脉冲射频治疗激惹型与混合型带状疱疹后神经痛的疗效观察

目的:探讨脉冲射频治疗激惹型与混合型带状疱疹后神经痛的疗效。方法:纳入2020年1月至2023年3月就诊于西南医科大学附属医院疼痛科的带状疱疹后神经痛病人190例为研究对象,根据纳入和排除标准最终纳入90例,基于倾向性评分匹配分为混合型组(30例)与激惹型组(30例)。所有病人采用超声引导下行外周神经脉冲射频。对两组病人术前、术后1周及1、3、6个月不同时间点的疼痛及睡眠质量进行评估,疼痛程度采用数字分级评分法(numerical rating scale,NRS)评分、睡眠质量采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评估,并对术后6个月时疗效进行评价。结果:与术前比较,两组病人NRS、PSQI评分在术后各时间点均降低(P<0.05)。与混合型组比较,激惹型组病人术后3个月时NRS评分较低(P<0.05);术后1周、1、6个月两组NRS评分差异无统计学意义。术后6个月时,混合型组有效率为93.3%,激惹型组有效率为70.0%(P<0.05)。结论:脉冲射频能有效缓解带状疱疹后神经痛病人疼痛,两组中远期疗效无差异,但混合型组有效率更高。

经皮神经电刺激联合神经阻滞治疗带状疱疹神经痛的疗效观察

带状疱疹神经痛(zoster-related neuralgia,ZRN)是由潜伏在背根神经节或颅神经节内的水痘-带状疱疹病毒(varicella zoster virus,VZV)经再激活引起的神经皮肤感染[1],表现为针刺样、刀割样或烧灼样的疼痛,伴有神经受累节段皮肤的感染,即成簇或带状样红色丘疹和水疱。9%~34%的带状疱疹患者会发生带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)[2]。神经阻滞(nerve block,NB)为常用的治疗方法,可以缓解疼痛,但作用时间短,需要多次治疗。而脉冲射频及脊髓电刺激等技术要求高、治疗费用贵及医患辐射大等问题,较难广泛开展。经皮神经电刺激(transcutaneous electrical nerve stimulation,TENS)是基于闸门控制理论兴起的一种以电流脉冲激活外周神经纤维的非侵入式镇痛疗法。

A型肉毒毒素联合脉冲射频治疗带状疱疹后神经痛的疗效及安全性

目的 探讨A型肉毒毒素(BTX-A)联合脉冲射频(PRF)治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的疗效及安全性。方法 收集PHN患者共80例。随机分为观察组(B组)和对照组(C组)。B组行BTX-A皮内注射联合PRF治疗,C组行利多卡因皮内注射联合PRF治疗。采用数字疼痛评分(NRS)、简化麦吉尔疼痛问卷(SF-MPQ)和睡眠质量评分(QS)评估患者术前、术后1、3、7 d、术后1、2、3个月的疼痛程度和睡眠质量。收集患者术后的不良反应。检测患者术前与术后3 d血清中的白细胞介素-1β(IL-1β)和降钙素基因相关肽(CGRP)水平。结果 B组和C组在术后各时间点的NRS评分、SF-MPQ评分、QS评分与术前相比均显著下降(P <0.05)。与C组相比,B组在术后1、2、3个月的NRS、SF-MPQ评分评分显著降低(P <0.05);B组在术后2、3个月的QS评分显著降低(P <0.05)。术后3个月B组疼痛缓解的有效率(90%)与C组(56.7%)比较,差异有统计学意义(P <0.05)。两组均未发生严重不良反应。两组患者术后3 d血清中的IL-1β和CGRP含量均较术前显著下降,B组IL-1β和CGRP的下降程度较C组更显著(P <0.05)。结论 BTX-A联合PRF治疗PHN可以有效减轻其疼痛程度、改善睡眠质量,安全性高。

模具专业实践性教学环节改革初探

随着我国模具工业迅速发展以及市场经济结构的调整,社会对模具方面的人才也提出了更新、更高的要求。本文从模具专业实践性教学环节的课程体系、教学内容、教学方法、实施重点、实习基地建设等方面探讨了模具专业实践性教学环节教学改革的基本构想。

石油石化单位应急演练存在的问题及建议

阐述了应急演练的重要意义,分析了石油石化单位应急预案及演练存在的问题,针对单位应急预案演练中存在的问题,提出了相应的建议,提升单位应急管理水平。

快速成型技术在模具工业中的应用与发展

介绍了快速成型技术在模具工业中的铸模,制母模及冲模三方面的应用,展望了快速成型技术与模具工业结合的发展前景。

油气田安全风险管控体系探讨

安全管理的核心是风险管理,多年以来,石油石化系统就将风险管理作为管理的重点来抓,但是通过运行来看,由于员工素质、技术水平、科技手段等方面的缺陷与短板,风险识别、评估、控制、监控、降级或销项等工作没有系统考虑。本文就安全生产的风险影响因数,西南油气田风险管理现状,阐述了油田企业如何建立安全风险管控体系,以便各级更好地诊断、控制、监控和消除风险,以实现安全生产的目的。

绿色理念在机械设计制造中的应用剖析

环保已成为当今人们的共识,工业化生产产生的经济效益很多,同时也给环境带来很大的伤害。机械设计制造作为工业生产的重要环节,将绿色理念引入机械设计制造中。本文分析了绿色制造工艺的意义以及绿色理念在机械设计制造中的应用,并对机械设计制造领域将来更好地发展壮大进行了展望,旨在通过本文的介绍为相关工作者提供帮助,从而促进我国机械设计制造水平的不断提升。

浅谈元坝气田开发建设风险控制管理

分析了元坝气田开发建设过程中存在的安全问题,阐述了气田开发建设过程中的主要风险对策及经验做法,并对实际实施效果进行了综合评价。

工艺参数对塑件收缩影响的试验研究

注射成型是重要的塑料成型方式,成型中工艺参数对塑件质量有重要影响且影响关系复杂,过去对塑件收缩的研究侧重于工艺参数对塑件体收缩率的影响,但对不同流动方向上线收缩的考虑较少,本研究基于正交试验,研究了采用ABS材料时,工艺参数对塑件不同流动方向上线收缩率的影响,同时应用信噪比进行了工艺参数优化。

甲状腺癌侵犯气管的外科治疗

目的探讨分化型甲状腺癌（well differentiated thyroid carcinoma,WDTC）侵犯气管的外科治疗方法及其临床意义。方法回顾性分析2001年1月至2012年10月期间收治的40例WDTC侵犯气管患者的临床资料。根据肿瘤侵犯气管的范围和程度选择不同的手术方法。A组：肿瘤锐性削除手术（25例）;B组：根治性手术切除（气管窗式切除8例、全喉切除4例）;C组：姑息性切除3例。术后辅助核素治疗及内分泌治疗。采用Kaplan-Meier法计算生存率。结果全组随访时间5~10年,其中2例失访。A、B、C三组患者总的5年生存率分别为92%、91.6%、33.3%,A组与B组10年总生存率分别为80%、71.4%。接受根治性手术＋气管窗式切除的患者,均在术后6个月内拔除气管套管,未出现气管狭窄等明显并发症,生存质量良好,其中1例患者在术后第3年出现肺部转移,目前带瘤存活。全喉切除患者,1例在术后出现咽漏,经换药治疗后好转。A组与B组生存率比较,χ2=0.194,P=0.659,差异无统计学意义;A组与C组生存率比较,χ2=26.890,P=0.000,差异有统计学意义;B组与C组生存率比较,χ2=14.504,P=0.000,差异有统计学意义,C组的生存率明显下降。结论对侵犯气管的WDTC患者,应根据肿瘤侵犯气管范围的不同,选择相应的手术方式,但都应在尽量保留功能的前提下切除所有肿瘤病变和受累组织器官。

工艺参数及交互作用对塑料件收缩异向性影响的研究

采用部分因子实验设计法,考察了工艺参数对一维流动平板在平行流动方向和垂直流动方向上收缩的交互影响。通过交互作用图筛选了重要的交互影响,并基于影响度来分析各参数及重要交互作用对制品质量的影响程度。实验证明,因子之间的两两交互作用对制品质量的影响是不可忽略的,在分析工艺参数对注塑制品收缩的影响时,应该考虑收缩的异向性。

工程材料课程教学方法与教学手段的改革

本文通过在教学实践中对教学改革的探索,提出了对工程材料课程教学方法与教学手段改革的几点措施和建议。

金工实训教学改革探索

如何搞好金工实训,提高学生的动手能力和创新能力,增强学生的就业竞争力,机械实训中心在金工实训方面做了大胆的探索和改革,收到了良好的效果。

CBE教学法在疼痛医学实习教学中的应用研究

目的探讨以胜任力为导向的教学法(competency-based education,CBE)在疼痛医学临床实习教学中的效果。方法选择在2017年9月至2020年10月于西南医科大学附属医院疼痛科实习的本科实习医师48名为研究对象,采用随机数字表法将其分为CBE组和对照组(传统教学法),每组各24名实习医师。记录实习医师实习理论知识成绩、临床技能成绩、对教学满意程度等。结果实习结束时对两组医师进行理论和临床技能测试,CBE组理论知识成绩(87.70±2.01)分,临床技能成绩(90.79±1.95)分,总成绩(89.25±0.76)分;对照组理论知识成绩(85.91±2.08)分,临床技能成绩(87.91±2.44)分,总成绩(86.54±1.58)分;两组医师在理论知识成绩、临床技能成绩及总成绩的比较上,均差异有统计学意义(P<0.05)。对两组满意度进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CBE教学法在疼痛医学临床实习教学中取得了显著效果,在临床教学中有较高的参考价值。

变质处理对Mg-8Zn-4Al-0.3Mn合金显微组织和力学性能的影响

研究了Al5TiB、RE对Mg-8Zn-4Al-0.3Mn铸造镁合金显微组织和力学性能的影响。结果表明,Mg-8Zn-4Al-0.3Mn铸造镁合金的显微组织主要由Mg相、(Al2Mg5Zn2)相和τ(Mg32(Al,Zn)49)相组成。加入Al5TiB、RE变质剂,合金晶界上三元相的形态由半连续网状改变为颗粒状,三元相的分布逐渐变得弥散而均匀,且可以显著细化合金的铸态组织,晶粒大小由120μm-130μm减少到30μm-50μm。随着Al5TiB、RE变质剂的加入,合金的常温及高温力学性能也有明显的提高。

智能制造领域中机电一体化技术的实践分析

随着我国社会经济的不断发展,机电一体化技术也得到了发展,在我国工业产业中所发挥的作用越发明显。机电一体化技术也被称为机械电子学,是将电子学与机器学进行融合并用于工业化生产之中,进而实现了对机械设备的智能化管理。利用人工智能通过逻辑性分析,对工厂各个生产环节进行推理、判断、决策以及分析等操作。通过电子计算机高精度的计算能力,可以减少工厂生产环节中人为因素所造成的误差,替代了传统人力生产的模式,提高了工业生产的效率与质量。对机电一体化技术在智能制造中的发展与应用进行探析是十分必要的。本文就智能制造领域中机电一体化技术进行了分析。

工艺参数及交互作用对塑件熔接线影响研究

采用部分因子试验设计法,考察工艺参数对有无熔接线存在的哑铃样强度的交互影响,通过交互作用图筛选重要的交互作用,并基于筛选出的重要交互作用做了进一步的正交试验研究,分析了在考虑重要交互作用情况下工艺参数对试样拉伸强度的影响规律。