青年医生职业认同现状调查——以广东省某附属医院为例

目的通过实证研究了解青年医生职业认同现状,为改善青年医生职业认同状况提供依据。方法将职业认同分为职业环境、职业认知、职业情感、职业行为4个维度,编制青年医生职业认同调查问卷,采用整群随机抽样的方法对某医学院校附属医院青年医生进行问卷调查,使用SPSS 20.0软件对调查结果进行分析。结果该附属医院青年医生职业认同总分为3分以上的仅占2.29%,其中职业情感维度得分最高,而职业行为维度得分最低。结论青年医生的职业认同感整体处于较低水平,当前职业环境对青年医生职业认同有一定影响,使其职业认知悲观,职业行为消极。政府应加强监管,医院要实施人文关怀策略,以提升青年医生职业认同感,增强其从业信心。

青年医生职业认同现状剖析——以汕头市两所“三甲”医院为例

目的了解青年医生职业认同现状。方法根据文献资料、访谈,自编制《青年医生职业认同调查问卷》,采用整群随机抽样的方法对汕头市两所"三甲"医院的青年医生进行问卷调查,用SPSS20.0软件对调查结果进行数据分析。结果青年医生的职业认同总体得分处于偏低水平,与政府组织部门对医疗问题的重视程度、媒体报道客观与否、患者的尊重信任、亲友的理解支持、薪酬制度和工作时间密切相关(P<0.05)。不同职称、婚姻状况、政治面貌的青年医生之间,职业认同差异有统计学意义(P<0.05)。结论青年医生的职业认同感整体处于较低水平,社会支持力度影响着青年医生的职业认同。

高血压人群脉压与新发糖尿病的关系探讨

目的探讨脉压对高血压人群新发糖尿病的影响。方法该研究为前瞻性队列研究,选取开滦研究中参加2006年至2007年健康体检且后续进行了随访的原发性高血压患者作为研究对象,以完成2006年至2007年健康体检时间点作为随访起点,以新发糖尿病作为终点事件,2016年至2017年体检时间为末次随访时间。按脉压四分位将研究对象分为4组,即Q1组、Q2组、Q3组和Q4组。采用Kaplan-Meier生存曲线分析各脉压组新发糖尿病的累积发生率,采用Cox回归模型分析基线脉压对高血压人群新发糖尿病的影响。结果研究最终纳入32917位研究对象,随访(8.17±2.99)年,随访期间新发糖尿病6617例(19.31%),研究人群中Q1组7995例[脉压<41 mmHg(1 mmHg=0.133kPa)]、Q2组8196例(脉压41-<51 mmHg)、Q3组8270例(脉压51-<61 mmHg)、Q4组8456例(脉压≥61 mmHg),各组人群新发糖尿病累积发病率分别为16.94%、19.61%、21.07%、22.33%,发病密度分别为20.27、23.20、24.92、26.10/千人年,新发糖尿病的累积发病率随着脉压的升高而上升(χ^(2)=50.35,P<0.01)。多因素Cox回归分析结果显示,校正混杂因素后Q3组和Q4组高血压患者新发糖尿病风险分别是Q1组的1.13(95%CI 1.04-1.22,P<0.01)、1.14(95%CI 1.05-1.24,P<0.01)倍,脉压/平均动脉压比值每增加1个标准差(0.13),新发糖尿风险增加5%(HR=1.05,95%CI 1.02-1.08,P<0.01)。敏感性分析结果与主要研究结果趋势一致。结论脉压与高血压人群新发糖尿病发病率呈正相关,高脉压是高血压人群新发糖尿病的独立危险因素。

超重/肥胖人群的脉压与新发糖尿病的关联研究

目的:探讨超重/肥胖人群中脉压(PP)与新发糖尿病的关联。方法:采用队列研究方法,选取开滦队列研究中参与2006至2007年度健康体检且符合纳入排除标准的超重、肥胖人群为研究对象,根据测量血压计算脉压并按脉压四分位数将其分为4组,采用Kaplan-Meier法计算不同脉压组别糖尿病累积发生率并用Log-Rank检验比较各组糖尿病累积发生率的差异;采用Cox比例风险模型估计不同脉压组别的糖尿病发病风险及95%置信区间。结果:经过平均8.45年随访,研究人群中共新发糖尿病8922例,Q1~Q4各分位组累积发病率分别为22.12%、24.48%、27.97%、33.44%,差异具有统计学意义(χ^(2)=368.16,P<0.01)。Cox比例风险模型分析显示,校正多种混杂因素后,与脉压Q1组相比,Q2~Q4组糖尿病发病风险分别为1.07(1.00~1.14)、1.13(1.05~1.21)、1.17(1.09~1.27)。动脉压分数(PPf)每增加一个标准差发生糖尿病事件的HR值为1.04(1.02~1.07)。此外,在超重、肥胖、正常血压、高血压未服药人群中,高脉压分组糖尿病发病风险均高于低脉压分组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:脉压与糖尿病发病率呈正向关联,高脉压是超重/肥胖人群发生糖尿病的危险因素之一。