头孢唑肟钠致老年精神障碍2例

病例1男,84岁,主诉间断性心前区闷痛6年,加重1 d入院,心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高;Ⅲ度房室传导阻滞。听诊双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音;实验室检查：血常规提示血象高,尿常规、电解质、肾功正常。诊断：（1）急性下壁心肌梗死;

干部病房护理管理方法探讨

护理管理是一种行为过程，是管理者为了实现奋斗目标，采用一定的组织形式和方法，指挥、协调和控制被管理者完成预定目标的一种活动过程。干部病房因患者年龄偏大、生理心理功能障碍、病情复杂多变等特点存在很多的管理难度。笔者就5年来干部病房护理管理实践总结如下。

老年男性糖尿病患者血清雄性激素水平与认知功能的关系

目的探讨老年男性糖尿病患者血清雄性激素:总睾酮(TT)、游离睾酮(FT)、脱氢表雄酮硫酸酯(DHEAS)水平与认知功能的关系。方法对32例老年男性糖尿病患者(观察组)采用放射免疫分析法检测血清TT、FT、DHEAS的浓度,同时检测健康老年男性26例作为对照组,并对两组进行详细的认知功能检查,对两组的各项认知功能成绩与血清雄性激素水平进行比较分析。结果观察组患者血清雄性激素水平较对照组显著降低(P<0.01),观察组患者的血清雄性激素水平与认知功能呈正相关。结论老年男性糖尿病患者血清雄性激素水平较健康老年男性显著降低,且与其认知功能的改变呈正相关,提示应用激素替代治疗可能会改善老年男性糖尿病患者的认知功能。

老年瘫痪患者鼻饲法的临床研究

目的 探讨老年瘫痪患者不同鼻饲方法的并发症，为防止其发生提供理论依据。方法 选择老年瘫痪患者26例，随机分为2组：定时鼻饲组用鼻饲泵1次输入鼻饲饮食250mL，每6h1次；持续鼻饲组用鼻饲泵连续输入鼻饲饮食，在5～7h内完成。观察2组患者胃肠道并发症、上消化道出血、感染并发症及血糖情况。结果 定时鼻饲组胃肠道并发症、上消化道出血及感染并发症的发病率明显低于持续鼻饲组（P均〈0．05），而2组鼻饲后血糖水平均有不同程度的升高，但2组之间无显著性差异。结论 定时鼻饲法在减轻患者腹胀、腹泻、便秘症状、降低上消化道出血及吸入性肺炎等并发症的发生等方面均优于持续鼻饲法，鼻饲患者均应注意血糖的监测，预防并发症的发生。

短暂性全面遗忘症的临床研究

目的探讨短暂性全面遗忘症(TGA)的发病原因及该病对患者认知功能的影响。方法对7例临床确诊的TGA患者在发病24 h内分别进行经颅超声血流图(TCD)、脑电图(EEG)、脑CT检查及简易心理测试(MMSE)、修订的韦氏记忆量表(WMS-R)测定。结果 7例TGA患者脑CT检查均未见明显异常,EEG检查均未见明显异常波形。MMSE结果均在正常范围。TCD检查提示患者均有不同程度的椎基底动脉系统血流缓慢。WMS-R测定结果提示部分患者发病后会遗留部分轻度的认知功能损害。结论短暂性全面遗忘症的发病原因与椎基底动脉供血减少有关。患者发病后会遗留部分轻度的认知功能损害。

硝酸甘油辅助治疗肝硬化并上消化道出血疗效观察

目的观察肝硬化并上消化道出血患者在治疗过程中应用硝酸甘油的疗效。方法将肝硬化并上消化道出血患者随机分为2组，均予一般治疗及处理，治疗组同时静脉滴注硝酸甘油2mg，根据病情轻重程度每日给予2～4次，一般应用2～3d。结果观察组在治疗中并发症的发生率明显低于对照组，同时在控制出血率方面明显优于对照组。结论在肝硬化并上消化道出血治疗中加用硝酸甘油可加强垂体后叶素的止血效果，明显减少垂体后叶素使用过程中的不良反应，并可减少上消化道出血的复发。

肠易激综合征临床心理测试研究

目的通过临床心理测试研究肠易激综合征(IBS)患者的心理状态,分析生活质量及心理状态与IBS之间的关系。方法调查问卷采用Mcmaster问卷,对胃肠疾病患者进行QOL分析。结果部分IBS患者的得分明显低于正常组,经过正规的临床治疗后,与一般社交能力相关的题目得分明显升高(P<0.05),但涉及心理情感的7项题目的得分没有显著性变化(P均>0.05)。结论IBS患者的心理状态与正常人之间存在着明显差异,经过治疗后其QOL均会得到明显的提高,提示心理健康教育及临床预防性指导治疗,可降低IBS发生率。

剖宫产300例临床体会

我院产科1999年共收治产妇456例，其中剖宫产有300例，占65．79％，比1998年上升8．7％。现将临床资料报告如下。

我心中的灯——黎秀芳先进事迹读后感

对于从15岁就与“护理事业”这个词有着不解之缘的我来说；通过学习黎秀芳的先进事迹又一次让我对护理事业有了更深入的认识与理解，再一次为我选择了“护士”而感到了使命的神圣。回想最初选择护士，并非出于救死扶伤或其它伟大的目的，只是憧憬于自衣战士的神气，一身戎装的飒爽英姿。而这一切，都与使命无关，与理想无关，它只是一个懵懂少女纯洁的梦。

巧用一次性口罩固定胃管新方法

在临床护理工作中下胃管行鼻饲或胃肠减压术，其传统的固定方法是用2条窄胶布缠绕胃管并分别固定于鼻翼两侧及面颊部。由于胃管较粗硬，体外部分较长，长期鼻饲患者贴胶布鼻翼两侧皮肤易过敏红肿，加之患者面颊部出汗和皮脂腺分泌较多，使胶布失去粘性而容易导致胃管滑出。为此，笔者巧用一次性口罩固定胃管，避免胶布与皮肤接触，在我科2007年1—12月长期鼻饲或胃肠减压患者中临床使用20例，效果良好，现报道如下。