慢性前列腺炎的中西医治疗研究进展

慢性前列腺炎是成年男性的常见病,多发病,近年来发病率呈上升趋势,其发病机制尚不清楚,但近几年来现代医学和传统医学在治疗慢性前列腺炎方面都积累了丰富的临床经验,使治疗慢性前列腺炎的疗效有了明显的提高。故本文将对近几年中西医治疗慢性前列腺炎的研究进展做一综合回顾与探讨。

细数那些让男人“蛋疼”的病

睾丸是男性生殖器官中极为重要的组成部分。作为雄性激素产生的最王要场所和精子发生的唯一器官,睾丸对于男性的生长、发育和生殖具有重要意义。男科门诊中,不少患者以＂蛋疼＂（阴囊疼痛）为首要症状,他们往往面带惊慌之色,脑海中常常浮想＂断子绝孙＂的可怕后果。那么,有哪些疾病会引起＂蛋疼＂呢？蛋疼真的会引发不育吗？

早泄帽子不乱扣,正规医院求帮助

家有娇妻的哀声怨气甚至谩骂，外有私立男科医院广告的“恐吓”打击，一句经典的广告词“不做一分钟男人”，就让许多男性心甘情愿地变成私立医院的宰割对象，躺上冰冷的手术室治疗台，做所谓的阴茎背神经阻断术和五花八门毫无作用的理疗。

加味补中益气汤对少弱精子症小鼠精液质量及线粒体功能的影响

目的:本实验通过观察加味补中益气汤对雷公藤多苷诱导少弱精子症小鼠的精液质量、线粒体膜电位和线粒体超微结构的影响,探讨加味补中益气汤治疗少弱精子症的作用机制。方法:以雷公藤多苷制备少弱精子症小鼠模型,随机分为正常组、模型组、对照组、加味补中益气汤低剂量组、加味补中益气汤高剂量组,每组12只,应用伟力精子测试仪检测小鼠精液质量,应用JC-1荧光染色流式细胞技术测定小鼠精子线粒体膜电位正常的精子百分率(JC-1+%),应用日立HT7700型透射电镜观察附睾精子超微结构。结果:对照组、中药组的A级、A+B级精子的百分比与模型组相比有统计学意义(P<0.05);对照组与中药低剂量组相比有统计学意义(P<0.05);中药高剂量组与对照组相比无统计学意义(P>0.05)。对照组、中药组的精子浓度、总数与模型组相比具有统计学意义(P<0.05);对照组、中药低剂量组、中药高剂量组相互之间无统计学意义(P>0.05)。模型组小鼠精子JC-1+%较正常组显著下降(P<0.05);中药高剂量组与中药低剂量组和对照组相比有显著性差异(P<0.05);中药低剂量组与对照组相比有显著性差异(P<0.05)。正常组小鼠精子的尾部中段横切面可见完整的线粒体鞘结构。模型组整个精子线粒体肿胀明显、纤维明显疏松、轴丝断裂。药物干预后各组精子线粒体鞘结构较完整,肿胀较前显著减轻,纤维、轴丝结构较整齐、完整。结论:加味补中益气汤可以显著改善睾丸精子的发生及成熟,其可能的机制是通过调节小鼠精子线粒体功能(改善线粒体膜电位及超微结构)从而改善睾丸精子发生达到提高精子质量的目的。

王沛治疗前列腺恶性肿瘤经验探讨

王沛教授治疗前列腺癌经验丰富,其在病因病机、治则治法、组方用药等方面均有独到之处。前列腺癌病机属本虚标实,本虚为肾虚,标实为湿热与痰瘀;治则治法上补肾为第一位,以补肾阴为主,且固本是其大法。常用药物有女贞子、菟丝子、覆盆子、桑寄生、益智仁、补骨脂、莪术、守宫、穿山甲、蜈蚣、全蝎、王不留行、鸡血藤等。王沛教授辨证精准、处方精炼、用药独特,能明显改善患者症状,延长患者生存期,值得借鉴。

“心狠手辣”的前列腺炎

随着四川风味席卷全国,辛辣刺激的食物成为不少男性朋友的最爱。就着啤酒吃着鲜辣的美味确实是舌尖上的享受,殊不知舌尖享受的背后,一双狠心的大手悄悄伸向了你那脆弱而又重要的＂弹丸之地＂。小王不幸成为了＂辣＂衣炮弹攻击的一员。小王没有不良嗜好,滴酒不沾,是公认的好男人,只是嗜食辛辣刺激的食物,火锅、烤鱼、麻辣香锅,几乎顿顿无辣不欢。

填精通络法在治疗糖尿病性勃起功能障碍中的理论探讨

中医理论认为糖尿病属"消渴病",勃起功能障碍属"阳痿",糖尿病性勃起功能障碍是糖尿病常见的并发症,其根本的病因病机为肾精亏虚、血瘀脉络,治疗以补肾填精、活血通络为主,西医治疗尚无特效治疗手段,而中医药在治疗糖尿病性勃起功能障碍方面积累了丰富的临床经验。在不断思考及辨证的过程中得出行之有效的治疗方案,临床要抓住疾病的根本病机,施以辨证,四诊合参,随症加减,提高糖尿病性勃起功能障碍的临床疗效。

糖尿病性勃起功能障碍的中医理论探析

男性勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是糖尿病(diabtes mellitus,DM)众多并发症中常见的症状,据统计,由糖尿病造成的勃起功能障碍(DMED)其发病率约为35%~75.2%,为非糖尿病性勃起功能障碍的3~5倍。糖尿病性勃起功能障碍的治疗涉及众多学科,因此治疗难度较大。中医运用辨证论治,在糖尿病性勃起功能障碍治疗方面,有着较为突出的优势,本文将从糖尿病性勃起功能障(DMED)的病位、病因、病机、治则治法等方面进行论述。

益肾健脾法在治疗少弱精子症中的应用

近年来男性不育症的发病率越来越高,而少弱精是引起男性不育症的重要原因之一。众多医家对少弱精子症的治疗多从肾论治,但通过参考古今医家临床治疗经验并结合现代医学研究,发现少弱精子症虽病位在肾,但与脾关系密切。通过益肾健脾,精血生化有源的方法,达到治病求本,提高精子质量的目的。本文从益肾健脾法治疗不育症的理论基础、现代医学研究进展及近现代临床研究现状进行阐述,为益肾健脾法治疗少弱精子症提供理论依据及临床基础。

张耀圣教授辨证治疗慢性非细菌性前列腺炎临床经验探析

张耀圣,北京中医药大学东直门医院泌尿男科主任医师,师从"首都国医名师"、著名中医外科、肿瘤科专家王沛教授,从事中医临床工作近30年,擅长诊治生殖系统疾病,如前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌、勃起功能障碍、性欲低下、高泌乳素症等。前列腺炎综合征是男科常见病、多发病。张教授根据前列腺所处的解剖部位和藏精而泄的生理功能分析,认为其有奇恒之腑的特征,与女子胞相对应,属男子胞的一部分,为冲、任、督三脉的共同起源,即所谓的"一源而三歧"。本病的发生在于正气内虚,精室不足,或脏腑失调,或经脉损伤,或排泄过度,邪毒侵袭,留滞精室,或邪毒内生。张教授根据症状辨证,采用不同方剂予以治疗,并随证加减,临床取得较好疗效。

益肾健脾方对少弱精子症小鼠模型精液质量和精子线粒体结构及功能的影响

目的观察益肾健脾方对雷公藤多苷(GTW)诱导少弱精子症小鼠模型精液质量、精子线粒体超微结构和膜电位(MMP)水平的影响,探讨益肾健脾方治疗少弱精子症可能的作用机制。方法60只BALB/c小鼠随机分为正常组、模型组、阳性对照组(东维力口服液)、中药组(益肾健脾方低、高剂量组)。除正常组外,其余各组以GTW诱导少弱精子症小鼠模型。造模后,阳性对照组给予东维力口服液灌胃,益脾健肾方低、高剂量组分别给予不同剂量的益脾健肾方灌胃,正常组和模型组给予蒸馏水灌胃。治疗结束后,应用伟力彩色精子质量检测系统检测小鼠精液质量,应用透射电镜观察精子线粒体超微结构,应用荧光染色、流式细胞技术检测精子MMP正常精子百分率(JC-1,%)。结果阳性对照组、中药组A级精子活力、精子总活力高于模型组(P<0.05);阳性对照组及中药高剂量组低于中药低剂量组(P<0.05)。阳性对照组、中药组精总数低于模型组(P<0.05);阳性对照组、中药低、高剂量组之间相比无统计学意义(P>0.05)。模型组精子MMP低于正常组(P<0.05);中药高剂量组高于中药低剂量组及阳性对照组(P<0.05);中药低剂量组高于阳性对照组(P<0.05)。结论益肾健脾方可能通过改善精子线粒体结构、提高精子MMP从而改善精液质量达到治疗少弱精子症的目的。

李曰庆教授从心肝肾论治早泄的经验

早泄是男性性功能障碍的常见病、多发病,对男性性心理的危害极大,而目前在治疗早泄方面,李曰庆教授应用中医药从心、肝、肾进行论治取得较好效果。总结李曰庆教授治疗早泄的经验,有利于我们进一步对早泄疾病有更全面的认知,更好地指导临床。

从五脏论治少弱精子症的理论探析

少弱精子症是男性不育的重要原因之一,且发病机制尚未完全明确。传统中医药通过辨证论治,在治疗本病方面取得了良好的疗效,但大多数医家往往注重从脾肾论治,而忽视从其他脏腑论治。中医理论认为,肾藏精而主生殖为先天之本,脾主运化为后天之本,少弱精子症多责之于脾肾,但却与肺、心、肝关系密切,在治疗上应以补肾健脾为主,辅以养心、润肺、疏肝,综合辨证,方能取得良好的疗效。

施汉章治疗男科疾病的经验浅析

施汉章教授是全国著名的中医男科专家,为中医男科奠基人之一,业医70余载,医人无数,仁心仁术,在长期的临床工作中创造和积累了许多治疗男科棘手疾病的经验,尤其是在慢性前列腺炎、勃起功能障碍、早泄等疾病方面独树一帜。施汉章教授认为湿热贯穿于慢性前列腺炎疾病的整个过程,因此化湿为重点,在化湿的思路中辨证论治慢性前列腺炎;阳痿的发生于心肝肾关系密切,治疗上重用活血祛瘀药的同时应温肾与祛瘀并重;而早泄的发生亦与心肝肾密切相关,对于肾脏封藏失职患者,多采用补肾涩精、填精益髓之法,对于心肾不交的患者,多采用养心安神定志之法,对于肝失疏泄、宗筋失养患者,多采用疏肝解郁、养血柔肝之法。文章主要围绕施汉章治疗男科疾病的理论及思路进行论述,旨在更好地指导临床。

男性勃起功能障碍与牙周病的中医机制探讨

阳痿合并牙宣是我们常见的兼病,而对于这种兼症却没有系统的论述,临床医者治疗时易忽视整体辨证,治疗上没有整体把握,本文从肾、脾、胃等脏腑论述了阳痿合并牙宣的辨证论治,阳痿合并牙宣常见肾阴不足、肾精亏虚,脾胃失司,气血不足,胃火炽盛、灼伤脉络等证型,治疗上应重视滋阴补肾、健运脾胃、清胃泻火等治法。

医用化学教学改革探讨

为了适应医学院校医用化学教学的特点，应对医用化学教学方法及教学内容进行改革，从而激发医学生的学习兴趣，加强动手能力，提高医用化学教学水平，培养合格的医学人才。

益气升清法论治精索静脉曲张之浅探

精索静脉曲张是青壮年男性的常见病,该病易导致不育症而受到重视,其以瘀血阻滞为患,但究其根本,当与脾虚气陷密切相关。益气升清法是采用健补脾脏和升举清阳来改善脾虚气陷证的一种方法。笔者在临床中运用此法治疗精索静脉曲张得到良好疗效,故对益气升清法治疗本病进行学术探讨,望抛砖引玉,为今后治疗精索静脉曲张提供理论支持。

“最强禁烟令”——吹响男性健康的号角

2015年6月1日开始,北京将实施史上＂最强禁烟令＂,除了所有公共场所、工作场所室内区域及公共交通工具禁止吸烟外,部分室外场所也被列入禁烟范围,违反禁令的烟民,最高罚款200元。该禁烟令一出台,便引起一片哗然,绝大多数群众予以强烈支持,而一些＂草民＂却认为条例显得过于严格。其实,作为一名男科医生,笔者更加认同＂最强禁烟令＂能给烟草消费的主体——男性群体带来福音。

来曲唑联合高糖高脂饮食构建多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗大鼠模型研究

目的探讨应用来曲唑联合高糖高脂饮食的方法构建多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗(polycystic ovarian syndrome-insulin resistance,PCOS-IR)大鼠模型。方法6周龄雌性SD大鼠20只,普通饲料适应性喂养1周后,随机数字表法选取10只作为对照组,其余10只作为模型组。对照组给予普通饲料,模型组给予高糖高脂饲料喂养28 d。于喂养第8天,模型组大鼠开始每日用0.4 mL溶于1%(质量分数)羧甲基纤维素溶液(carboxymethyl cellulose solution,CMC)的来曲唑液(1 mg·kg^(-1)·d^(-1))灌胃,对照组灌服等体积CMC溶液,连续灌胃21 d。自灌胃第7天起,每日晨行阴道涂片,观察阴道脱落细胞的周期变化,判断动情周期,直至实验结束。灌胃结束后,测量体质量,尾静脉采血测定大鼠空腹血糖(fasting blood glucose,FBG),ELISA法测定血清促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、促卵泡生成素(follicle stimulating hormone,FSH)、血清睾酮(testosterone,T)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)浓度,并计算LH/FSH比值、胰岛素敏感指数(insulin sensitivity index,ISI)和胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,HOMA-IR)。留取卵巢组织,应用HE染色观察卵巢组织形态。结果与对照组比较,模型组大鼠体质量、FBG、FINS、T、LH浓度、HOMA-IR指数、LH/FSH比值均明显升高,FSH及ISI浓度显著降低,差异均有统计学意义(P<0.01);阴道涂片显示,模型组大鼠动情周期均消失;对照组卵巢局部组织形态正常,模型组呈典型多囊样改变。结论应用高糖高脂联合来曲唑灌胃的方法,可以成功构建PCOS-IR大鼠模型,模型大鼠出现明显的胰岛素抵抗、特征性的多囊卵巢组织及性激素改变。

“从瘀论治”在男性不育症临床诊疗中的应用

男性不育是男科中较为复杂难治的疾病,中医辨证论治具有一定优势。目前,以补肾为基本治则,对男性不育症病因病机研究和临床观察发现,男性不育合并血瘀的患者逐渐增多,许多可能引起男性不育的疾病也多存在着血瘀。所以,中医临床在辨证施治男性不育症时,要准确把握病因病机,对男性不育伴有血瘀的情况,采取"从瘀论治",即在补肾填精的基础上,配合活血化瘀,兼以通络,可以显著提高临床的治疗效果。