李宝珍老师儿科治验三则

介绍李宝珍从医三十余年,对小儿疾病的认识和治疗有独到的辨治心法,如以“健脾和胃、兼以消导法”治疗脾胃病,以“微苦微辛、轻以去实法”治疗外感咳喘,以“豁痰镇惊、和阳熄风法”治疗小儿多动症等。并报道了胃脘痛(慢性胃炎)、外感咳喘(咳嗽变异性哮喘)和躁动(多动综合征)3例临床验案。

李宝珍教授治疗小儿外感咳喘经验介绍

李宝珍是天津中医药大学第一附属医院主任医师,业医30余载,是首批全国名老中医药专家学术工作继承人,先后师从王士相和李少川两位儿科大家,尽得真传。李老师在继承前贤学术经验的基础上,精研中医理论,并与临床结合,形成了独特的辨治心法。笔者有幸随师学习，受益良多，现将其治疗小儿外感咳喘经验简介如下。

李宝珍导师治疗小儿厌食症56例疗效观察

目的:观察健脾和胃消食法治疗小儿厌食症的疗效。方法:56例诊断为厌食症的患儿均以健脾和胃消食为法,口服中药汤剂,并随症加减,14天为1个疗程。结果:治愈34例,好转20例,未愈2例,总有效率为96.4%。结论:健脾和胃消食法治疗小儿厌食症疗效满意,值得推广。

李宝珍主任医师验案3则

导师李宝珍主任医师在小儿常见病及疑难病治疗方面经验丰富,在继承前人的基础上,形成了自己独到的经验,健脾利湿、苦辛化燥治疗小儿泄泻,清热利湿、驱风凉血止痒治疗小儿湿疹,和阳熄风,豁痰震惊治疗多发性抽动症。笔者有幸侍诊于旁,现将导师儿科临床治验3则总结如下,以飨读者。

李宝珍儿科验案3则

李宝珍主任从医近40载，临床经验丰富，对小儿某些疑难杂症的治疗独具心法。笔者有幸侍诊，现将其临床验案3则整理如下。

李宝珍儿科治验3则

李宝珍系天津中医药大学第一附属医院主任医师、硕士研究生导师,是国家人事部、卫生部和中医药管理局遴选的首批500名老中医药专家学术继承人之一,先后师从于王士相和李少川两位儿科大家,从医30余年,在中医理论和临床方面,继承前人经验,并形成了自己独到的辨治心法,

李宝珍辨治小儿重症肌无力经验

天津中医药大学李宝珍教授从医30余年,先后师从于王士相和李少川两位儿科大家,在继承前人经验的基础上,形成了自己独到的辨治心法。笔者有幸随师侍诊,受益匪浅,现将李老师辨治小儿重症肌无力经验介绍如下。

李宝珍治疗儿科杂病验案3则

李宝珍教授从医近四十载,是国家人事部、卫生部和中医药管理局遴选的首批500名老中医药专家学术继承人,先后师从于王士相和李少川两位儿科大家,在中医理论和临床方面,在继承前人经验的基础上,形成了自己独到的辨治心法,积累了丰富的临床经验。笔者现将随师侍诊所得临床验案3则,整理如下。

基于“人机料法环测”管理模式的疑似白喉在医疗机构中的防控策略

白喉是由白喉棒状杆菌引起的死亡率高的急性呼吸道传染病,是我国《传染病防治法》规定的乙类传染病。感染者咽喉部可出现白色伪膜,同时出现发热、声音嘶哑、犬吠样咳嗽、呼吸困难等症状,严重感染患者可能会产生全身性中毒症状,甚至诱发周围神经麻痹和心肌炎,曾严重危害人民健康。虽然现阶段白喉在我国属于罕见传染病,但国内仍有散发病例出现,与此同时,非产毒菌分离率呈上升趋势。本研究通过对西安市某三甲医院检出的疑似白喉患者的防控策略进行梳理,旨在有力、有序推进医疗机构内发现疑似白喉等罕见传染病的防控策略,为医疗卫生行业疑似白喉的医院感染防控提供先进成熟经验。

氮磷钾硼对甘蓝型黄籽油菜产量和品质的影响

采用四元二次回归正交旋转组合设计,以氮(N)、磷(P)、钾(K)、硼(B)肥为主要探讨因子进行田间试验,建立N、P、K、B4因素与黄籽油菜籽粒产量、含油量、产油量以及蛋白质含量的施肥模型。对模型解析发现,在供试条件下N、P、K、B单因子对产量和产油量的影响均是X1(N)>X2(P2O5)>X4(B)>X3(K2O),对含油量的影响是X1(N)>X4(B)>X2(P2O5)>X3(K2O),对蛋白质的影响为X1(N)>X4(B)>X3(K2O)>X2(P2O5)。施肥模型寻优结果表明施N163.7～179.2kghm-2、P2O585.0～95.0kghm-2、K2O100.7～124.3kghm-2、B6.7～8.3kghm-2,可使黄籽油菜产油量达到1000kghm-2,饼粕蛋白质含量达40%以上;饼粕蛋白质含量大于45%时,各养分因子的取值区域分别是施N236.6～255.4kghm-2、P2O580.3～99.7kghm-2、KO103.2～126.8kghm-2、B8.9～10.3kghm-2。

氮素供应形态对水稻根系形态和磷吸收的影响

采用水培方法,研究了缺磷条件下不同形态氮(NH4+、NO3-和NH4NO3)下的水稻根系形态性状,以及它们产生的后效应对磷吸收的影响。结果表明,在氮素供应充足但磷饥饿胁迫的状况下,氮素形态对根系的影响仍然十分显著。与单一的铵营养相比,铵硝混合营养增加了根长和根系的表面积、根系的密度以及磷的总吸收量;与单一的铵或硝营养相比,铵硝混合营养可增加吸收的磷从根系向地上部的运输。因此,铵硝混合营养改善低磷胁迫下水稻对磷的吸收和转运,其部分原因与氮素形态与根系形态发生有关。

应用ATP生物荧光检测法评价医疗器械清洗质量

目的探讨ATP生物荧光检测法在检测医疗器械清洗效果中的应用。方法随机抽取某院2011—2013年消毒供应中心手工清洗和机械清洗后的医疗器械,采用ATP生物荧光检测技术进行检测,测定相对光单位值(RLU),评价器械清洗质量。结果 2011—2013年共检测清洗后器械460件,404件合格,合格率为87.83%。清洗合格率:手工清洗、机械清洗分别为70.73%、94.07%,普通手术器械、管腔器械分别为90.71%、81.76%;不同清洗方式、不同器械类别的清洗合格率比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。2011—2013年器械清洗合格率手工清洗分别为32.35%、79.63%、94.29%,机械清洗分别为79.45%、98.15%、98.08%;不同年份手工清洗、机械清洗器械清洗合格率比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论 ATP生物荧光法可用于评价医疗器械的清洗质量。

叶类蔬菜硝酸盐与矿质元素含量及其相关性研究

对重庆市 2 3种叶类蔬菜NO-3 和部分矿质元素含量及其相关性研究结果表明 ,不同蔬菜、同一蔬菜不同品种NO-3 和矿质元素含量差异很大 ,除莴笋、西生菜和瓢儿白 (卷心 )鲜菜食用安全外 ,其他均有不同程度污染 ,且以芹菜食用安全性最差。不同叶类菜矿质元素间多数相关性很好 ,尤以N、P、K(除个别元素外 )与其他矿质元素呈显著或极显著正相关 ;叶类菜鲜样中NO-3 含量与K、Na、Ca和Fe呈显著或极显著正相关 ,叶类菜干样中NO-3 与P、S、Mn、Zn、B和Mo呈负相关 ,且与B。

氮饥饿水稻利用不同形态氮素的差异及其生理机制

通过水培试验,研究了氮饥饿7d后,恢复供应不同形态氮源对水稻氮吸收和积累及氮同化中关键酶活性和光合色素的影响。结果表明,缺氮促进根系生长,增加根冠比。恢复供氮4d显著增加地上部生物量。铵硝混合营养促进了水稻对氮的吸收和转运,叶片和根系中全氮及叶片中铵态氮的含量以硝酸铵处理最高。与单一铵或硝营养相比,铵硝混合营养增强了根系的谷氨酰胺合成酶和叶片中硝酸还原酶的活性,提高了水稻同化和利用氮的能力。另外,与纯硝营养相比,供应铵态氮显著增加了叶片中总叶绿素,尤其是叶绿素a的含量。因此,改善水肥管理、平衡对水稻供氮的铵硝配比将提高水稻氮素的吸收和利用效率。

亚热带稻田土壤持续固碳机制研究进展

为准确评估亚热带稻田土壤的固碳特性及其有机碳的储量动态变化情况,进一步提升稻田土壤肥力,从亚热带稻田土壤碳库储量的时空分布与演变规律、稻田土壤有机碳的输入、微生物固碳的功能、有机碳矿化特性及其作用机制等方面进行了探讨。我国亚热带区稻田土壤有机碳储量与固碳效应明显高于旱地,其突出的碳固持能力主要是由于水稻光合碳的输入、土壤自养微生物固碳及淹水限制了微生物活性、抑制植物残体微生物分解过程,促进以植物残体直接积累。稻田土壤有机碳的矿化速率受碳氮磷计量、水肥管理措施以及温度等因素调控,从而影响着稻田土壤的固碳减排效率与潜力。本文提出“碳中和”背景下稻田土壤固碳减排的研究展望:基于亚热带稻田土壤对我国农田土壤碳固碳减排方面的重要性,提出了系统研究稻田生态系统中土壤有机碳累积和转化的作用机制,构建高精度的区域土壤有机碳库模拟模型及储量估算方法,以助力提升农田土壤肥力,加快我国农业双碳目标和农业绿色发展。

Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的调查分析

为了解某院外科Ⅰ类切口手术患者围手术期抗菌药物应用情况，对236例此类患者病历资料进行回顾性调查分析。236例患者全部使用了抗菌药物，预防用药率100％；在术前0．5～2h用药者10例（4．24％），术前≥24h用药者41例（17．37％），手术后用药者185例（78．39％）；手术后预防用药时间为1～21d，其中用药时间≤3d者55例（23．31％），≥4d者181例（76．69％）；手术后单一和二联用抗菌药物率分别为85．17％、14．83％。该院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物存在明显不合理现象，应加强管理。

重症监护室医院感染及其危险因素研究

目的调查某院中心重症监护室(ICU)医院感染发生情况及其相关危险因素。方法采用目标性监测方法。对2007年1-12月在中心ICU住院且时间>48 h的所有患者进行调查。结果共监测214例患者,发生医院感染51例,67例次,医院感染率23.83%,感染例次率31.31%。主要感染部位为肺部(71.64%)和泌尿道(11.94%)。分离出病原体217株,其中革兰阴性杆菌116株(53.46%),革兰阳性球菌82株(37.79%),真菌19株(8.76%)。居前4位的病原体是金黄色葡萄球菌(26.73%)、鲍曼不动杆菌(10.60%)、肠球菌属(10.60%)、铜绿假单胞菌(9.68%)。医院感染的危险因素为年龄(≥58岁)、器官功能衰减、使用呼吸机、住ICU时间长。结论 ICU医院感染率高,病原体以革兰阴性菌为主,应针对相关危险因素和常见医院感染进行预防。

植物性硝化抑制剂对莴笋NO_3^--N和品质的影响

通过盆栽试验 ,研究了 2种植物性硝化抑制剂 (P 5 ,P 7)对莴笋NO3 --N和营养品质的影响。结果表明 ,P 5 3种用量处理对莴笋NO3 --N含量均有降低作用 ,尤以P 5 -M效果最佳 ,使莴笋叶、茎NO3 --N含量分别降低 4 1.8%和2 6 .1% ;P 73种用量处理以P 7-M处理效果最好 ,降低叶片NO3 --N含量 2 2 .8% ,而其Vc和氨基酸含量分别提高2 7.2 %和 15 .6 %。

医疗废物处理存在的问题与建议

我省卫生厅为贯彻落实《医疗废物管理条例》,组织专家对省厅直属医院以及地、市、县级医院的医疗废物处理进行督查,本文就督查时发现的医疗废物管理中普遍存在的问题进行探讨。