计算机辅助虚拟手术设计结合3D打印技术在颌骨重建的应用研究

目的明确计算机辅助虚拟手术设计结合3D打印技术在颌面部骨缺损重建的应用模式及操作规范。方法选取2014—2016年眉山市中医院收治的14例颌骨创伤及肿瘤患者,其中男性9例,女性5例;平均年龄41.5岁。经医患沟通后患者同意采用虚拟手术方式进行术前设计,通过图像数据实现患者颌骨三维重建,利用计算机虚拟手术操作,确定最佳预期设计方案;根据计算机数据通过3D打印技术实现术前、术后模型重建,通过手术比较明确临床应用价值及操作规范。结果通过对14例患者实施术前设计及模型外科,创伤患者手术时间为2~6.5h,肿瘤患者手术时间为3~4.5h。14例患者术前利用3D打印模型制定手术方案,模拟手术步骤,其中13例手术入路及手术导板放置及螺钉植入均与术前方案一致;患者的手术时间较常规手术时间平均缩短近1h。术后随访3~6个月,患者对面部轮廓及咬合关系恢复情况,其中满意9例,较满意4例,不满意1例。结论计算机辅助虚拟手术设计为颌骨修复重建手术提供了重要的手术依据和临床数据;通过3D打印技术可提高手术质量,有效缩短手术时间,减少术中和术后并发症发生率。

高密度聚乙烯多孔材料在创伤性眶底缺损整复的临床观察

目的:观察高密度聚乙烯多孔材料Medpor在眶底缺损修复中的临床应用效果,分析相关并发症的术后改善情况。方法: 2001年1月起选取20例创伤性眶底缺损患者采用高密度聚乙烯多孔材料作为眶底填充材料实施眼眶重建术,同期选取16例常规钛金属修复作为对照。术后6m嘱患者进行复查评价两者的治疗效果;评价内容包括患者外貌、眼球功能和创伤性眶底缺损常见并发症的改善情况等;术前及术后6m头颅三维螺旋CT检查观察眶底缺损修复后眼眶结构的连续性。结果:36例患者术后面中部对称性都逐渐恢复,眼球的运动功能明显好转。创伤性眶底缺损常见并发症如眼球内陷、复视及眶下神经感觉迟钝术后明显改善,采用Medpor材料修复和常规钛金属修复的患者无明显差异。同期螺旋三维CT显示与钛金属修复相比,采用生物材料保持了眶结构的连续性,维持了正常眶容积。有利于缺损修复,骨缺损面积明显缩小。结论:研究表明高密度聚乙烯多孔材料操作容易,可塑性高,材料在体内可促进自体骨组织长入,具有较好的修复效果,对临床眼眶修复重建的手术治疗具有一定的指导意义。

韦氏三联手法联合股四头肌功能锻炼治疗髌股关节不稳定的临床效果

目的观察韦氏三联手法联合股四头肌功能锻炼治疗髌股关节不稳定的临床效果。方法将50例髌股关节不稳患者随机分为观察组与对照组,各25例。观察组患者采用韦氏三联手法联合股四头肌功能锻炼进行治疗,对照组患者采用股四头肌力量训练联合口服塞来昔布胶囊进行治疗。比较两组患者治疗前后的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及膝关节功能Lysholm评分,以及治疗后的疗效。结果治疗2周后,两组患者的疼痛VAS评分及膝关节功能Lysholm评分均较治疗前改善,且观察组的膝关节功能Lysholm评分高于对照组(均P<0.05),而两组疼痛VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的疗效优于对照组(P<0.05)。结论采用韦氏三联手法联合股四头肌锻炼治疗髌股关节不稳定的效果显著,可明显减轻患者膝部疼痛,改善患者膝关节功能。

医学人文素质在医患沟通中的重要作用及策略

良好的医患关系是构建和谐社会的基础,医患沟通是改善医患关系的一个重要途径和手段。目前,由于医疗体制缺陷、舆论导向、社会信任危机等诸多问题导致医患矛盾恶化,甚至导致恶性伤医事件频频发生,其中医务工作者人文素质缺失所造成的医患沟通不畅是导致医患矛盾的主要原因之一。作者针对医学人文素质的基本内涵、素质培养现状进行阐述,并在此基础上结合个人修养、思维训练及伦理道德等相关因素将医学人文素质如何融入医患沟通的技巧和策略作一剖析。

华北地区构造应力场研究

本文结合相关数据、模型和软件分别利用重力场、重力垂线偏差与构造应力场的内在关系式对华北地区陆地构造应力值进行了计算,通过对相关数据结果进行对比分析,总结并得出了华北地区重力总水平梯度、构造应力场和研究方法本身的一些规律和特征。

中药烫疗治疗膝关节骨性关节炎疗效Meta分析

目的:系统评价中药烫疗治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:检索维普数据库(VIP)、中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang)、CochraneLibrary和Pubmed等数据库中采用中药烫疗治疗膝骨关节炎的文献,提取数据采用Cochrane风险评估工具进行质量评价,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入25个研究,合计1020例患者。Meta分析结果显示:在改善总有效率(OR=4.48,95%CI=[3.26,6.16],P<0.00001)、VAS评分(MD=-0.74,95%CI=[-0.81,-0.68],P<0.00001)、WOMAC评分(MD=-8.76,95%CI=[-12.15,-5.37],P<0.00001)等方面,试验组优于对照组。结论:中药烫疗联合其他中医疗法或结合西药治疗膝关节炎的临床疗效优于单用西药。

关于继电保护整定计算的探讨

主要从三个方面对继电保护整定计算工作进行简化:取消零序Ⅰ段、简化零序Ⅳ段计算、统一相间距离保护和接地距离保护。

高速公路隧道上跨普通铁路隧道施工技术研究

隧道工程是公路工程建设主要内容之一,而现阶段我公司随着国家的发展,承接的高速公路项目的逐年增加,高速公路隧道上跨普通铁路隧道的现象越加频繁,通过凯里北环高速公路干巴哨隧道上跨普通铁路隧道技术工程的研究,总结出一套完整的施工工序。

中医导引术防治肩周炎的研究进展

运动疗法是防治肩周炎的有效手段,而中医导引术作为一种动静结合、内外兼修的运动疗法,因其简便易学、成本低廉、疗效显著、绿色环保等优点深受人们的青睐。结合近些年来各类导引术防治肩周炎的相关报道,探索其疗效及作用机制。太极拳、八段锦、易筋经、五禽戏等中医导引功法可增加肩周运动肌肌力,协调肩周组织的生物力学;加快血液、淋巴液的回流速度,减少炎性因子含量,进而缓解疼痛;结合意念呼吸导引全身气血运行,平衡阴阳。在常规临床治疗的基础上,适当加入中医导引术,不仅能够明显提高临床疗效,还能显著减少复发率。

少数民族医药治疗膝骨关节炎的研究进展

收集近十几年来我国民族医药治疗膝骨关节炎的文献,挖掘少数民族医药治疗膝骨关节炎的经验方法,发现少数民族医药数量多、种类各异,对膝骨关节炎的治疗均有一定疗效,能缓解患者关节疼痛、活动不利等症状,为膝骨关节炎的治疗特别是少数民族地区患者的治疗积累了大量经验,提供更多思路及选择。但是,少数民族医药治疗膝骨关节炎的作用机制研究甚少,患者治疗安全性和远期疗效验证较少,希望未来医者的研究能够涉及此处。

间充质干细胞治疗骨关节炎的研究进展

骨关节炎是以关节疼痛、僵直畸形及功能障碍为主要临床表现的疾病,关节软骨退变及损伤是其最根本的病变。目前,骨关节炎临床治疗效果并不理想,手术治疗具有高风险、高费用及术后并发症等一系列问题,大部分保守治疗只能缓解症状。随着医疗水平不断提高,通过干细胞及细胞因子修复受损软骨是目前治疗骨关节炎的一种新思路,故对近年来间充质干细胞治疗骨关节炎的研究进行综述。

禹城市加快农机质量投诉监管规范化建设

为进一步维护广大农机消费者的合法权益,规范农机经销商和生产厂家的销售行为,山东省禹城市农机局拓展工作思路,加快农机质量投诉监管机构规范化建设的步伐。一是不断提高业务工作能力和水平,进一步完善农机投诉工作硬件设施,加强农机投诉网络体系监管,全面推进农机投诉工作顺利开展。

农村小学生数学主体学习方法的研究

当前,以学生为教育主体已经成为教育改革的 潮流,确立以学生主体教育为核心的现代教育观, 重视学生的主体性,重视学生的发展,对原有的传 统教育中不合理的行为方式和思维方式进行改革, 已成为广大教育工作者的共识。

基于云服务的文件跨域上传的研究与实践

该文列举了当前几种常见的文件上传方式,该文基于云服务研究了文件跨域上传的解决方案,并指出了每一种文件上传技术,在当前的技术背景下各自存在的优缺点。通过对每一种技术优缺点的权衡,找出一种合适的方案来解决项目中文件跨域上传的问题。

水准电子记薄数据处理软件实现

在国家三,四等测量规范的基础上,利用VB编程语言编写出一个可以处理三、四等水准测量内业数据的软件即水准电子记薄数据处理。采用VB开发测绘的应用程序,可以集中精力去解决数学模型等主要问题,另外VB可以编译生成可执行文件(*.Exe)脱离VB环境直接在Windows环境运行,这对于测绘工作非常方便。实践证明,水准电子记簿数据处理软件工作效率大大高于手工纸质表格记录和计算,值得在野外三、四等水准测量中加以推广应用。

浅谈超长地坪板的无缝设计

本文简要分析了建筑结构在施工期间温度、收缩裂缝的基本特点，并通过实际工程介绍对超长混凝土结构地坪板如何有效利用外加剂及设置膨胀加强带和后浇加强带来控制和抵抗施工期间的温度收缩应力的具体措施。

关于航空心理学几个问题的思考——航空心理学研讨会纪要

全军航空医学专业委员会于1992年11月10～13日在空军杭州疗养院组织召开了航空心理学研讨会。来自第四军医大学空医系、空军航空医学研究所、海军医学研究所、空、海军医院、疗养院和部队从事航空心理工作的专家、教授和医学心理工作者20余人参加了会议。会议进行了学术麦流，专题报告和专题研讨，与会同志表现出很高的热情，讨论发言涌跃，学术空气浓厚。

中西医结合防治犬瘟热

犬瘟热是由犬瘟热病毒引起的一种传染性极强的病毒性传染病。以双相热,消化道和呼吸道炎症,后期发生非化脓性脑炎,出现神经症状为主要特征。症状:初期似感冒,表现为:精神不振,少食或不食,懒动,呼吸加快,流眼泪、流清涕、鼻镜干燥、呕吐、干咳、喷嚏、体温升高39.5～41.5度,持续2-3天后,体温再次升高,病情加重;流脓鼻涕,大黄眼眵,呼吸困难,腹泻,色丘疹,水泡,脓泡。

中西医结合治疗糖尿病足疗效的Meta分析

通过meta分析的办法,系统评价中西医结合治疗糖尿病足的有效性和安全性。方法:通过检索近10年关于中西医结合治疗糖尿病足的临床随机对照试验,对符合要求的文献采用Revman5.3软件对有效率和踝肱指数等指标进行分析。结果:最终纳入17篇文献共计1778名患者。其中在有效率方面,meta分析结果为(OR=4.59,95%CI[3.36-6.28],Z=9.64,P<0.0001)。在治愈率方面,其结果为(OR=2.37,95%CI[1.79,3.15],Z=5.98,P<0.00001)。在踝肱指数方面,结果为(MD=0.22,95%CI[-0.10,0.53],Z=1.36,P=0.0005<0.1),中西医结合组对糖尿病足的治疗在提高有效率、治愈率方面和改善患者踝肱指数方面比西医组更好。结论:中西医结合组治疗糖尿病足在近期临床有效率、治愈率和踝肱指数上优于西医组。