食管空肠改良π形吻合在全腹腔镜下全胃切除术中的应用

目的:探讨食管空肠改良π形吻合在全腹腔镜下全胃切除术中的安全性及近期疗效。方法:收集2017年1月至2019年11月施行腹腔镜下全胃D2根治术的67例胃体、胃底、贲门腺癌患者的临床资料,其中观察组(n=26)行全腹腔镜下食管空肠改良π吻合术,对照组(n=41)行辅助小切口腹腔镜食管空肠端侧吻合术。结果:两组患者性别、年龄、BMI、病理学特征(肿瘤浸润深度、区域淋巴结转移、淋巴结清扫数量、肿瘤分化程度、神经浸润、脉管浸润)差异均无统计学意义(P>0.05);观察组围手术期无死亡病例及吻合口相关并发症发生,对照组术后发生大出血死亡1例,吻合口漏、腹腔感染1例,切口感染1例,中转开腹1例;观察组手术时间、术中出血量、手术切口长度、术后排气时间、术后下床活动时间、术后进食时间、术后拔胃管时间、术后拔除腹腔引流管时间、术后住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全腹腔镜下食管空肠改良π吻合安全、可行,较传统辅助小切口腹腔镜食管空肠端侧吻合术创伤更小,术后康复更快。