去氧孕烯炔雌醇片治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效及安全性研究

目的:探讨去氧孕烯炔雌醇片治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效及安全性。方法:选择青春期功能失调性子宫出血患者72例,随机分为实验组和对照组,分别采用去氧孕烯炔雌醇片治疗以及倍美力加甲羟孕酮治疗。观察并比较两组患者治疗前后控制出血时间和完全止血时间,并进行临床疗效的评价及不良反应观察。结果:实验组患者控制出血时间、完全止血时间均明显短于对照组(P<0.05)。实验组患者临床总有效率明显优于对照组(χ2=4.18,P<0.05)。实验组治疗期间出现不良反应5例,其中恶心3例,上腹部不适2例。对照组治疗期间出现不良反应14例,其中体重增加11例,恶心3例。实验组治疗期间出现不良反应的发生率明显低于对照组(χ2=5.79,P<0.05)。结论:去氧孕烯炔雌醇片治疗青春期功能失调性子宫出血安全有效,止血效果迅速,可作为治疗青春期功能失调性子宫出血的首选药物。

乳酸菌阴道胶囊辅助治疗妊娠期假丝酵母菌性阴道炎36例

目的:观察乳酸菌阴道胶囊辅助治疗妊娠期假丝酵母菌性阴道炎的疗效和安全性。方法:72例妊娠期假丝酵母菌性阴道炎患者随机分为观察组和对照组各36例。两组患者均予克霉唑栓1粒,第1、4天睡前阴道给药。观察组患者第5天起加用乳酸菌阴道胶囊1粒,每晚阴道给药,连用7 d。治疗后1周观察两组患者的临床疗效及药物不良反应,并随访治疗后3个月的复发率。结果:观察组临床总有效率为91.67%,明显高于对照组。对照组和观察组各出现2例和4例药物不良反应,症状均较轻。两组药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组和观察组患者复发人数分别为10例和4例。两组患者复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳酸菌阴道胶囊辅助治疗妊娠期假丝酵母菌性阴道炎可提高疗效,安全性好,并能降低复发率。

血清糖类抗原199在健康人群中预测恶性肿瘤的意义

目的评估血清糖类抗原199(CA199)在健康体检者中筛选胰腺癌以及其他恶性疾病的临床价值。方法选择6 780例健康体检者,检测血清CA199,进行胸片、腹部超声、胃镜、结肠镜检查,分析CA199在检出胰腺癌与其他恶性肿瘤的灵敏度、特异度、阳性预测值。结果有585例患者(8.63%)的CA199≥37 U/ml。5例通过B超被诊断为胰腺癌,诊断出其他癌症的70个患者中的27位患者的CA199≥37 U/ml。CA199正常值设定在≥37 U/ml,其诊断胰腺癌与其他恶性肿瘤的灵敏度为80.00%与32.86%,特异度为91.42%与91.62%,然而其阳性预测率仅为0.68%与3.93%。若CA199设定在>80 U/ml,其诊断胰腺癌与其他恶性肿瘤的灵敏度为20.00%与10.00%,特异度为99.37%与99.43%,其阳性预测率为4.44%与15.55%。结论单纯依靠血清CA199作为体检人群恶性肿瘤的初筛工具不理想,需联合多种肿瘤标志物检测可以提高恶性肿瘤的诊断价值。在临床工作中,可以结合必要的影像学检查对血清CA199增高人群进行评估。