心率减速力及连续心率减速力对急性心肌梗死猝死的预警价值及意义

目的探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者心率减速力(deceleration capacity of rate,DC)及连续心率减速力(heart rate deceleration runs,DRs)对急性心肌梗死猝死的预警价值。方法选取2014年1月至2016年12月在本院住院的116例AMI患者,其中ST段抬高性心肌梗死(STEMI)74例,非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)42例,对照组为本院同期体检中年龄、性别相匹配的健康体检者110例,均进行24小时动态心电图(Holter)检查,分别测定DC值、DRs值及心率震荡(HRT)、心率变异性(HRV)值,并进行相关性分析。结果 AMI组DC值及DR4、DR8明显小于对照组,差异有显著性(P<0.01);DC、DRs预测中、高危患者的比例在AMI组为45.68%,明显高于对照组的8.18%,差异有显著性(P<0.01);AMI组的DC、DRs与HRT、HRV呈正相关;STEMI和NSTEMI患者中高危患者比例无明显差异(P>0.05)。结论 DC、DRs值能有效评价患者自主神经功能状态,筛选出AMI患者猝死的高危人群,预警室性快速心律失常及心源性猝死,对AMI患者预后评价具有良好的临床参考价值。

热带地区大学生痤疮流行病学调查及中重度痤疮危险因素分析

目的了解热带地区大学生对痤疮的认知、就医行为及影响痤疮严重程度的相关因素。方法2020年9月,通过"中国痤疮周"进校园的活动,对海南某高校168名大学生痤疮患者进行痤疮科普讲座、线下义诊及线上问卷调查的方法进行调研。结果86.9%的学生对痤疮有了解,其中65.8%通过网络了解;,30.8%通过周边人群了解;,3.4%通过医院及美容院等机构了解。39.3%的学生自行购买祛痘产品;29.8%的学生认为痤疮为正常生理现象,未采取治疗;13.7%自行挤、抓;13.7%的学生前往公立医院治疗;3.5%的学生选择美容院等私立机构治疗。84.5%的学生为轻度痤疮,13.1%为中度,2.4%为重度痤疮。57.1%为油性肤质,32.1%为混合性肤质,6.6%为干性肤质,4.2%为敏感肤质。89.3%的学生为夏季好发痤疮,4.2%为秋季好发,3.6%为春季好发,2.9%为冬季好发。经Logistics回归分析,最终纳入回归方程的项目有睡眠情况和皮肤类型,其中混合性肤质、油性肤质及晚睡是影响痤疮严重程度的因素(P<0.05)。结论大学生对痤疮的认知主要来源于网络及周边人群,缺乏医疗机构的科普,难以获取正确的痤疮认知;大部分学生选择自行购买祛痘产品,自行挤、抓痤疮或不采取任何治疗;油性肤质、混合性肤质及晚睡是导致中重度痤疮的危险因素。