基于倾向性评分匹配的T_(4a)期胃癌腔镜辅助与开腹手术近期疗效的对比分析

目的:探讨T_(4a)期胃癌行腹腔镜辅助D2根治术的近期疗效。方法:采用倾向性评分匹配,分析2014年1月至2020年12月为T_(4a)期胃腺癌患者行D2淋巴结清扫的临床资料。将患者分为开腹组(n=362)与腹腔镜组(n=134),通过倾向性评分匹配对数据进行1∶1匹配,匹配容差设为0.03。最终获得两组病例各134例。比较两组手术情况、术后并发症、术后炎性指标变化及2年总生存率。结果:倾向性匹配后,两组基线资料具有可比性(P>0.05)。两组术后首次进食时间、住院时间、并发症情况差异均无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组与开腹组手术时间[240(203.75,256.25)min vs.140(120,190)min,P<0.05]、术中出血量[200(100,300)mL vs.200(200,300)mL,P<0.05]、淋巴结清扫数量[20.5(17,27.25)vs.16(10,23),P<0.05]、切口长度[5(5,6)cm vs.12(10,15)cm,P<0.05]、术后排气时间[4(3,6)d vs.5(3,6)d,P<0.05]、术后下床活动时间[2(2,3)d vs.3(2,3)d,P<0.05]差异均有统计学意义。两组术前中性粒细胞-淋巴细胞比值、血小板-淋巴细胞比值、淋巴细胞-单核细胞比值差异无统计学意义(P>0.05),术后血小板-淋巴细胞比值差异无统计学意义,腹腔镜组中性粒细胞-淋巴细胞比值低于开腹组,淋巴细胞-单核细胞比值高于开腹组,差异有统计学意义。开腹组与腹腔镜组术后2年总生存率为53.3%与48.3%,差异无统计学意义(P=0.211)。结论:对于T_(4a)期胃癌,腹腔镜手术后并发症发生率、2年生存率与开腹手术相当,但腹腔镜手术具有创伤小、美观、术后康复快的优势。

CNKI中胃癌新辅助治疗高被引文献计量分析

目的:分析我国胃癌新辅助治疗相关高被引文献的计量特征,把握胃癌新辅助治疗研究的发展趋势。方法:检索中国期刊全文数据库(CNKI) 2013~2023年的胃癌新辅助治疗相关文献,使用普赖斯定律来确定胃癌新辅助治疗的高被引文献,使用Excel 2021进行统计分析胃癌新辅助治疗文章中被引、年份、期刊、作者、单位、关键词、基金。结果:搜索出高被引文献有123篇,文献被引次数为7~78次,累计被引1766次,篇均被引14.30次;文献数目从2013年开始呈现波动上升至2017年达到峰值20篇,之后又呈现持续下降;文献分布在73种期刊,《实用癌症杂志》居于文献数、总被引频次第1位《中国肿瘤临床》局域篇均被引频次第1位;文献作者共429人、署名585次,总合作率91.87%,作者王韬、费建东、任彦先的署名数依次居前3位;作者机构114个,其中医院70个,占比61.40%,河北北方学院、武汉大学、复旦大学3个学校依次居署名文献数、折合文献数为前3位;相关关键词有190个、出现501次,“新辅助化疗”、“胃癌”、“进展期胃癌”、“奥沙利铂”、“胃肿瘤”的使用频次居前5位;123篇文献涉及基金的文献共56篇,占45.53%,累计73项次,篇均1.30项次。结论:通过分析近10年CNKI数据库胃癌新辅助治疗高被引文献,呈现出以《实用癌症杂志》《现代肿瘤医学》《中国肿瘤临床与康复》为代表的高被引期刊、以医院为核心发文机构、以胃癌新辅助治疗调查研究为主要对象、以省部级以上项目为主要资助基金的特征。但由于关键词的使用不够标准化,导致关键词之间交织反复,也是本次研究的一个缺陷。

青年胃癌患者的临床特点及研究进展

胃癌(Gastric Cancer, GC)是指异质性较高的癌变发生于患者胃黏膜上皮组织,是来源于上消化道肿瘤的一种。GC发病率呈增加趋势,发病年龄呈低龄化趋势。中老年患者多见,特别是45~70岁,因此青年GC患者往往被忽视。为进一步认识青年GC的特点,本文重点就青年GC的流行病学与病因学,临床病理与基因特征,研究现状,治疗与预后等方面进行了阐述,希望能够为青年GC患者的预防及治疗带来一定的帮助。

基于机器视觉的电子线束产品尺寸检测方法

针对电子线束产品尺寸的传统人工检测方式效率低、主观测量误差较大等问题,提出一种基于机器视觉的非接触式检测方法。设计和搭建了视觉检测系统,使用张正友标定法对相机进行标定并采集产品图像信息,采用改进的Canny算法对图像进行边缘检测,提取产品轮廓并对图像进行水平倾斜校正;将校正后的产品轮廓进行区域划分并用最小二乘法对轮廓边缘采样点进行直线拟合;根据轮廓边缘上测量点的图像坐标和相机标定结果计算得到世界坐标系下的产品尺寸;对产品分别进行传统游标卡尺测量和视觉测量试验,结果表明,该方法重复测量误差和绝对测量误差均不超过0.1 mm,平均检测耗时在1 s以内,能够实现电子线束产品尺寸的快速准确检测。

三相LCL-LC型仅网侧反馈的改进时滞抑制

LCL-LC电压源型逆变器仅网侧电流反馈的有源阻尼相比于电容电流反馈下的有源阻尼减少了检测元件的使用,能有效抑制LCL-LC逆变器产生的谐振峰。但由于数字电路里存在控制延时影响,因此电网阻抗的变化会引起谐振频率fr偏移,当fr处于采样频率fs的16附近时系统将会失稳。为了解决LCL-LC有源阻尼逆变器仅网侧反馈时控制延时对逆变器的影响,研究了在数字域下电网阻抗的变化对系统稳定性的影响,并提出了一种新的延时补偿方法,即在控制回路的前向通路中加入改进型延时补偿,将有源阻尼的等效正电阻从原有的fs 6扩展到0.4965fs,补偿后的有缘阻尼在fr发生偏移时由于等效正电阻的扩宽使得系统在fs 6附近不会失稳,从而极大地提升了系统的稳定性。仿真和实验验证了理论的正确性。

腹腔镜辅助胃癌根治术的临床疗效及对血清炎症因子水平和氧化应激指标的影响

目的探讨腹腔镜辅助胃癌根治术的临床疗效及对血清炎症因子水平和氧化应激指标的影响。方法选取2019年8月至2021年7月在延安大学附属医院行胃癌根治术的患者95例,根据手术方法的不同分为腹腔镜组(采用腹腔镜胃癌根治术治疗,48例)和开腹组(采用开腹胃癌根治术治疗,47例),比较两组患者的手术相关指标、术后3个月的临床疗效、手术前后的血清炎症因子[血红素加氧酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)]水平和氧化应激指标[总抗氧化能力(total antioxidant capacity,TAC)、活性氧(reactive oxygen species,ROS)、过氧化氢酶(catalase,CAT)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)]以及并发症发生情况。结果腹腔镜组患者的手术时间、估计出血量、切口长度、住院时间及排气时间均明显低于开腹组,差异有显著性(P<0.01),两组淋巴结清扫数目差异无显著性(P>0.05)。术后3个月腹腔镜组的客观缓解率(64.58%)明显高于开腹组(36.17%),差异有显著性(P<0.01)。术前两组血清HO-1、TNF-α、IL-6、CRP水平比较差异无显著性(P>0.05);术后1d和3d,两组血清HO-1、TNF-α、IL-6、CRP水平明显高于术前,且开腹组血清HO-1、CRP水平明显高于腹腔镜组,差异均有显著性(P<0.05);术后1d,开腹组血清TNF-α、IL-6水平明显高于腹腔镜组(P<0.05),术后3d,两组血清TNF-α、IL-6水平比较差异无显著性(P>0.05)。术前两组TAC、SOD、CAT、ROS水平比较差异无显著性(P>0.05);术后1d和3d,腹腔镜组TAC、SOD、CAT水平明显高于开腹组,ROS水平明显低于开腹组,差异均有显著性(P<0.05)。腹腔镜组术后并发症发生率明显低于开腹组,差异有显著性(P<0.05)。结论与传统开腹手术相比,腹腔镜胃癌根治术具有较好的临床效果,并能有效减轻炎症反应、降低氧化应激水平,有利于促进患者康复。

LINC00657对结直肠癌细胞恶性行为影响及机制

目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)LINC00657通过调控miR-26b及其靶基因黏膜相关组织淋巴瘤异位基因1(MALT1)对结直肠癌(CRC)细胞增殖、侵袭和迁移的影响。方法用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测正常肠上皮细胞(NCM460)、CRC细胞系(HT29、HCT116和SW620)中LINC00657的表达水平。对HT29细胞转染shRNA-LINC00657或shRNA-CON,分析沉默LINC00657对癌细胞增殖、侵袭和迁移的影响。用双荧光素酶报告基因验证LINC00657、miR-26b和MALT1的靶向作用关系。对HT29细胞分别仅转染shRNA-LINC00657、同时转染shRNA-LINC00657+miR-26b inhibitor、同时转染shRNA-LINC00657+pcDNA-MALT1,分析LINC00657通过miR-26b/MALT1轴对细胞增殖、侵袭和迁移的影响。采用CCK-8法检测细胞增殖能力,通过Transwell实验检测细胞侵袭和迁移能力。应用RT-PCR检测MALT1 mRNA表达水平,Western blot检测MALT1蛋白的表达水平。结果CRC细胞系(HT29、HCT116和SW620)的LINC00657表达水平均高于正常肠上皮细胞(NCM460),差异有统计学意义(F=30.267,P<0.05)。沉默LINC00657可以抑制HT29细胞的增殖、侵袭和迁移(t=9.123~18.456,P<0.05)。双荧光素酶报告基因检测证实,LINC00657靶向作用于miR-26b并下调其表达,miR-26b可负调控MALT1的表达。沉默LINC00657表达可抑制HT29细胞中MALT1 mRNA和蛋白的表达水平(F=15.893、17.231,P<0.05)。转染shRNA-LINC00657+miR-26b-inhibitor或shRNA-LINC00657+MALT1过表达载体以后,MALT1 mRNA和蛋白的表达水平较仅转染shRNA-LINC00657明显上调(F=15.893、17.231,P<0.05),细胞增殖、侵袭和迁移能力也升高(F=4.783~8.893,P<0.05)。结论LINC00657在CRC细胞中高表达,可通过调控miR-26b/MALT1轴促进癌细胞增殖、侵袭以及迁移。

水解沉淀法制备氯化亚铜的实验改进

本文依据绿色化学理念,对实验室采用水解沉淀法制备氯化亚铜的实验进行改进,优化了实验条件和方法。结果表明,改进后的实验方案操作简单,实验现象明显,反应的终点易于判定;此外,由于避免使用浓盐酸,减少药品的使用,可降低环境污染,大幅提升实验的成功率。

肺原发性恶性黑色素瘤一例

本文报道了一例左肺原发性恶性黑色素瘤的临床特点及CT影像表现、病理诊断及免疫组化结果,并对其诊断标准、影像表现及主要鉴别诊断进行了相关文献复习。本例患者因“活动后气促5 d”于我院就诊,行CT平扫+增强检查提示为左肺肿瘤及右肺门转移。经穿刺活检免疫组化结果和病理诊断为恶性黑色素瘤,结合患者体格检查结果和相关病史,最终诊断为左肺原发性恶性黑色素瘤。

珠江三角洲典型河段溶解氧综合管理决策支持平台设计与研发

本研究结合珠江三角洲溶解氧综合调控工作的需求,以决策支持系统结构为理论框架,借助地理信息系统、数据库、模型等工具设计开发了珠江三角洲典型河段溶解氧综合管理决策支持平台。平台通过动态的图表展示珠三角重点断面溶解氧水平及其影响机理,通过模型集成实现珠三角重点断面低溶解氧滚动预报和预警,对预报可能出现的低氧问题提出精准控源、生态修复、水资源配置、闸坝调度等综合调控措施,并预测调控方案的溶解氧提升效果,为珠三角河网区的溶解氧达标提供技术支撑。

不同术式治疗的T_1～T_4期胃癌患者5年生存率分析

目的分析不同术式治疗的T1~T4期胃癌患者的5年生存率。方法 535例拟行胃癌根切除术胃癌患者（T1期63例、T2期128、T3期276例、T4期68例）,其中行D1胃癌根治切除（第1站淋巴结全部切除）术62例、D2胃癌根治切除（第2站淋巴结全部切除）术383例、D3胃癌根治切除（第3站淋巴结全部清除）术44例、扩大根治或联合脏器切除术者46例;行近端胃大部切除58例,远端胃大部切除233例,全胃切除244例。分析不同术式治疗的T1~T4期胃癌患者的5年生存率。结果 63例T1期行D1、D2胃癌根治切除术患者5年生存率分别为92.3%、93.0%,差异无统计学意义（P〉0.05）;128例T2期行D1、D2、D3胃癌根治切除术、扩大根治或联合脏器切除患者5年生存率分别为0、53.9%、90.9%、66.7%,差异无统计学意义（P〉0.05）。276例T3期行D1、D2、D3胃癌根治切除术、扩大根治或联合脏器切除患者5年生存率分别为45.9%、49.1%、24.3%、26.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。68例T4期行D1、D2、D3胃癌根治切除术、扩大根治或联合脏器切除患者5年生存率分别为0、18.8%、42.9%、13.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对不同T分期胃癌患者应选择不同胃癌根治切除术。T1期患者行D1手术更合理;T2、T3期患者,D2手术应该作为标准淋巴结清扫方式;T4期患者尽量避免选择D1手术,选择D2、D3和扩大根治或联合脏器都是可行的,其中D3手术可获得最好预后。

大型海湾水交换计算中随机游动方法的应用研究

水交换矩阵是反映大型海湾不同子区域之间水交换关系的有效工具,该文对随机游动方法在水交换矩阵计算中的应用进行了研究.通过与对流扩散模型的对比,指出用随机游动方法计算水交换矩阵比用对流扩散方程求解更快更灵活.同时,为了对不同区域之间的水交换特性进行长期快速预测,采用了Thompson提出的预测矩阵方法.通过理论分析得出,影响该矩阵预测效果的因素主要有:粒子数目、分区数和预测矩阵取值时间.以一个矩形海湾为例,将数值模拟结果和预测矩阵预测结果进行对比,分析了以上各因素对预测效果的影响.结果表明,粒子数目越多,预测矩阵取值时间越长,预测矩阵的预测效果越好.在粒子数目足够多的情形下,分区数越多,预测效果越好.相反,粒子数目如果较少,过多的分区数将可能导致预测矩阵效果太差而不可用.

原位增容PA6/PET复合材料的制备及性能

研究不同相容剂与尼龙6(PA6)/聚对苯二甲酸乙二醇酯(PET)熔融挤出原位增容反应,探讨相容剂对复合材料性能的影响。结果表明,相容剂的加入使体系扭矩增大,在增容的同时伴随着扩链反应;力学性能分析表明相容剂可明显提高黏度,提高摩尔质量,复合材料机械强度增大;DSC分析表明,复合材料熔融峰和结晶峰呈现规律性变化。所用环氧化合物1,4-丁二醇二缩水甘油醚综合效果最好,PA6/PET最佳质量比为80/20。

碳复合载体负载铑催化剂的制备及其对气相甲醇羰基合成乙酸的催化反应性能

碳复合载体负载铑催化剂的制备及其对气相甲醇羰基合成乙酸的催化反应性能李小宝王恩来田世忠蒋大智＊（中国科学院化学研究所，北京１０００８０）关键词碳复合载体，铑催化剂，甲醇，羰基合成，乙酸，乙酸甲酯，气相催化多孔炭负载催化剂在许多方面显示出独特的反应行为...

皂帽花果实挥发油成分及抗肿瘤活性研究

目的:分析研究皂帽花果实挥发油的主要成分及其抗肿瘤活性。方法:采用水蒸气蒸馏法从皂帽花果实中提取挥发油,利用气相色谱-质谱对其化学成分进行分析。MTT(四甲基偶氮唑盐)法检测皂帽花提取物对细胞SPCA-1、BEL-7402、SGC-7901和K-562增殖抑制作用。结果:分离出55个峰,鉴定出30种化学成分,占挥发油总量的74.98%。其中主要成分为橙花叔醇(19.887%)、石竹烯(16.714%)和β-月桂烯(9.29%)。抗肿瘤活性结果表明皂帽花果实挥发油对4种肿瘤细胞株均显示一定的抑制活性,其中对肺腺癌细胞SPCA-1的抑制活性最强,其IC50值为6.61μg/mL。结论:该实验为皂帽花的进一步开发研究提供了科学依据。

海南暗罗叶挥发油化学成分及其抗菌活性(英文)

本文采用水蒸气蒸馏萃取法提取海南暗罗叶挥发油化学成分,利用气相色谱-质谱(GC-MS)从中分离鉴定出40种化学成分,占挥发油总量的67.03%。其中主要成分为1-甲基-5-亚甲基-8-(1-甲基乙基)-1,6-二烯环十烷(18.305%),丁子香烯(6.256%)和γ-榄香烯(6.211%)。所得的挥发油抑菌试验表明其对大肠杆菌和枯草芽孢杆菌表现出显著的抑制活性。

直肠癌术后局部复发原因及再手术体会

目前,手术是治疗直肠癌最有效的方法,但术后复发是导致治疗失败的最重要原因。回顾性分析我院2003年7月—2010年7月34例直肠癌术后复发再手术病例,总结报告如下。

基于LBM的高层楼群三维流场数值模拟

该文研究了引入湍流模型的三维格子Boltzm ann模型,并用此模型对某住宅小区高层楼群的三维流场进行了数值模拟。在数值模拟中,主要研究了几个不同风向来流时楼群周围速度场的分布情况。同时,利用空气动力学原理,对楼房布局的合理性进行了分析,所得出了的结论可作为小区楼群规划和通风设计的参考。

专业课程思政应“如盐在肴,融于细微”——中职PLC课程思政的思考与实践策略

探究思政之“盐”融入课程教学之“肴”的思考和实践策略,具有重要的理论意义和现实需求。本文先从重塑价值认知和激励教学成效两个方面分析了中职PLC课程思政的重要性,再根据中职PLC课程思政的三种典型现状:匠厨欠巧、盐不对味、盐不入味,有针对性地提出三个具体的实践策略:懂盐的匠厨——课程思政关键在教师,慧眼识盐——构建课程思政目标及挖掘课程思政元素,熟手使盐——适合中职PLC课程特点的思政技法。期许三元融合于中职PLC课程思政,如盐在肴,融于细微,生成有滋味的精神大餐,涵养时代新人。

正常成人垂体腺MRI研究

应用磁共振成像（ＭＲＩ）对１１９例正常成人垂体腺的形态，大小及信号研究发现：１７３９％垂体腺形态呈凸隆型；８７２９％垂体后叶呈高信号；矢状高径女性均小于９ｃｍ，男性均小于８ｃｍ；３４５％垂体柄偏斜。通过对垂体腺，垂体后叶，垂体柄的观察及测量，为临床诊断垂体疾病提供依据。