传统节日文化融入高校思想政治教育探究

作为中华优秀传统文化的重要组成部分和表现形式,中国传统节日独具特色。高校作为文化传承的主要场所,将传统节日文化融入高校思想政治教育是传承和弘扬传统节日文化的必然选择,符合时代潮流。文章通过挖掘我国传统节日文化的思想内涵,探究在高校思想政治教育中融入传统节日文化的实现路径。

主动脉内球囊反搏在老年冠状动脉移植术中的应用

目的:评价主动脉内球囊反搏在老年冠状动脉移植术中的应用。方法:回顾性分析2006年5月至2009年2月在我院行冠状动脉移植手术应用主动脉内球囊反搏(IABP)辅助的老年(≥65岁)患者资料。其中男性77例,女性34例,平均年龄(69.9±3.8)岁。结果:所有患者中非体外循环冠状动脉移植术79例,体外循环冠状动脉移植术32例。IABP术前放置32例(28.82%),术中/术后放置79例(71.17%),主要并发症有:急性肾功能损伤(45.05%),感染(35.14%)和二次气管插管(12.61%)等。术后住院死亡30例,病死率27%。术前置入IABP的患者病死率(15.63%)明显低于术中或术后置入IABP的患者病死率(31.65%,P=0.004)。患者置入IABP时间不同,其术后是否二次气管插管、是否发生急性肾功能损伤差异有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析二次气管插管(OR=165.850,95%CI7.110～386.557,P=0.001)、感染(OR=20.911,95%CI2.940～148.710,P=0.002)和急性肾功能损伤(OR=12.557,95%CI2.935～53.716,P=0.001)是住院死亡的独立危险因素。结论:对于行冠状动脉移植术的老年患者,IABP是安全且行之有效的辅助循环手段之一,在本组研究中,术前放置IABP组患者的病死率显著低于术中/术后放置IABP组患者的病死率,故应积极预防和控制围术期并发症的发生,以降低患者的病死率。

局部柠檬酸钠抗凝在急性主动脉夹层术后并发急性肾损伤进行连续肾替代疗法中的应用效果

目的 探讨局部柠檬酸钠抗凝在急性主动脉夹层术后并发急性肾损伤（AKI）进行连续肾替代疗法（CRRT）中的应用效果。方法 选取2015年1月至2016年6月于首都医科大学附属北京安贞医院就诊的急性主动脉夹层术后并发AKI患者50例。患者随机分为观察组和对照组，各25例。观察组脱落病例2例，对照组患者脱落1例，均为中途治疗死亡。观察组在CRRT治疗时予以局部柠檬酸钠抗凝；对照组在CRRT治疗时不予以抗凝剂干预。比较2组患者术后相关治疗指标、凝血功能指标、治疗前后肾功能指标和相关生化指标、死亡率和出血事件发生率差异。结果 观察组滤器使用寿命明显长于对照组［（22±4）h比（12±4）h］，ICU入住时间、总住院时间明显短于对照组［（5.9±1.1）d比（6.9±1.3）d、（16±4）d比（23±5）d］（均P＜0.05）。观察组血小板计数水平明显高于对照组［（118±25）×10^9/L比（90±25）×10^9/L］（P＜0.05）。治疗后，2组血尿素氮和血肌酐水平低于治疗前［观察组：（12±6）mmol/L比（28±10）mmol/L、（134±20）μmol/L比（299±30）μmol/L；对照组：（16±6）mmol/L比（28±9）mmol/L、（164±20）μmol/L比（300±30）μmol/L］，且观察组明显低于对照组（均P＜0.05）。观察组出血事件发生率明显低于对照组［8.7%（2/23）比33.3%（8/24）］（P＜0.05）。结论 将局部柠檬酸钠抗凝用于CRRT治疗中，能有效延长滤器使用寿命、降低出血事件发生风险，临床治疗安全性突出，于急性主动脉夹层术后并发AKI患者预后恢复有利。

呼吸末正压递增肺复张法在急性主动脉夹层术后低氧血症的临床应用分析

目的:评价间歇应用高呼吸末正压递增的肺复张法,对急性主动脉夹层术后低氧血症的改善作用及对机械通气的影响,同时对其安全性进行评价。方法:前瞻性随机对照研究。入选2014年2月至2014年12月间,急性主动脉夹层术后出现低氧血症(氧和指数≤200mm Hg,1mm Hg=0.133k Pa)的机械通气患者38例,随机分为两组:对照组(n=19),应用常规机械通气治疗;试验组(n=19),间歇行高呼吸末正压(PEEP)递增的肺复张法治疗。对比两组患者肺复张前后呼吸系统和循环系统各参数的变化,以及机械通气时间、ICU治疗时间和住院时间。结果:1例试验组患者肺复张过程中出现气胸,此患者为排除病例,余患者肺复张过程顺利,完成试验。两组氧和指数在治疗后,试验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组和试验组PH值在治疗前后,差异有统计学意义(P<0.05);对照组和试验组二氧化碳分压在治疗前后,都不存在显著差异;对照组和试验组肺顺应性在治疗前没有显著差异,而在治疗后,试验组肺顺应性明显提高,两组之间差异有统计学意义(P<0.05);在循环系统,对照组和试验组在治疗前后心率、中心静脉压没有显著差异,平均动脉压差异有统计学意义(P<0.05)。胸X线片评分方面,对照组和试验组分别在治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。对照组与试验组机械通气时间、ICU时间、住院时间差异无统计学意义。结论:急性主动脉夹层术后低氧血症目前很多见,呼吸末正压递增的肺复张法能够有效地纠正急性主动脉夹层术后的低氧血症,明显的改善氧和状态,在严密的监测血流动力学变化的情况下,是安全有效地。

深低温停循环下主动脉弓手术后患者预后分析

目的:探讨在深低温停循环(DHCA)状态下,主动脉弓手术后患者预后危险因素。方法:回顾性分析我院心脏外科2006年1月至2007年12月期间主动脉弓手术后患者的临床资料。结果:58例主动脉弓手术,术后死亡6例,病死率10.34%。单因素分析发现转机时间、术后血肌酐水平、术后神经功能障碍及需要连续肾脏替代治疗是影响预后的危险因素。结论:围手术期急性肾损伤和中枢神经系统损伤是手术死亡的独立危险因素。

APACHEⅢ评分与老年冠状动脉移植术后IABP辅助治疗的医院感染

目的分析冠状动脉移植术后主动脉内球囊反搏辅助的老年患者的医院感染情况与APACHEⅢ评分的相关性。方法回顾性收集、分析我院2006年4月至2009年2月冠状动脉移植术后IABP辅助治疗的老年(≥65岁)患者的医院感染资料,并进行APACHEⅢ评分系统评估。结果 111例患者,年龄69.9±3.8岁,男77例,女34例。医院感染29例,感染率26.1%。患者平均APACHEⅢ评分为60.8±14.0,高分组患者的医院感染率和住院死亡率均高于低分组。结论医院感染是老年冠状动脉移植术后IABP辅助患者的死亡危险因素之一,APACHEⅢ评分系统可作为预测医院感染发生的方法之一。

自体肺动脉瓣移植术围术期治疗

目的总结自体肺动脉瓣移植术(Ross手术)围术期治疗的经验。方法我院1994年10月—2009年2月共收治了58例中重度主动脉瓣病变行Ross手术者,其中男42例,女16例;平均年龄(28±15)岁。术前诊断:先天性心脏病,主动脉瓣中重度狭窄和(或)关闭不全54例;亚急性细菌性心内膜炎(SBE)合并主动脉瓣关闭不全1例;主动脉瓣人工机械瓣置换术后心内膜炎合并瓣周漏1例;主动脉瓣成形术后主动脉瓣大量反流1例;老年性退行性重度主动脉瓣狭窄1例。患者术前均行超声心动图(UCG)检查。术前准备:NYHA心功能分级Ⅰ、Ⅱ级患者术前按心脏手术常规准备,心功能Ⅲ级患者术前给予洋地黄、利尿剂、极化液治疗,待心功能改善后再行手术。手术方式:患者均在全麻中度低温体外循环下接受Ross手术,手术顺利。围术期监护治疗措施:严密监测生命体征,积极补充血容量,维持水、电解质和酸碱平衡,预防并有效处理心律失常的发生,维护心功能,加强抗炎治疗。结果58例患者术后死亡1例(1.7%),自动出院1例;术后主动脉瓣平均跨瓣压差为(6.11±0.12)mmHg,显著低于术前的(35.56±9.10)mmHg;左室舒张末期内径(LVDD)为(56±3)mm,亦显著低于术前的(62±5)mm,差异均有统计学意义(P<0.01)。左室射血分数为(0.49±0.22)%,心功能均为Ⅰ～Ⅱ级。结论Ross手术是治疗主动脉瓣病变的有效方法,良好的围术期治疗为手术的成功提供了有力帮助。

影响心脏外科术后患者连续肾脏替代治疗预后的危险因素分析

目的探讨心脏外科术后连续肾脏替代治疗（CRRT）急性肾损伤（AKI）患者的预后及影响预后的因素。方法回顾性分析我院2005—01—2008—12心脏外科术后CRRT患者的临床资料。结果220例CRRT患者，病死率54．4％。Logistic回归分析显示，死亡危险因素与体外膜肺氧合（ECMO）治疗、多脏器功能障碍综合征（MODS）、CRRT前直接胆红素、CRRT前尿素氮（Bun）、住ICU时间、术后住院时间有关。根据患者CRRT当天的皿肌酐水平及尿量，AKI分为三级，AKIⅢ级病死率高，存活时间短。结论心脏外科术后需要CRRT的AKI患者病死率高。根据肾脏损伤程度分级，AKIⅢ级患者预后较差。肾损伤早期开始CRRT能降低患者的病死率。

肾功能评分在心脏瓣膜术后急性肾损伤的应用

目的:研究旨在探讨肾脏衰竭危险、肾脏损伤、肾功能衰竭、肾功能丧失及终末期肾病(RIFLE)分级,对我院成年心脏瓣膜手术后患者临床转归的应用价值。方法:收集2006年10月至2007年3月首次行心脏瓣膜手术的成年患者资料。记录患者性别、年龄、手术类型、尿量、血生化指标和临床转归等。按照RIFLE分级在术后对患者进行评分并记录最高分值。结果:465例患者,男性182例(39.1%),女性283例(60.9%),平均年龄(50.0±11.9)岁。住院病死率2.4%。根据RIFLE分级,最终发生不同程度急性肾功能损伤(AKI)的患者共占32.0%;R级、I级和F级4组患者的住院病死率分别为:1.4%、7.7%和16.3%,以F级患者的病死率为最高(P<0.01)。受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积分析RIFLE和死亡之间有很好的相关性。结论:AKI是心脏瓣膜手术后的常见并发症之一,明显增加术后病死率。RIFLE分级对此类患者的预后及住院病死率有较好预测能力。

农产品质量安全检测技术探究

在农产品种植的过程中,由于种植规模越来越大,且种植过程越来越不规范,因此出现了各种各样的质量安全问题。本文以农产品质量安全检测技术研究对象,探讨各种技术的应用,希望能够为农产品的质量安全和消费者的人身健康提供保障。

密闭式吸痰法联合纤维支气管镜吸痰法在治疗心脏外科术后肺部感染中的应用

心脏外科手术虽属无菌手术,但术后仍有5％～21％的感染发生率[1].在各种感染中,呼吸道感染发生率高达67.82％[2],而肺部感染则是心脏术后最常见的严重并发症[3].对于心脏外科术后机械通气的患者,采取何种措施有效地气道排痰极其重要.2010年8月至2012年8月,我们采用单纯密闭式导管吸痰和密闭式导管吸痰联合纤维支气管镜（纤支镜）间断吸痰两种方法,对在我院接受心脏手术后应用机械通气并发肺部感染的80例患者进行治疗,现报道如下.

肺复张治疗在防止纤维支气管镜检查后肺泡塌陷中的作用和临床价值

目的探讨肺复张治疗在防止纤维支气镜检查后肺泡塌陷中的作用和临床价值。方法选择2014年4月至2017年4月于我院行深低温停循环主动脉夹层术后并发低氧血症的患者60例,按照随机数字表法分为两组,每组30例。对照组行常规纤维支气管镜检查和呼气末正压通气治疗,试验组在此基础上应用肺复张法进行治疗。比较两组治疗前、后的呼吸循环的各项参数变化以及机械通气所用的时间。 结果两组治疗前各项参数比较,差异均无统计学意义(P >0.05);治疗后试验组氧合指数和机械通气时间与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);两组动脉二氧化碳分压与潮气量治疗前、后差异无统计学意义(P >0.05);两组各项循环系统指标趋于稳定,无明显变化(P >0.05)。结论使用支气管镜对主动脉夹层术后并发低氧血症进行检查后,应用肺复张法进行治疗,可以改善患者的氧合指数,减少机械通气。

心外科术后连续肾脏替代治疗患者医院感染危险因素及预后

目的探讨心脏外科手术后连续肾脏替代治疗患者医院感染及预后的危险因素。方法回顾性分析医院2006年1月～2007年12月的心外科术后连续肾脏替代治疗患者医院感染资料。结果两年来医院对125例心外科术后肾功能衰竭患者进行连续肾脏替代治疗,其中59例发生了医院感染,感染率为47.20%;分离病原菌158株,其中革兰阴性杆菌74株(46.84%),革兰阳性球菌58株(36.71%),真菌26株(16.46%);Logistic回归分析医院感染与术后机械通气时间(X1)、住院时间(X2)、住ICU时间(X3)有关,差异有统计学意义(χ2=48.642,P<0.01);医院感染组患者病死率为66.10%,非医院感染组病死率49.94%,两组病死率差异有统计学意义(χ2=6.168,P=0.013)。结论医院感染是心外科术后连续肾脏替代治疗患者死亡危险因素,提高患者生存率应控制医院感染。

主动脉弓置换术后急性肾损伤发生的危险因素分析

目的探讨在深低温停循环（DHCA）下行主动脉弓置换术后发生急性肾损伤（AKI）的危险因素。方法回顾性分析2004年1月至2008年12月期间首都医科大学附属北京安贞医院139例行主动脉弓置换术患者的临床资料,依术后是否发生AKI将139例患者分为两组,肾功能正常组（n=91）：男69例,女22例;年龄41.30±13.37岁;AKI组（n=48）：男39例,女9例;年龄57.67±9.56岁。观察两组患者的临床资料,包括术前左心室射血分数（LVEF）、左心室内径、升主动脉直径、肾功能、体外循环时间、主动脉阻断时间、停循环时间等指标的改变,采用单因素和logistic多因素回归分析导致患者术后发生AKI和死亡的危险因素。结果 139例患者中术后发生AKI48例（34.53%）,其中行连续性肾脏替代治疗（CRRT）17例（12.23%）,发生呼吸衰竭27例（19.42%）,脑部并发症29例（20.86%）,包括暂时性脑损害26例,永久性脑损害3例。住院死亡14例（10.07%）,其中死于心力衰竭4例,多器官功能衰竭9例,多发性脑梗死1例。肾功能正常组死亡3例（3.30%）,AKI组死亡11例（22.92%）,两组病死率比较差异有统计学意义（P=0.011）。随访118例,随访时间5~56个月,平均随访42个月,失访7例。随访期间死亡7例,其中死于心力衰竭3例,脑卒中2例,死亡原因不明2例。logistic回归分析结果显示：术前血肌酐〉132.60μmol/L（OR=1.042,P=0.021）和术后发生呼吸衰竭（OR=2.057,P=0.002）是导致主动脉弓置换术后发生AKI的独立危险因子。结论主动脉弓置换术后AKI的发生率较高,是手术死亡的危险因素,应加强围术期肾功能保护。

肾功能分级在成人心脏术后肾功能衰竭的应用

目的探讨RIFLE分级对成人心脏术后患者临床转归的预测价值。方法收集509例行冠状动脉移植术、瓣膜替换术成年患者资料。按照RIFLE分级、APACHEⅡ及SOFA评分，在心脏手术后住院期间分别对患者进行评分并记录最高分值。结果术后呼吸机辅助时间18（14～19）h，监护室停留时间（1．4±1．0）d，术后住院时间12．0d（10．0—15．0）d。根据RIFLE分级，发生不同程度急性肾功能衰竭共167例，占32．8％；住院死亡22例，死亡率4．3％，死亡率随RIFLE分级的递进有升高趋势（P〈0．01）。RIFLEmax的ROC曲线下面积为0．933（P〈0．001）。结论ARF是心脏术后常见并发症之一，RIFLE分级对此类患者住院死亡有良好预测能力；分级进入I级和F级会明显增加住院死亡的可能。

稻米镉超标的综合防治措施

国以民为本,民以食为天。粮食是食品,也是特殊的商品,是经济发展和社会稳定的重要物质保证。近年来,广东、湖南等地陆续发生的“镉大米事件”成为社会热点问题。从根源上来说,镉大米事件主要是因为农田土壤内重金属镉超标,灌溉水源也存在镉等重金属超标,导致土壤中的重金属被农作物吸收,生产出“镉大米”。提出加大环保力度、推广农艺措施、划定管控区域、加强宣传培训、严格进行监督检查、强化资金保障等综合防治措施,从多方面入手来确保稻米镉含量符合国家稻米质量标准,对保障粮食安全、满足广大人民需求、构建和谐社会具有十分重要的现实意义。

心肌梗死继发室间隔穿孔外科手术后死亡的相关因素分析

目的探讨心肌梗死继发室间隔穿孔外科术后病死率及死亡相关因素。方法回顾性分析2005年1月至2018年12月在首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科接受手术的全部51例心肌梗死继发室间隔穿孔患者的资料。男性34例,女性17例,年龄(63±8)岁(范围:44~82岁)。患者发生室间隔穿孔至手术的时间为(44±39)d(范围:3~187 d)。采用t检验和χ^2检验对术后死亡的相关因素进行单因素分析,多因素分析采用Logistic回归。结果8例患者在术后住院期间死亡,43例存活,术后30 d病死率为15.7%(8/51)。3例患者在室间隔穿孔1周内接受手术,其中死亡2例;推迟至4周后手术,院内病死率为6.5%(2/31)。单因素分析结果显示,术前肾功能不全、术前肌酐水平、心功能Ⅳ级、三尖瓣重度关闭不全、术后血液滤过治疗、术后第1天肌酐水平、手术距室间隔穿孔时间>4周与心肌梗死继发室间隔穿孔外科术后死亡相关。多因素分析结果显示,高龄(OR=1.32,95%CI:1.05~1.75,P=0.033)、心功能(纽约心脏病协会分级)Ⅳ级(OR=2.25,95%CI:1.62~2.82,P=0.003)、三尖瓣重度关闭不全(OR=1.82,95%CI:1.31~2.43,P=0.001)、术前肾功能不全(OR=1.78,95%CI:1.26~2.32,P=0.015)、手术距室间隔穿孔时间<1周(OR=2.50,95%CI:1.52~2.98,P=0.012)是心肌梗死继发室间隔穿孔外科术后死亡的独立相关因素。结论外科手术是处理心肌梗死继发室间隔穿孔的有效手段,患者高龄、心功能Ⅳ级、术前肾功能不全、三尖瓣重度关闭不全、手术距室间隔穿孔时间<1周是患者发生外科手术后死亡的独立相关因素。

金属活动性顺序及其应用浅析

有关金属活动性方面的问题，在初高中化学教学中都有涉及。在初中化学教材中金属活动性顺序的应用可表达为以下规律即：在金属活动J顷序表中位置越靠前金属性越强；排在氢前面的金属可以置换出酸中的氢，排在氢后面的金属不能置换出酸中的氢；在金属活动性顺序表中，排在前面的金属可以把排在后面的金属从它们的盐溶液中置换出来。