多模式镇痛护理干预对髋膝关节置换术后患者的效果影响

目的观察对髋膝关节置换术患者在术后实施多模式镇痛护理干预的临床效果及影响。方法 86例行髋膝关节置换术患者,随机分为观察组与对照组,各43例。后对照组实施常规镇痛,观察组实施多模式镇痛护理干预,对比观察两组患者临床效果。结果观察组术后6、24、48 h各时点的疼痛程度均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对髋膝关节置换术患者在术后实施多模式镇痛护理干预,能够有效改善术后疼痛,减少患者痛苦,促进患者配合术后康复性锻炼、顺利实施康复计划,具有良好的临床应用效果与推广价值。

克氏针固定治疗单纯冠状突Ⅱ、Ⅲ型骨折20例诊疗体会

目的探讨克氏针固定治疗单纯冠状突骨折临床疗效。方法 2013年2月至2017年10月,选择O’Driscoll分型Ⅱ、Ⅲ型单纯冠突骨折20例应用克氏针固定手术,其中男16例,女4例;年龄18～60岁,平均32.3岁。根据O’Driscoll分型标准分型,Ⅱ型17例(ⅡA型5例,ⅡB10例,ⅡC2例),Ⅲ型3例(均为ⅢA型)。撬拨闭合复位内固定4例,切开复位内固定16例。合并肘关节脱位5例。结果手术顺利,患者一般2～3个月骨折均愈合,皆可拔除内固定,无骨化性肌炎,无一例发生刀口和针道感染,未发生肘关节脱位及肘关节强直等严重并发症。20例患者全部获得随访,时间为6～24个月。术后6个月肘关节屈伸幅度平均达115°,旋转幅度平均达135°。HSS评分结果为优14例,良4例,一般2例,优良率达90%。结论单纯尺骨冠突骨折,无论行手法闭合复位克氏针内固定治疗,还是前内侧入路切开复位克氏针内固定治疗,手术效果均较好,可行性强,术后肘关节功能恢复情况好。

骨折内固定术和全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的临床疗效对比分析

目的:对比骨折内固定术和全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的临床疗效,为临床治疗股骨颈骨折探究一个有效的路径。方法:回顾性分析我院所收治的120例股骨颈骨折患者,随机分成观察组和对照组,观察组患者采用全髋关节置换术治疗,对照组患者采用骨折内固定术治疗,比较两组的术后功能恢复情况及并发症发生情况,采用Harris法评定治疗效果。结果:观察组患者手术各项指标优于对照组,并发症发生率较低,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:全髋关节置换术相对于骨折内固定术治疗股骨颈骨折,操作简便,治疗效果好,患者下地时间短,并发症发生率低,是理性的手术治疗方式。

对行髋膝关节置换术的患者进行多模式镇痛护理的效果探析

目的:探讨对行髋膝关节置换术的患者进行多模式镇痛护理的临床效果。方法:选取2011年6月~2014年8月在我院进行髋膝关节置换术的86例患者作为研究对象。随机将这些患者分为观察组与对照组,每组各43例患者。为对照组患者进行常规镇痛护理,为观察组在进行常规镇痛护理的基础上进行多模式镇痛护理,然后观察比较两组患者在不同时间点发生疼痛的程度。结果:观察组患者在术后6h、24h、48h发生疼痛的程度均明显低于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:对行髋膝关节置换术的患者进行多模式镇痛护理可取得确切的效果,有效降低其发生术后疼痛的程度。此护理方法值得在临床上推广应用。

65岁以上老年患者全髋关节置换术的康复护理

目的探讨65岁以上老年患者全髋关节置换术患者的康复护理措施。方法针对人工全髋关节置换术老年患者进行分析,术后采取有效的护理措施进行一系列的康复训练。结果此组患者治疗与康复护理后显效率为82.5%,有效率为11.1%,无效率为3.1%。结论全髋关节置换术,对老年患者进行积极有效的康复护理可预防并发症的发生,保证全髋关节置换术后的关节功能良好恢复,提高了患者的生活质量。

切口延长法寻找桡神经在二次或多次手术中应用50例分析

虽然肱骨干骨折也可以应用髓内针内固定,但因肱骨髓内针价格昂贵,且手术技术有一定难度,在基层医院仍未得到广泛推广应用,在基层医院大部分需要手术治疗的肱骨干骨折仍然采用钢板螺丝钉内固定治疗[1],尤其肱骨远端骨折有时不适合髓内针内固定,而不得已选用钢板螺丝钉内固定,所以说肱骨中下段前外侧手术入路依然是我国基层医院常用的手术入路.

脐尿管闭锁不全致肠扭转1例

1 病例资料 患者男性,48岁。因突发腹部绞疼10小时于1997年6月20日收治入院。腹疼为突发,剧烈绞疼,位于脐周,持续性阵发加重,呕吐频繁,不敢平卧,喜胸膝卧位。查体:腹胀不明显,左中下腹稍膨隆,可扪及压疼扩张肠绊,叩诊移动性浊音阳性,听肠鸣音高亢连续并有气过水音。腹透见小肠有多个气液平面。

Pilon骨折的治疗

目的:分析了21例胫骨Pion骨折的治疗方法和其疗效方法:对1988～1999年在本院治疗的21例单侧胫骨Pion骨折患者的病例进行分析随访,平均年龄35.2岁,女性6倒,男性15例骨折类型:Ⅰ型3例,Ⅱ型11例,Ⅲ型7例,手术治疗15例,保守治疗6例,包括骨牵引及石膏外固定,术后平均随访21月。结果:采用Mazur评分系统评估疗效,优13例,良6例,可2例。结论:选择恰当的治疗方式及恢复关节面完整性和平滑性是获得良好功能的前提。

脊髓型颈椎病应用手术治疗的疗效观察

目的：研究并探讨脊髓型颈椎病患者应用手术方法 治疗的临床疗效.方法：选取2011年1月~2015年4月在我院进行手术治疗的76例脊髓型颈椎病患者作为研究对象,采取回顾性研究的方法,对这76例脊髓型颈椎病患者的临床资料进行分析,所有患者均根据自身具体情况选择目前基本达成共识且受临床认可的手术方式进行治疗,其中颈前路椎间盘摘除植骨融合内固定术27例,颈前路椎体次全切除减压植骨融合内固定术14例,后路单开门减压钢板固定术35例,并对患者的手术情况、术后随访情况进行观察.结果：颈前路椎间盘摘除植骨融合内固定术、颈前路椎体次全切除减压植骨融合内固定术、后路单开门减压钢板固定术的手术平均耗时分别为58.15±6.97分钟、95.08±5.42分钟、125.48±9.35分钟,平均出血量为45.27±3.58 ml、115.13±9.54ml、354.89±25.11ml.手术后,共有2例患者出现并发症,并发症发生率为2.63%;1例患者因术后突发心脏病而死亡,死亡率为1.32%.76例患者的术后随访时间为3~12个月,平均随访时间为6.81±3.54个月.与手术前相比,术后3个月、6个月患者的脊髓功能JOA评分、颈椎活动度C值明显改善（P〈0.05）.结论：在脊髓型颈椎病的临床治疗中,根据患者的具体情况选择适合的手术方式进行治疗,能够有效改善脊髓功能和颈椎稳定性,疗效显著.

刀口延长法寻找桡神经在50例二次或多次手术患者中的应用分析

目的 探讨对于行二次或多次手术患者术中寻找桡神经的方法 .方法 回顾性研究山东郯城县第一人民医院运用刀口延长法对50例二次或多次手术患者施术寻找桡神经的效果.结果 刀口延长法寻找桡神经安全、有效,无桡神经医源性损伤.结论 采用刀口延长法在行二次或多次手术患者中寻找桡神经,操作简单、安全、可靠,易于找到桡神经.