卵巢过度刺激综合征患者的护理干预研究现状

卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)发病率随着应用辅助生殖技术人数的增加而不断升高,对患者身心健康及家庭生活质量均造成了极大的困扰。因此,采取有效的干预措施对OHSS患者极为重要。本文通过对OHSS的概念、发病机制、临床表现、治疗方式、护理研究现状、可借鉴的护理干预方法进行归纳,为OHSS患者的临床护理提供新的思路。

医护技一体化模式在预防脑出血手术患者下肢深静脉血栓发生率中的应用

研究医护技一体化模式对脑出血手术患者干预效果。方法 选择我院脑出血手术患者127例,对照组(64例)传统护理模式干预,实验组(63例)加用医护技一体化模式干预,观察两组DVT发生率等差异。结果 两组DVT发生率等均差异显著(P<0.05)。结论 脑出血患者手术后需较长时间卧床,其发生DVT的风险性也随之增加,传统护理干预对DVT的预防效果不足,采取医护技一体化模式干预的效果显著改善,能够明确提高患者的护理质量,降低DVT的发病几率,值得临床重视。

延续性护理干预对多囊卵巢综合征合并不孕患者应对方式及生活质量的影响

目的分析基于保护动机理论的延续性护理干预对多囊卵巢综合征合并不孕患者应对方式及生活质量的影响效果。方法通过便利抽样法,选择2020年1月—2021年10月本院收治的92例多囊卵巢综合征合并不孕患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各46例。对照组采取常规延续性护理干预,观察组采取基于保护动机理论的延续性护理干预,比较两组患者干预前及干预6个月后应对方式、生活质量、负性情绪的变化,以及两组患者护理满意度。结果干预后,观察组改良应对方式问卷(CSQ)中的解决问题、合理化、求助评分均高于对照组,自责、幻想、退避评分均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组简明健康状况调查量表(SF-36)各维度评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于保护动机理论的延续性护理干预可提高多囊卵巢综合征合并不孕患者的应对方式水平,缓解不良情绪,提高护理满意度及生活质量,值得临床推广。

保护动机理论对多囊卵巢综合征合并不孕患者治疗依从性及疗效的影响

目的探讨采取保护动机理论(protection motivation theory,PMT)护理干预多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)合并不孕患者的疗效。方法选取多囊卵巢综合征患者共100例,随机分为干预组和对照组,每组50例,对照组按常规方式进行护理治疗,干预组则在对照组的基础上采用PMT进行干预,比较两组患者治疗依从性和干预效果。结果干预组治疗依从性、月经恢复率、排卵率、临床妊娠率均优于对照组(P<0.05)。结论采用保护动机理论对PCOS患者进行治疗和护理,可以有效提高患者治疗依从性、月经恢复率、排卵率和妊娠率,值得推广。

毛不拉孔兑流域河岸沙丘粒度与地球化学元素的动态时空分异

通过对不同年份库布齐沙漠毛不拉孔兑流域河岸沙丘地表沉积物样品进行粒度、化学元素分析,获得其粒度和元素组成特征及其变化:2019年和2013年样品粒度组成均以极细沙和粉沙为主,含量占70%以上,峰度呈窄峰,分选较好,表现为典型风成特性。但2019年较2013年粒径组成变粗,分选性变好;化学元素组成上以Si、Al为主,与上陆壳平均化学元素组成相比,2019年较2013年大部分化学元素亏损程度加大。A-CN-K图解揭示了2个年份内流域河岸沙丘地表物质化学风化程度均很低,处于较弱的去Na、Ca阶段,其他元素未发生明显的化学风化或迁移;对于不同河流断面,2019年和2013年的样品均表现出自河流上游至河流中下游,粒度组成变细,峰度变窄,分选性变好,风成特性更明显。与上陆壳平均化学元素组成相比,2013年4个断面样品的元素变化趋势一致性较2019年更明显。在流域尺度上,不同年份河岸沙丘地表沉积物样品理化特征具有较大相似性,其原因与母岩,以及在风水交互作用下地表物质呈现一定的动态平衡有关。

余甘子溶液口腔喷雾对鼻咽癌放射性口干症患者的干预效果

目的观察余甘子溶液口腔喷雾对鼻咽癌放射性口干症患者唾液流率、唾液pH值和口干程度的影响。方法将放疗科符合纳入与排标准的鼻咽癌放射性口干症患者93例作为研究对象,根据随机数字表法分为常规组、凉开水组和余甘子组各31例。常规组采用常规护理,在此基础上,凉开水组采用凉开水口腔喷雾,余甘子组采用浓度为1∶5的余甘子溶液口腔喷雾,持续干预2周。比较三组干预前、干预2周后唾液流率、唾液pH值及口干程度。结果干预后三组唾液流率、唾液pH值及口干程度比较,差异有统计学意义(均P<0.05);组间两两比较,干预后余甘子组唾液流率、唾液pH值及口干程度显著优于常规组、凉开水组(均P<0.05)。结论对鼻咽癌放射性口干症患者采用余甘子溶液口腔喷雾,能促进唾液腺腺体分泌、加快修复受损的唾液腺腺体,并能提升口腔pH值,从而缓解鼻咽癌放射治疗患者口干程度。

组学技术在急性主动脉夹层生物标志物研究中的应用

急性主动脉夹层(AAD)是一种严重的临床急症,早期死亡率高,因此早期及时诊断并治疗对提高AAD患者生存率非常重要。但由于AAD缺乏特异性早期症状,且目前AAD的具体致病机制尚不清楚,给AAD的临床诊疗带来困难。因此,寻找和使用高敏感性和高特异性的AAD生物标志物十分必要。随着组学技术(基因组学、转录组学、代谢组学)和高通量组织标本标志物技术的发展,AAD生物标志物的研究取得了新进展。未来,结合多种组学技术可能成为AAD生物标志物的研究趋势。

线粒体动力学在糖尿病相关微血管损伤中的作用研究进展

糖尿病是一组因胰岛素分泌不足和(或)胰岛素利用障碍而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等物质代谢紊乱的综合征,临床上以高血糖为其主要特征。随着生活水平的不断提高,人们对高糖、高脂肪、高能量食物的量不断增加,糖尿病的发病率也逐年升高。现如今,糖尿病已成为全球性疾病之一。线粒体分裂与融合可维持线粒体的形态和功能,是线粒体质量控制中不可或缺的一部分。研究发现,线粒体分裂与融合与多种疾病的发生发展密切相关,尤其是糖尿病相关微血管损伤。本文讨论线粒体分裂与融合的相关分子机制及其与糖尿病的关系,为未来糖尿病相关微血管损伤的临床治疗提供新思路。

地理过程知识教学:内涵、模型构建与实践

地理过程知识作为高中地理知识体系中的重要组成部分,因其抽象复杂的特性成为高中地理教学的难点。本文利用深度学习理念整合地理过程知识,构建地理过程知识的深度学习模型,提出地理过程知识教学的具体实施策略,有助于落实培养学生的地理学科核心素养。

医联体医院护士静脉治疗核心能力现况及影响因素研究

目的调查医联体医院护士静脉治疗核心能力现状,分析影响因素,以完善其静脉治疗培训方案、提高护士核心能力。方法采用方便抽样法,选取陕西省8所医联体医院2405名护士为研究对象。采用一般资料调查表、护士静脉治疗核心能力评价量表及一般自我效能感量表进行调查。结果2405名医联体医院护士静脉治疗核心能力总分为115.67±22.78,一般自我效能感总分为32.20±6.13;多元线性回归结果显示,是否参加过静脉治疗相关培训及一般自我效能感是护士静脉治疗核心能力的影响因素(均P<0.05),共解释总变异的43.0%。结论医联体医院护士静脉治疗核心能力处于中等偏上水平,参加过静脉治疗相关培训和一般自我效能感较高的护士其静脉治疗核心能力较好。护理管理者可加强相关培训,并通过提升护士的一般自我效能感,进而提高其静脉治疗核心能力。

中医五音疗法联合耳穴压豆对鼻内镜手术后疼痛和负性情绪的干预效果

目的:探讨中医五音疗法联合耳穴压豆对鼻内镜手术(NES)后疼痛和负性情绪的干预效果。方法:采用随机数字表法将2022年1月—2023年12月于江西中医药大学附属医院拟行NES治疗的患者100例分为两组,各50例。对照组接受常规治疗和基础护理,观察组加用中医五音疗法联合耳穴压豆干预,两组均连续干预7 d。比较两组术后疼痛程度、负性情绪及生活质量。结果:术后12 h,两组疼痛数字评分法(NRS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24、48、72 h,观察组NRS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均低于对照组,生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中医五音疗法联合耳穴压豆可有效减轻NES后患者疼痛程度,改善其负性情绪,提高其生活质量,是一种简便廉验、可值得推广的临床护理方案,患者易于接受,具有较高的临床应用价值。

助孕者使用重组人促卵泡激素注射液预充式注射笔自行注射能力的量化评估

目的通过比较经验评估法和量化评估法在临床上的应用效果,探索评估助孕者是否具备使用重组人促卵泡激素注射液预充式注射笔自行注射能力的可靠方法,提高助孕者自行注射预充式注射笔的安全性。方法参考文献,建立助孕者重组人促卵泡激素注射液预充式注射笔自行注射能力量化评估法,包含注射相关知识和注射操作两个量化评估表,均设置单项否定因素。在百色某三级甲等医院生殖医学中心,选取2020年1月—2023年3月体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)第一周期经护士同质化注射宣教指导,且促排卵第1天采用两种不同方法1次评估具重组人促卵泡激素注射液预充式注射笔自行注射能力的助孕者212例作为观察对象,采用经验评估法的104例设为对照组,采用量化评估法的108例设为观察组。比较两组本周期内下次复诊日的注射相关知识得分、注射操作得分及人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)注射日注射并发症发生情况。结果注射相关知识得分、注射操作得分、注射相关知识和注射操作20个项目中13个单项得分,观察组均明显高于对照组(P<0.001);观察组注射并发症低于对照组(P<0.05)。结论相比经验评估法,量化评估法更全面客观,能激励助孕者正性学习态度,其掌握注射相关知识和注射操作动作更正确规范,提高助孕者自行注射安全性;利用单项否定因素初步分流,对判断助孕者是否具备使用预充式注射笔自行注射能力具有临床实用价值。

Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定术对胸腰椎多发脊柱骨折患者的影响

目的:探究Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定术对胸腰椎多发脊柱骨折患者的影响。方法:选择2021年5月—2023年5月江西嘉佑曙光骨科医院收治的96例胸腰椎多发脊柱骨折患者,按随机数字表法分两组,各48例。对照组行开放式椎弓根内固定术,观察组行Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定术。比较两组围手术期指标、疼痛程度、椎体功能、影像学指标、并发症、生活质量。结果:两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量、术后引流量均少于对照组,切口长度、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、影像学指标、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,观察组VAS、ODI评分均低于对照组,GQOLI-74各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,观察组伤椎前缘高度比、椎体矢状面指数(SI)均高于对照组,脊柱后凸角度(Cobb角)小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于开放式手术,Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定术能够进一步减轻胸腰椎多发脊柱骨折患者的疼痛程度,改善影像学指标、椎体功能,减少并发症的发生,提高生活质量。

家庭护理干预在身材矮小症患儿中的应用

目的探究家庭护理干预在身材矮小症患儿中的临床应用价值。方法选取商洛市中心医院2021年3月至2022年3月收治的96例身材矮小症患儿为研究对象,采用随机数字表法将患儿分为观察组和对照组,每组各48例。对照组接受常规护理,观察组接受家庭护理,比较两组患儿的干预依从性、生活质量及不良心理状况。结果观察组的干预总依从度高于对照组,生活质量评分高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的不良心理状况评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对身材矮小症患儿实行家庭护理干预,可提高患儿的依从性及生活质量,改善其不良心理状况,值得推广应用。

运用地理空间技术培养地理空间思维的教学模型构建与实施策略

地理空间思维是学生发展核心素养的基础。地理空间技术是培养地理空间思维的有效工具。本文基于地理空间思维的内涵,分析不同类型地理空间技术的功能及在培养地理空间思维上的优势,并提出运用地理空间技术培养地理空间思维的策略:运用多样空间表征方法准确定位,培养地理空间定位思维;地理空间尺度划分,归纳地理空间分布规律,培养地理空间划分思维;平面与立体地图组合呈现,刻画地理事物特征,培养地理空间视觉思维;地图关联呈现,认知地理事物空间联系,培养地理空间联系思维;地理要素叠加分析,呈现要素时空变化,培养地理空间叠加思维;综合组织地理空间信息,归纳空间模式,培养地理空间综合思维。

重组人促卵泡激素注射笔自行注射能力评估表信效度检验

目的构建助孕者重组人促卵泡激素注射笔自行注射能力评估表,并进行信效度检验。方法通过参考文献、专家咨询形成初稿,经预调查结果修改初稿得到重组人促卵泡激素注射笔自行注射能力评估表终稿,包含注射相关知识和注射操作两个子表。在百色市某三级甲等医院生殖医学中心,选取2020年1月-2023年3月体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)第一周期采用评估表评估重组人促卵泡激素注射笔自行注射能力的助孕者328例(531例次)作为调查对象。分析评估表的内部一致性信度(Cronbach’sα系数)、重测信度、条目水平的内容效度指数(item-level content validity index,I-CVI)、平均量表水平的内容效度指数(average scale-level content validity index,SCVI/Ave)、随机一致性概率(random consistency probability,Pc)、Kappa值,并进行层次分析、KMO和巴特利特球形检验(kaiser-meyer-olkin and Bartlett sphericity test,KMO和Bartlett球形检验)、探索性因子分析(exploratory factor analysis,EFA)和项目分析。结果评估表总体的Cronbach’sα系数为0.832,重测信度为0.885;各条目I-CVI为0.80~1.00,S-CVI/Ave为0.70~1.00,Pc为0.031~0.156,Kappa值为0.76~1.00,CR值为0;KMO值为0.792,近似χ^(2)值为4331.941(P<0.001);探索性因子分析共提取得到6个公因子,各条目共同度在0.424~0.934,累积方差解释率为75.604%;项目分析显示20项均具有良好的区分性(P<0.001)。结论重组人促卵泡激素注射笔自行注射能力评估表具有良好的信度和效度,可作为生殖医学专科护士对助孕者自行注射能力的测评工具。

高中生人地协调观评价指标体系的构建及应用

人地关系是地理学研究的主线,人地协调观是高中地理课程标准要求学生形成的四大核心素养之一。本文以新生态范式量表为基础并结合中国地理国情和高中生认知发展特征进行中国化改造,构建适用于地理基础教育的人地协调观评价指标体系,涵盖地对人、人对地、人地协调3个一级维度及其下属的9个二级维度;而后,立足于指标体系编制人地协调观课堂观察量表。研究致力于为一线教师科学评价学生人地协调观提供理论依据与实践参考,促进人地协调观培养目标的实现。

克里雅河中下游流域地表沉积物的粒度与化学元素空间分布

通过对克里雅河流域的实地考察、地形测量、取样,分析其流经沙漠过渡带地表沉积物的粒度、化学元素的空间分布,得出以下结论:河流—沙漠过渡带地表沉积物的粒度组成以>2φ的粒径为主,粒度特征明显表现出风成特点;化学组成上以Si、Al为主,和上陆壳平均化学组成相比,除Ca、Co、As外都有一定的亏损;不同河段自上游至下游,在不同动力条件下,地表物质粒度特征表现出河漫滩砂与阶地风成砂呈相反的递变趋势;不同河段A-CN-K图解及CIA揭示了克里雅河不同河段地表物质化学风化程度均很低,处于较弱的去Na、Ca阶段,其他元素未发生明显的化学风化或迁移,不同河段化学风化程度差异与物源及地貌格局息息相关;同一河段不同地貌单元,随距河道远近不同,粒度特征与化学风化程度呈现出一定的递变规律;克里雅河平均粒径与一些元素的相关性,说明粒径大小与表征化学风化程度数值的大小有一定关系。总之,在不同空间尺度上,克里雅河地表沉积物理化学特征的分异实质上反映风动力和水动力的差异性分选。

毛布拉格孔兑地表风沙沉积物粒度与地球化学元素分布特征

通过对毛布拉格孔兑流域的地表积物的粒度、化学元素的空间分布的分析,得出的结论:毛布拉格孔兑河流附近沙物质组成表现为风成特性;不同河段沉积物平均粒度参数、化学元素的分布具有一定相似性,且元素之间存在高度的相关性,表明其具有相似的沉积环境;不同河段A-CN-K图解揭示了毛布拉格孔兑不同河段地表物质化学风化程度均很低,处于较弱的去Na、Ca阶段;不同地貌单元沉积物粒度组成、地球化学过程表现出一定的递变规律,可能物源有关;毛布拉格孔兑平均粒径与元素的含量存在较好的相关性,说明粒径大小与化学风化程度有一定关系;总之,在不同空间尺度上,毛布拉格孔兑地表沉积物理化特征的分异实质上反映风动力和水动力的差异性分选,即沉积物对风、水交互作用的响应。这对于构建风水两相沉积物综合判别指标等问题有着重要的意义。