葛根素注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床研究

目的:观察葛根素注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效及对心肌供血的影响。方法:冠心病不稳定型心绞痛患者80例采用随机数字表法分为对照组(常规西药治疗)和治疗组,后者在常规西药治疗基础上加用葛根素注射液;观察临床疗效、静息心电图ST段变化和24h动态心电图心肌缺血总负荷(TIB)变化。结果:两组患者临床疗效显著,具有明显改善静息心电图ST段变化和TIB,且治疗组临床疗效和TIB优于对照组。结论:葛根素注射液治疗不稳定型心绞痛临床疗效显著,能明显改善心肌供血。

运用Crusade双腔微导管协助开通冠状动脉慢性闭塞病变一例

1临床资料 患者，女，61岁，因“反复胸闷痛15年，加重半个月余”入院。入院诊断冠心病2型糖尿病高血压病3级（极高危）。患者于2017-03-28行冠状动脉（冠脉）造影，术中见：前降支（LAD）中段80％。90％狭窄，远段90％狭窄，回旋支（LCX）近中段100％闭塞，远段可见右冠脉（RCA）；近段不规则，中远段60％狭窄。

葛根素注射液对不稳定型心绞痛患者不稳定斑块的影响

目的观察葛根素注射液对不稳定型心绞痛患者不稳定斑块影响。方法冠心病不稳定型心绞痛患者80例采用随机数字表法分为对照组(常规西药治疗)和治疗组,后者在常规西药治疗基础上加用葛根素注射液;观察治疗前后临床疗效、血浆纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)变化。结果两组患者临床疗效显著,具有明显降低PAI-1、MMP-9、CRP和IL-6的作用,且治疗组优于对照组。结论葛根素注射液治疗不稳定型心绞痛临床疗效显著,具有稳定不稳定斑块和抗栓的作用。

小剂量甲状腺素治疗顽固性心功能不全临床观察

目的:探讨小剂量甲状腺素治疗顽固性心功能不全的疗效。方法:26例经2周常规治疗效果不佳者作为治疗组,同期随机未予以甲状腺素治疗者19例为对照组,治疗组加甲状腺素20mg 1次/日,口服1月,观察、随访治疗前、后心功能、心脏射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)、左室舒张期内径(LVDd)和血T3值的变化。结果:治疗组治疗后心功能明显改善,心脏射血分数增加,左室内径缩小(P<0.01),与对照组比较具有显著性差异(P<0.05),治疗组在治疗期间无不良反应发生。结论:小剂量甲状腺素治疗顽固性心功能不全是可取的。

虚汗停颗粒治疗自汗盗汗临床疗效及安全性荟萃分析

目的:评价虚汗停颗粒治疗自汗盗汗的临床疗效及安全性,提供循证医学证据。方法:检索了最新国内外虚汗停颗粒临床试验报告文献。2名研究人员独立提取研究资料,且交叉核对,软件Review Manager 5.1软件由Cochrane协作网提供。结果:4篇随机对照试验满足纳入标准和排除标准,共治疗849例患者。治愈率研究之间无明显异质(χ2=5.36,df=3,P=0.15>0.1),有效率的OR=1.78和95%CI(1.29,2.45),临床疗效和症状改善差异有统计学意义(P<0.00001)。结论:虚汗停颗粒对其临床疗效及症状改善荟萃分析显示,疗效确切,值得推广。

参麦注射液治疗心力衰竭46例疗效观察

目的:观察参麦注射液对重症心力衰竭患者的临床疗效及安全性。方法:所选病例均为住院病例,心功能不全2级以上,随机分为参麦注射液治疗组(46例)和对照组(34例),观察两组临床疗效。结果:参麦注射液组总有效率80.43%,对照组总有效率67.65%,治疗组疗效优于对照组,P<0.05。结论:参麦注射液对心力衰竭有较好的疗效。

速效救心丸治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床研究

目的:观察速效救心丸治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效和对不稳定斑块的影响。方法:依据诊断标准筛选冠心病不稳定型心绞痛患者60例,随机分为对照组和治疗组,对照组在常规西药治疗基础上心绞痛发作时舌下含服硝酸甘油0.5 mg,治疗组在常规西药治疗基础上加用速效救心丸(每次5粒,每日3次);观察临床疗效、静息心电图ST段变化,测定治疗前后血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和C反应蛋白(CRP)水平。结果:速效救心丸治疗不稳定型心绞痛起效迅速、疗效显著,治疗前后比较具有明显抗心肌缺血作用(P<0.01),和硝酸甘油比较无明显差异;能降低基质金属蛋白MMP-9和CRP水平(P<0.05)。结论:速效救心丸是治疗不稳定型心绞痛的一种可靠速效中药制剂,还具有稳定斑块作用,临床可常规服用治疗冠心病不稳定型心绞痛。

师说

我们每一个人都在自觉不自觉地用智慧与汗水构建自己的人生大厦。天空不留下飞鸟的痕迹，但我已飞过。我愿成为一名朝圣者，身体力行神圣使命，胸盈激情与梦想，用挚爱与责任谱写出自己平凡而又真实的教育人生。

瓜蒌皮注射液对不稳定型心绞痛患者斑块稳定性的影响

目的:观察瓜蒌皮注射液对不稳定型心绞痛患者斑块稳定性的影响。方法:选取2013年1月—2014年1月在本院心内科住院治疗的不稳定型心绞痛患者86例,随机分为治疗组和对照组各43例。对照组给予西药对症治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用瓜蒌皮注射液治疗。结果:治疗组有效率90.69%,对照组有效率72.09%,治疗组优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后hs CRP、PAI-1、MMP-2、IL-6、PAGM水平明显低于治疗前(P<0.05或P<0.01),且治疗组治疗后hs-CRP、PAI-1、MMP-2和PAGM水平优于对照组(P<0.05)。结论:瓜蒌皮注射液治疗不稳定型心绞痛临床疗效显著,具有稳定患者斑块的作用。

芪参益气滴丸对不稳定型心绞痛患者PCI术后心率变异性影响的临床研究

目的观察芪参益气滴丸对不稳定型心绞痛患者PCI术后心率变异性影响并探讨其机制。方法不稳定型心绞痛患者72例,均行经皮冠状动脉介入术(PCI)成功植入支架,随机分为观察组和对照组,治疗组应用芪参益气滴丸加用西医常规治疗,对照组仅用西医常规治疗,疗程1个月,术前、术后、治疗1个月后24 h动态心电图检查。进行HRV时域分析(SDNN、SDANN、r MSSD、PNN50)和频域分析(LF、HF、TP)。结果观察组SDNN、SDANN、r MSSD、PNN50、LF、HF、TP在术后较术前明显升高,治疗后较治疗前明显升高P<0.05,对照组在术后较术前升高不明显,但1个月后升高明显,治疗后观察组与对照组两组间比较各项指标明显升高,有统计学意义P<0.05。结论在常规治疗基础上加用芪参益气滴丸可以提高不稳定型心绞痛患者PCI术后心率变异性,减轻手术对心率变异性的影响,改善不稳定型心绞痛PCI术患者的预后。

瓜蒌皮注射液对不稳定型心绞痛患者斑块稳定性的影响

目的观察瓜蒌皮注射液对不稳定型心绞痛患者斑块稳定性的影响.方法：冠心病不稳定型心绞痛患者 86 例随机分为对照组（常规西药治疗）和治疗组,后者在常规西药治疗基础上加用瓜蒌皮注射液;观察治疗前后临床疗效、高敏C 反应蛋白（hs-CRP）、血浆纤溶酶原激活物抑制剂（PAI-1）、基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、白介素-6（IL-6）、血小板最大聚集率（PAGM）变化.结果：两组患者临床疗效显著,治疗组明显优于对照组（P〈0.05）,两组患者治疗后hsCRP、PAI-1、MMP-2、IL-6、PAGM 水平明显降低（P〈0.05 或P〈0.01）,且治疗组治疗后hs-CRP、PAI-1、MMP-2 和PAGM 水平与对照组治疗后比较有明显差异（P〈0.05）.提示瓜蒌皮注射液具有抗炎、抑制纤维帽降解、抗血小板聚集、抗凝抗栓等作用.结论：瓜蒌皮注射液治疗不稳定型心绞痛临床疗效显著,具有稳定不稳定斑块的作用.

芪参益气滴丸对老年冠心病介入治疗后对比剂肾损害保护作用的临床研究

目的:探讨芪参益气滴丸对老年冠心病患者介入治疗后对对比剂肾损害的保护作用。方法:180例冠心病患者,均择期行经皮冠状动脉介入术(PCI),均成功功植入支架,随机分为观察组和对照组各90例。两组均常规西药治疗加常规水化治疗,观察组另服芪参益气滴丸,3天后行介入治疗。观察2组行介入治疗后肾小球功能及对比剂肾病的发生情况。结果:与术前24h比较,术后48h两组SCr水平较术前明显增高,CCr、e GFR水平较术前明显降低(P<0.05),但组间比较观察组的SCr水平升高程度均显著轻于对照组(P<0.05);观察组的CCr、e GFR水平降低程度均显著轻于对照组(P<0.05);介入治疗后7d,两组上述指标较介入治疗后48h有明显改善(P<0.05),观察组上述指标改善更明显,可基本恢复至介入治疗前水平,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。对比剂肾病总发生率为8.33%,对照组发生率为13.33%,观察组发生率为3.3%,组间比较统计学分析有明显差异(P<0.05)。结论:对比剂对肾脏损害是存在的,芪参益气滴丸对老年冠心病患者介入治疗后对比剂肾损害具有一定的预防保护作用。

防栓胶囊防治冠状动脉介入术心肌及血管内皮损伤研究

目的观察防栓胶囊对不稳定型心绞痛患者冠状动脉介入治疗所致心肌和血管损伤的保护作用。方法选择100例行冠脉介入治疗冠心病不稳定型心绞痛患者,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组50例,两组均采用常规西药治疗,治疗组加用防栓胶囊6粒,3次/日。术前至少常规服用2天。两组疗程均为2周。观察两组临床疗效,比较两组治疗前后静息状态下HR、SBP及心肌耗氧量(HR×SBP,k Pa/min)变化,检测治疗前、治疗后6 h、12 h、24 h、3 d、7 d cTnI、CK-MB、MYO、ET、NO水平。结果治疗组中医证候积分显效率[54%(17/50)]及总有效率[94%(47/50)]高于对照组[显效率26%(13/50),总有效率88%(44/50),P<0.01]。与本组治疗前比较,两组治疗后HR、SBP、心肌耗氧量、血浆ET水平降低(P<0.05,P<0.01),NO水平升高(P<0.05,P<0.01),对照组治疗后6 h、12 h、24 h、3 d cTnI升高(P<0.05,P<0.01),6 h、12 h、24 h CK-MB升高(P<0.05,P<0.01),6 h、12 h MYO升高(P<0.01);治疗组治疗后12 h、24 h cTnI升高(P<0.05,P<0.01),6 h、12 h CK-MB升高(P<0.05),6 h MYO升高(P<0.01)。与对照组同期比较,治疗组治疗后HR、心肌耗氧量、ET水平降低(P<0.05),治疗后6 h、12 h、24 h cTnI降低(P<0.05),12 h CK-MB降低(P<0.05),6 h、12 h MYO降低(P<0.05)。结论防栓胶囊能有效改善PCI术后患者中医证候积分,降低心肌耗氧量,减轻心肌损伤和血管内皮损伤。

山东省枣庄市支气管哮喘患病情况调查及相关因素分析

目的调查枣庄市2003年哮喘患病率及相关因素。方法采取分层随机整群抽样调查的方法,选择6个点,抽样人口16725人,应检15834人,实检10610人。结果调查检出支气管哮喘患者128例,全市总患病率为1.21%,儿童患病率为2.02%,成人患病率为0.90%,儿童患病率明显高于成人患病率(χ2=21.39,P<0.01)。男女患病率分别为1.08%、1.32%,男女比为1∶1.22。儿童哮喘首次发病年龄7岁前占77.97%,成人哮喘15岁前首次发病者占36.23%。相关因素分析显示,上呼吸道感染(OR=17.81,95%CI12.25～25.89)、冷空气刺激(OR=3.43,95%CI2.41～4.90)、油烟及刺激性气体(OR=2.56,95%CI1.80～3.63)、吸入变应原(OR=2.74,95%CI1.80～4.17)为主要诱因;哮喘患者有过敏史者65.63%(OR=21.69),有哮喘家族史者25.78%(OR=73.96)。结论调查获得了枣庄市哮喘患病率和相关因素,儿童哮喘患病率明显高于成人;全部患者在儿童期首次发病约占2/3;因此,应在儿童期进行哮喘筛查诊断,并给予早期干预。