剖宫产术中不同部位注射欣母沛消化道不良反应的比较及护理

目的比较剖宫产术中不同部位注射欣母沛的消化道不良反应情况。方法回顾性分析比较欣母沛在子宫体(宫体组,n=143)和上臂三角肌(三角肌组,n=124)注射预防剖宫产术后产后出血的效果和所致消化道不良反应的情况。结果两组产妇术后2 h和24 h出血量差异无统计学意义(P>0.05),宫体组产后出血5例(3.5%),三角肌组产后出血4例(3.2%),差异无统计学意义(P>0.05)。三角肌组产妇发生消化道不良反应43例(34.8%),子宫体组发生消化道不良反应22例(15.2%),差异有统计学意义(P<0.05);其他不良反应差异无统计学意义(P>0.05);出现消化道不适症状患者遵医嘱给予长托宁1 mg肌内注射后,症状消失或好转。结论尽管欣母沛在剖宫产术中不同部位注射预防产后出血的效果相当,但由于三角肌注射时消化道不良反应发生率高于子宫体注射,因此,应当优先选择经子宫体注射使用,以减少相应的护理风险。

3L脑科巾在前置胎盘剖宫产中的应用效果分析

目的评估3L脑科巾在前置胎盘剖宫产中的应用效果。方法选取我院2014年1月~2016年1月使用3L脑科巾(试验组,n=168)和臀部放置弯盘(对照组,n=146)的孕妇,评估其术中阴道出血量对术中与术后护理的影响。结果试验组的术中出血量明显少于对照组,输液量、输血量少于对照组,子宫切除率低于对照组,麻醉时间短于对照组(P<0.05)。试验组的压疮、尿潴留、产褥感染发生率均低于对照组,术后阴道出血量少于对照组(P<0.05),孕妇舒适度高于对照组(P<0.01)。结论 3L脑科巾可以准确统计术中出血量,有助于制定准确的治疗方案,减少相关并发症的发生,提高护理工作的安全性。

胎心听诊时碘伏替代耦合剂对剖宫产术后手术部位感染影响的研究

目的评估胎心听诊时碘伏替代耦合剂对剖宫产术后手术部位感染的影响。方法单中心前瞻性随机对照研究。从2014年5月至2016年5月,共有574例孕妇随机纳入研究组(n=287)和对照组(n=287)。剖宫产术前胎心听诊者,随机分为碘伏听诊组(研究组)和耦合剂听诊组(对照组),主要研究终点是剖宫产术后30天手术部位感染(SSI)的发生率。结果研究组的SSI发生率明显低于对照组(4.2%vs.7.3%,P=0.02)。研究组的皮肤切口感染率为3.1%,低于对照组的5.2%(P=0.04),而两组的深部组织感染率则无明显差异(1.0%vs.2.1%,P=0.07)。两组的皮肤副反应也无明显差异。结论胎心听诊时碘伏替代耦合剂可以减少剖宫产术后手术部位的感染率,安全有效。

高清腹腔镜系统手术治疗阑尾炎的手术室护理策略

目的 探究分析高清腹腔镜系统手术治疗阑尾炎的手术室护理策略。方法 选取我院收治的行高清腹腔镜系统手术治疗阑尾炎患者62例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各31例。给予观察组优质手术室护理干预措施,给予对照组常规护理干预措施,对比两组研究对象术后观察指标、SDS/SAS评分及并发症等情况。结果 术后两组研究对象首次进食时间、排气时间、首次下床时间等与对照组相比明显较低,术中出血量比对照组较少,数据对比意义显著(P<0.05)。所有患者在接受护理干预措施前,SAS、SDS评分数据意义非显著(P>0,05);接受优质手术室护理干预与常规护理干预措施后,所有患者SAS与SDS评分均低于护理前,其中观察组SAS、SDS评分降低程度与对照组相比更加显著(P<0.05)。术后观察组发生腹腔积液、切口感染、肺部感染等并发症发生率低于对照组,数据对比意义显著(P<0.05)。结论 针对行高清腹腔镜系统手术治疗阑尾炎实施手术室护理,可缓解患者不良心理情绪,促使患者术后尽快下床活动与恢复进食,缩短排气时间,术中出血量少,并发症较低,保障整个手术安全有效开展,提升手术治疗效果。

术中保温护理干预对剖宫产术后低体温寒颤的效果观察

探讨术中保温护理干预应用于剖宫产术后对低体温寒颤的影响。选取行剖宫产手术产妇144例,随机分为对照组和观察组各72例。对照组行常规护理,观察组行术中保温护理,对比两组低体温寒颤发生情况和产妇术后满意度。观察组低体温寒颤发生率低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组寒颤程度轻于对照组,差异显著(P<0.05);观察组在入室时、麻醉后及切皮时的体温与对照组相比,差异不显著(P>0.05);观察组在胎儿出生后、手术结束时的体温均高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组术后满意度高于对照组,差异显著(P<0.05)。术中保温护理干预应用于剖宫产产妇可明显降低术后低体温寒颤发生率,减轻低体温寒颤程度,提高产妇术后满意度。

腹腔镜光学视管使用保养与管理方法的体会

介绍采用了新的光学视管使用和保养流程及管理后,未出现光学视管破损的情况,具有明显的延长腹腔镜仪器使用寿命和提高手术效率的作用。

双氯芬酸钠栓超前镇痛治疗小儿术后疼痛的研究

目的研究双氯芬酸钠栓术前塞肛治疗小儿术后疼痛的临床效果。方法选择52例2~8岁行尿道下裂矫治术的患儿,随机分为三组：A组17例手术前使用双氯芬酸钠栓12.5 mg塞肛,B组17例术后立即使用双氯芬酸钠栓12.5 mg塞肛,C组18例不使用双氯芬酸钠栓塞肛。分别记录三组术后0.5、1、2、4、8、16、24小时的FLACC评分、Ramsay镇静评分及术后不良反应发生情况。结果术后各个时间点A组的FLACC评分低于C组,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后0.5、1小时A组的FLACC评分低于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后1小时后的各时间点B组的FLACC评分都低于C组,差异有统计学意义（P〈0.05）。三组各时间点的Ramsay镇静评分及术后不良反应发生情况无统计学差异（P〉0.05）。结论术前使用双氯芬酸钠栓塞肛能有效治疗小儿术后的疼痛,且安全、经济。

涌泉穴艾慈灸穴位敷贴促进剖宫产产妇术后低体温恢复的临床效果观察

选取剖宫产产妇共200例为研究对象,随机分为对照组100例和观察组100例。对照组给予常规护理,观察组给予涌泉穴艾慈灸穴位敷贴。比较两组术后体温复常时间、术后出血量。观察组和对照组体温复常时间分别为(37.4±5.1)min、(60.2±4.3)min,观察组术后体温复常时间显著短于对照组,两组比较具有统计学差异(P<0.05)。观察组术后2 h、12 h及24 h的失血量均显著低于对照组,两组比较具有统计学差异(P<0.05)。采用涌泉穴艾慈灸穴位敷贴可有效促进剖宫产产妇术后低体温恢复,减少术后出血量,操作简便,值得推广使用。

剖宫产术患者低位硬膜外麻醉前后留置导尿护理对比观察

目的:探索一种疗效确切、有效降低术中应激反应,减轻疼痛、提高患者舒适度、体现手术中人文关怀的手术室护理方法。方法:剖宫产术患者手术患者200例,随机分为观察组(n=100)和对照组(n=100),对照组入室前由病房护士在病房为患者实施留置导尿术,观察组巡回护士麻醉见效后实施留置尿管。两组患者病人常规监测心电图(ECG)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(R)和舒适度(VAS评分)并进行统计对比分析。结果:ECG、HR、MAP和VAS评分对照组均低于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:麻醉后实施留置导尿术可减轻疼痛、导尿成功率高,提高患者舒适度。

全程无缝式护理对行剖宫产手术干预的意义

目的:探究全程无缝式护理在剖宫产手术中的作用及意义。方法:本研究选取2013年6月-2014年6月于本院进行剖宫产的产妇200例作为观察组,行全程无缝式护理;同时,选择2011年1月-2012年1月于本院进行剖宫产的产妇200例作为对照,行常规护理方法,对两种护理方法进行比较。结果:两组产妇在入院时均有不同程度的焦虑,但评分比较无统计学差异(P>0.05);经不同方法护理后,两组产妇焦虑情况均较前减轻,且观察组明显优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组产妇术后排气时间、泌乳时间比较,观察组均明显低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组产妇对护理工作的满意度分别为98.5%、85.5%,观察组优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:全程无缝式护理模式有助于缓解产妇情绪、提高临床疗效、缩短术后恢复时间,值得临床推广使用。

舒芬太尼复合罗哌卡因对剖宫产术后早期运动功能恢复的影响

目的：探讨罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉对剖宫产术后早期运动功能恢复的影响.方法：将ASAⅠ-Ⅱ级择期剖宫产60例随机分为2组,每组30例,行硬膜外麻醉,药物配方为A组0.75%罗哌卡因15ml,B组0.66%罗哌卡因13ml＋舒芬太尼10ug;记录感觉阻滞开始时间、术中及术后运动阻滞评分,评价麻醉效果及不良反应.结果：①B组麻醉效果优于A组,但无显著差异（P〉0.05）.②B组运动阻滞（改良Bromage评分）程度轻、术后运动功能恢复快（P〈0.05）.结论：舒芬太尼10ug复合0.66%罗哌卡因13ml硬膜外阻滞麻醉效果好、术后运动功能恢复快,适合于剖宫产手术的麻醉.

初中历史教学中要注重指导学法

在课堂教学改革中，我把指导学法贯穿于教学的全过程，井在具体的教学实践中取得了较好的效果。本文将一些探索性的做法作一介绍。课前备课兼顾学法备课，以典型材料来激发学生的学习兴趣，注重学法指导的整体性和形式的多样化，课外辅导点披，强化学法。

苏醒护理干预对瑞芬太尼全身麻醉患者苏醒质量的影响

目的观察苏醒护理干预对瑞芬太尼全身麻醉患者苏醒质量的影响。方法选取2018年1-12月佛山市南海区妇幼保健院采用瑞芬太尼全身麻醉的患者100例进行研究,采用随机数字表法分为常规组和干预组,每组50例。常规组给予基础护理,干预组给予麻醉苏醒护理干预。比较2组苏醒时间、拔管时间及苏醒期躁动和相关并发症发生率。结果干预组苏醒时间和拔管时间均短于常规组(P<0.01);干预组苏醒躁动、恶心呕吐发生率为4.00%、6.00%,均低于常规组的18.00%、30.00%(P<0.05或P<0.01)。结论瑞芬太尼全身麻醉手术患者麻醉苏醒期配合苏醒护理干预,能缩短患者苏醒和拔管时间,降低患者苏醒期躁动及相关并发症发生率。

丰富形式,因材施教——小议初中历史教学探究

在现代初中历史教育的大背景下,历史教师可以认识学生的主体地位,不断促进学生的创新意识和个性发展,在新课程背景下有效地引发学生的历史学习兴趣,因此历史教师将坚持以下两个方面,用多元化的方式改善以前课程的枯燥状况,改善学生 本文结合笔者多年的初中历史教育经验,对新课程背景下的初中历史教育逐一进行阐述,以解答广大教育工作者的疑问。

早期吸痰对妇科手术患者全麻拔管期血氧饱和度及心血管应激反应的影响

目的探讨早期吸痰对妇科手术患者全身麻醉(全麻)拔管期血氧饱和度及心血管应激反应的影响。方法 84例行妇科手术患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。对照组患者给予常规吸痰处理,观察组患者给予早期吸痰处理。比较两组患者血氧饱和度、心血管应激反应指标、躁动发生情况。结果拔管前,两组患者血氧饱和度、收缩压、舒张压、心率水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);拔管即刻、拔管后5 min,两组患者血氧饱和度均较本组拔管前降低,收缩压、舒张压、心率均较本组拔管前升高,但观察组血氧饱和度高于对照组,收缩压、舒张压、心率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者躁动发生率为7.14%(3/42),低于对照组的23.81%(10/42),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期吸痰处理可有效维持行妇科手术患者全麻拔管期血氧饱和度的稳定,降低心血管应激反应,避免患者出现躁动。

静脉自控镇痛在剖宫产病人术后镇痛的临床研究

目的：通过对剖宫产病人术后镇痛、镇静效果及母婴不良反应的比较,探讨静脉自控镇痛合理的镇痛模式。方法：选ASAⅠ~Ⅱ级,无妊娠合并症及心肺异常的择期剖宫产手术60例,随机分为3组,每组20例（n=20）;3组患者均采用静脉自控镇痛,镇痛配方相同为：舒芬太尼50μg＋咪唑安定5 mg＋氟哌利多5 mg＋生理盐水92 ml;3组镇痛参数不同,分别为：Ⅰ组注药速度2 ml/h,PCIA0.5 ml/15 min;Ⅱ组注药速度3 ml/h,PCIA1 ml/15 min;Ⅲ组注药速度4 ml/h,PCIA1 ml/15min。观察术后24 h的镇痛、镇静效果,及恶心呕吐、皮肤搔痒、低血压、呼吸抑制、新生儿睡眠、哺乳和神经精神行为异常等不良反应。结果：与Ⅰ组相比较,Ⅱ、Ⅲ组在术后24 h的镇痛效果明显优于Ⅰ组（P〈0.05）,Ⅱ、Ⅲ组间无统计学差异（P〉0.05）;3组间比较,Ⅲ组在术后镇静深度、恶心、皮肤搔痒等发生例数较Ⅰ、Ⅱ组多,但无统计学差异（P〉0.05）;3组患者均未出现呕吐、呼吸抑制、新生儿睡眠、哺乳和神经精神行为异常等不良反应。结论：舒芬太尼50μg＋咪唑安定5 mg＋氟哌利多5 mg＋生理盐水92 ml,注药速度3 ml/h,PCIA1 ml/15 min的给药模式,静脉自控镇痛对剖宫产病人术后镇痛、镇静效果好,术后恢复影响较少。