CDH1、FANCB和APC基因多态性与中国人群肺癌易感性的关系

背景与目的肺癌是全球癌症相关死亡的主要原因,单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)是导致肺癌发生的重要因素之一,但其机制仍未阐明。本研究拟探讨CDH1、FANCB、APC基因SNP与肺癌遗传易感性的关系。方法采用病例对照研究方法,收集来自天津医科大学总医院肺部肿瘤外科270例肺癌病例,同时收集445名健康志愿者的血液样本作为对照,并提取基因组DNA,使用Taqman~?SNP基因分型试剂盒进行基因分型,分析CDH1基因rs201141645、FANCB基因rs754552650和APC基因rs149353082三个SNPs位点在中国人群中的分布。采用卡方检验和Logistic回归分析探索不同基因型与肺癌发病风险之间的关系。结果FANCB基因rs754552650位点的AA、A/G和GG基因型的分布频率在对照组中分别为27.2%、52.6%和20.2%。AA和A/G基因型分布频率在病例组中分别为93.7%、6.3%,未检测到GG基因型。FANCB基因的rs754552650位点的A/G基因型在病例组和对照组中存在显著差异。携带者患肺癌的风险明显降低(OR=0.035,95%CI:0.020-0.062,P<0.001)。CDH1基因rs201141645 A/C和CC基因型仅存在于对照组中。此外,在病例组中仅发现1个样本存在APC基因rs149353082 C/G基因型。结论在中国人群中,FANCB基因rs754552650 A/G基因型携带者患肺癌的风险明显降低。

肺结节无创诊断技术研究进展

随着螺旋CT在常规查体中的应用,肺结节的检出数量日益增加,但是肺结节良恶性的鉴别诊断,是困扰临床医师的关键问题。本综述对肺结节无创诊断方法进行了总结。利用中国知网、PubMed中英文数据库,以"肺结节""诊断""影像学""生物标志物"为关键词,检索2012-01-2017-12相关文献。纳入标准:(1)肺结节无创诊断方法及进展;(2)肺结节良恶性鉴别方法及进展。剔除标准:研究资料缺失或质量较差。结果表明,目前,肺结节良恶性诊断唯一金标准是病理学诊断,组织标本获取主要依靠气管镜、经皮肺穿刺活检及手术获取,但是有创途径是对医疗资源极大的浪费,同时也让患者身心经受着痛苦。肺结节无创诊断可节约医疗资源,同时减轻患者的痛苦。提示肺结节无创诊断在良恶性鉴别中,有重要作用,可以作为常规筛查项目。

查出来肺结节,需要切除吗?

肺结节是指肺内直径小于或等于3cm的类圆形或不规则形病灶,可单发或多发。不同密度的肺结节,其恶性概率不同,依据结节密度将肺结节分为三类:实性结节、部分实性结节和磨玻璃密度结节。其中,部分实性结节的恶性概率最高,磨玻璃密度结节及实性结节的恶性概率依次降低。不同分类的肺结节,处理策略也不尽相同。

肺癌患者术前肺功能评估研究进展

对于Ⅰ、Ⅱ期和部分ⅢA期非小细胞肺癌患者,手术治疗为首选治疗方案。肺功能检测为肺癌患者手术前常规评定方法。本研究旨在总结目前临床常用的肺功能评估方法,比较其优势与不足,为临床实践提供帮助。应用中国知网、PubMed和Web of Science中英文数据库,以'肺功能评定'和'肺癌'为关键词,检索1988-01-2017-12相关文献。纳入标准:(1)肺功能评定试验研究;(2)相关临床指南。剔除标准:(1)综述类文献;(2)研究资料缺失或质量较差。最终30篇文献纳入分析。结果显示,1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、1秒用力呼气容积百分比(forced expiratory volume in one second%,FEV1%)、6分钟步行试验(6-minute walk test,6MWT)和步行往返试验(shuttle walk test,SWT)等指标预测肺癌患者肺叶切除术后是否心肺并发症效果较差,预计术后肺功能(predicted postoperative pulmonary function,PPOPF)、一氧化碳弥散量(capacity carbon mon oxide diffusing amount,DLCO)、动脉血气分析、症状限制性爬楼试验(symptomatic restricted floor climbing test,SCT)和运动心肺功能检测(cardiopulmonary exercise testing,CPET)等指标预测肺癌患者肺叶切除术后是否发生心肺并发症效果较好。提示,PPOPF、DLCO、动脉血气分析、SCT和CPET可广泛应用于接受肺叶切除术的肺癌患者的术前评价。