血清AIM2、CDC42联合检测对急性心肌梗死患者发生MACE的预测价值

目的 分析血清黑色素瘤缺乏因子2(AIM2)、细胞分裂周期蛋白42(CDC42)联合检测对急性心肌梗死(AMI)患者发生主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法 选取2019年2月至2021年12月在北京航天总医院进行经皮冠状动脉介入术治疗的108例AMI患者纳入AMI组,另选取同期在北京航天总医院体检的60例健康人为对照组。收集患者基线资料,采用酶联免疫吸附试验检测血清AIM2、CDC42水平,并对AMI患者进行为期6个月的随访,根据随访期间是否发生MACE,将其分为MACE组和非MACE组。采用Spearman相关分析AMI患者血清AIM2、CDC42水平与心功能Killip分级的相关性。采用多因素Logistic回归分析AMI患者发生MACE的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清AIM2、CDC42单独及联合检测对AMI患者发生MACE的预测价值。结果 AMI组血清AIM2水平高于对照组,CDC42水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。MACE组有29例患者,非MACE组有79例患者。MACE组血清AIM2水平高于非MACE组,血清CDC42水平低于非MACE组,差异均有统计学意义(P<0.05)。相比于Killip分级为Ⅰ~Ⅱ级AMI患者,Killip分级为Ⅲ~Ⅳ级AMI患者血清AIM2水平较高,CDC42水平较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,AMI患者血清AIM2水平与Killip分级呈正相关(r_(s)=0.667,P<0.001),血清CDC42水平与Killip分级呈负相关(r_(s)=-0.712,P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清AIM2水平升高是AMI患者发生MACE的独立危险因素,血清CDC42水平升高是AMI患者发生MACE的保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清AIM2、CDC42联合预测AMI患者发生MACE的曲线下面积(AUC)为0.901,高于AIM2、CDC42单独预测的AUC(Z=4.886、4.269,P<0.001)。结论 AMI患者血清AIM2水平升高,CDC42水平降低,二者与AMI患者心功能Killip分级相关,血清AIM2、CDC42联合检测对AMI患者发生MACE具有较高的预测价值。

益心胶囊治疗缺血性心脏病的作用机制

目的 探讨益心胶囊治疗缺血性心脏病的作用机制。方法 雄性家兔 2 0只 ,随机分为益心胶囊组、通心络组、假手术组和模型对照组。通过结扎家兔左冠状动脉前降支建立家兔急性心肌缺血损伤模型 ,利用放射免疫方法测定家兔外周血AngⅡ的含量 ,同时运用光、电镜技术观察缺血心肌组织的超微结构改变。结果 益心胶囊组的血浆AngⅡ含量明显下降 ,与模型组相比差异有显著性 (P <0 0 1) ;光镜和电镜观察发现 ,模型组心肌组织存在较多的炎性细胞浸润、肌丝断裂和染色质溶解 ,但益心胶囊组的上述改变显著为轻 ,未见染色质溶解等严重病理改变。益心胶囊组和通心络胶囊组二者的血浆AngⅡ含量和心肌细胞超微结构改变相似。结论 益心胶囊可能通过抑制AngⅡ合成从而减轻心肌缺血。该作用发生在细胞水平 ,且很可能源于对血管内皮功能的保护。

冠状动脉介入治疗术中造影剂严重过敏1例

1.临床资料 患者男,57岁,住院号89055.因"持续性胸痛2小时"于2005年4月6日收住入院.既往有高血压病史10余年.入院查体:T36℃,P64次/分,Bp150/100 mmHg,R18次/分,一般情况可.双肺呼吸音清,未闻及干、湿性罗音.HR64次/分,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区均未闻及病理性杂音.

速度向量成像评价肥厚型心肌病左室心肌舒张顺序

目的:应用组织向量成像技术定量评价肥厚型心肌病左心室心肌舒张顺序。方法:选择16例健康志愿者及临床确诊肥厚型心肌病患者15例,应用超声诊断仪,在VVI模式下,评价心内膜及心外膜的舒张顺序。结果:肥厚型心肌病组心内膜及心外膜左室各节段纵向应变明显低于对照组(P<0.01)。肥厚型心肌病组心内膜峰值应变的达峰时间等于或早于心外膜。达峰时间的差值与正常组有统计学差异。结论:速度向量技术能够定量评价左心室心肌心内膜及心外膜心肌机械做功和舒张运动的顺序,为早期发现舒张功能异常提供了有力的工具。

冠心病患者血尿酸水平及与心功能关系的研究

目的:探讨冠心病患者血尿酸水平的变化及对左心室功能的影响。方法:87例经冠状动脉造影证实的冠心病患者(54例)和非冠心病患者(33例),比较两组患者的血尿酸水平、左心室舒张末期内径及左心室功能状况。结果:冠心病患者的血尿酸水平、左心室舒张末期内径明显高于非冠心病患者[分别为(323.71±85.94)μmol/Lvs.(285.92±57.73)μmol/L,(51.65± 5.58)mm vs.(47.66±4.99)mm,P<0.05]。血尿酸水平与左心室舒张末期内径呈正相关(P=0.033),与左心室射血分数呈负相关(P=0.012)。冠心病患者中,男性血尿酸水平明显高于女性(P<O.05)。结论:尿酸可能在冠心病的发病过程中起着关键作用,并可能通过促进心室重构进而影响到患者的左心室功能状况。

心房颤动患者左、右心房肌组织AT_1-R、AT_2-R、CYP11B2的mRNA表达

目的：观察心房颤动患者左、右心房肌组织中的血管紧张素Ⅱ受体1型(AT_1-R)、2型(AT_2-R)、醛固酮合成酶(CYP11B2)的mRNA表达情况。方法：取23例因心脏病住院接受开胸手术的心房颤动患者的左、右心耳组织,用半定量聚合酶链式反应技术测定AT_1-R、AT_2-R和CYP11B2 mRNA在左、右心房肌组织中的表达情况。结果：与右心房相比,AT_1-R mRNA在左心房肌组织中的表达有增高的趋势,但无统计学差异；AT_2-R mRNA在左心房肌组织中的表达明显上调了21．3%(P＜0．05)。CYP11B2 mRNA在左、右心房肌组织中的表达没有差异。结论：AT_1-R可能主要介导了左心房结构重构,AT_2-R mRNA表达升高可能是对左心房结构重构的一种适应和代偿机制。

饮食习惯和心原性猝死

心原性猝死(Sudden Cardiac Death,SCD)通常是指从症状发作到死亡不超过1小时的心脏原因的死亡[1].该病很常见,并且常常是冠心病的第一临床表现,在发达国家中可以占到心血管疾病总死亡率的50%.目前多数学者认为,SCD的原因是由心律失常所致.本文重点综述饮食习惯与SCD之间的关系.

青年急性心肌梗死临床特点及冠脉造影结果分析

目的通过对比年龄≤40岁和≥80岁的急性心肌梗死患者临床特点及冠脉造影的结果,探讨当前青年急性心肌梗死的特点。方法收集2017年1月~2019年12月入住北京航天总医院诊断为急性心肌梗死的、年龄≤40岁和≥80岁患者的临床资料,比较其临床特征及冠脉造影结果。结果青年组急性心肌梗死患者男性占比明显高于女性。吸烟、高脂低纤维素饮食、冠心病家族史、工作压力大及生活节奏不规律为其病因的突出特点,冠脉造影结果显示青年组和老年组急性心肌梗死患者均以多支病变为主。结论青年组发生急性心肌梗死常见于有吸烟史、高脂低纤维素饮食史、家族史、工作压力大及生活节奏不规律者。青年急性心肌梗死患者的冠脉病变程度较重,需引起社会广泛关注。