β1、SMAD3表达较模型对照组则显著降低(P<0.01)。结论:益肾消结方具有减少尿蛋白排出、调节血脂及改善肾脏微循环的功效,可多途径参与下调TGF-β1、Smad3水平,达到延缓肾脏纤维化进程的作用。

五酯丸联合阿德福韦酯对慢性乙型肝炎患者肝功能及血清细胞因子IL-17、IL-22的影响

目的:探讨五酯丸联合阿德福韦酯对慢性乙型肝炎(CHB)患者肝功能及血清细胞因子白介素-17(IL-17)、白介素-22(IL-22)的影响。方法:选取2016年3月2018年3月期间我院收治的CHB患者118例,根据随机数字表法分为对照组(n=59)和研究组(n=59),对照组患者给予阿德福韦酯治疗,研究组在对照组的基础上联合五酯丸治疗,比较两组患者疗效、肝功能指标[门冬氨酸氨基转氨酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)]、血清细胞因子IL-17、IL-22、乙肝病毒基因(HBV-DNA)以及乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阴转情况,记录两组治疗期间不良反应情况。结果:研究组治疗6个月后的临床总有效率为93.22%(55/59),高于对照组患者的79.66%(47/59)(P<0.05)。两组治疗6个月后ALT、AST、TBIL均下降,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组治疗6个月后IL-17、IL-22均下降,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组患者HBV-DNA、HbeAg阴转率比较均无统计学差异(P>0.05)。两组不良反应发生率对比未见统计学差异(P>0.05)。结论:五酯丸联合阿德福韦酯治疗CHB患者,虽不会增加抗病毒应答,但可改善机体肝功能,降低血清细胞因子IL-17、IL-22水平。

股四头肌肌力训练治疗膝骨性关节炎临床观察

目的:观察股四头肌肌力训练治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:对50例膝骨性关节炎患者进行股四头肌肌力训练治疗,观察患者治疗前后Lysholm评分变化及临床疗效。结果:治疗后Lysholm评分为(65.2±11.1)分,高于治疗前的(43.1±13.0)分,差异有统计学意义(P<0.05)。50例患者中显效17例,有效18例,进步7例,无效8例,总有效率为84%。结论:股四头肌肌力训练治疗膝骨关节炎疗效确切,值得临床推广应用。