人脐带间充质干细胞原代培养方法的改良

目的:探讨体外组织块培养原代人脐带间充质干细胞(human umbilical cord-derived mesenchymal stem cells,hUC-MSCs)的改良方法,并观察其形态,免疫表型,成脂成骨分化等生物学特性。方法:从健康足月儿获得脐带,将血管剥离后,余下的结缔组织剪成小块,分别用传统植块法和改良植块法分离培养原代hUC-MSCs。MTT法检测细胞增殖情况并绘制细胞生长曲线,流式细胞仪检测细胞免疫表型,成脂成骨诱导分化检测其分化潜能,化学染色鉴定诱导分化结果。结果:改良植块法脐带组织贴壁培养3~4 d即可从组织块边缘长出长梭形成纤维样原代细胞,5~6 d后细胞可长满80%,比传统植块法原代细胞培养周期缩短了一半以上时间,细胞传代后流水状或漩涡状生长,MTT法显示细胞增殖能力强,流式细胞仪检测提示CD90,CD105,CD73,CD166,CD29,CD44均阳性表达,阳性率均在95%以上,CD45和HLA-DR均阴性表达,阳性率低于2%;诱导分化实验及化学染色结果证实,该细胞具有成脂和成骨多向分化潜能。结论:应用与酶消化法相结合的改良植块法可以获得hUC-MSCs,比传统植块法缩短了原代培养周期,提高了细胞培养效率,所获得细胞贴壁生长,增殖能力强,表达间充质干细胞相关免疫表型,具有多向分化潜能,可在科研和临床应用中作为种子细胞来源。

依托咪酯对40例腹外科全麻患者术后苏醒质量与血流动力学影响

目的观察依托咪酯对腹外科全麻患者术后苏醒质量与血流动力学的影响。方法选取行腹腔镜全麻手术患者80例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各40例,分别给予依托咪酯和丙泊酚维持麻醉,对比两组睁眼时间、拔管时间及定向力恢复时间等术后苏醒指标,同时记录不同时段平均动脉压(MAP)、心率(HR),并观察不良反应。结果观察组睁眼时间(5.14±1.07)min、定向力恢复时间(9.45±1.74)min明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组拔管时间、MAP、HR及不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论依托咪酯应用于腹外科全麻患者静脉麻醉维持,不会明显延长拔管时间,同时对血流动力学影响小,不良反应轻,值得临床应用。

低温冻存对人脂肪间充质干细胞生物学特性的影响

目的:比较人脂肪间充质干细胞(human adipose-derived mesenchymal stem cells,hADSCs)冻存前和复苏后的生物学特性,为今后建立低温干细胞库提供实验支持。方法:采用0.1%Ⅰ型胶原酶消化法从腹部大网膜脂肪组织中分离hADSCs,体外培养扩增,将处于均一稳定生长状态的第3代hADSCs置于液氮中分别冻存1、3和6个月,复苏后台盼蓝染色检测细胞存活率,采用MTT法绘制细胞生长曲线,流式细胞术检测细胞表面抗原,成脂成骨诱导后鉴定多向分化能力,RT-PCR检测成脂特异性基因过氧化物酶体增殖物激活受体γ-2(peroxisome proliferator-activated receptorγ-2,PPARγ-2)和成骨特异性基因骨钙素(osteocalcin,OC)的表达情况。结果:随冻存时间的延长细胞存活率略有下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。MTT结果显示冻存前后细胞增殖能力均很强。流式细胞检测结果显示冻存前后细胞均高表达CD29、CD44、CD73、CD90、CD105和CD166,低表达CD45和HLA-DR。冻存前后hADSCs均具有向脂肪细胞和骨细胞分化潜能,且RT-PCR结果显示,PPARγ-2和骨钙素mRNA的表达冻存前后差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:经液氮冻存后的hADSCs具有高存活率,生物学特性保持稳定且仍具有多向分化潜能。

陕西李子产业现状问题与对策建议

李子是陕西原产果树,有文字记载的栽培历史在3000年以上。长期以来,受“桃饱杏伤人,李子树下埋死人”说法的影响,群众多在房前屋后和田坎地边零星种植李子,少有商品生产果园。在李子研究方面,国外已有百年以上历史,而陕西乃至我国近30年才开始,且很少有民间育种者参与,在品种改良和栽培技术研究方面和发达国家差距明显。基于调查,分析了陕西李子产业发展现状、存在问题,提出了未来发展对策与建议。

小儿外伤性颅内血肿的诊断治疗体会

小儿生理解剖、病理、免疫等有其各自特点,其疾病发生的部位、性质、发生率以及临床表现特点与成人有所差异,因而治疗同成人有相异之处,现将我科收治的26例治疗结果回顾如下.

脉血康联合奥拉西坦治疗原发性脑出血恢复期患者的疗效观察

目的探讨脉血康联合奥拉西坦治疗原发性脑出血的临床效果。方法将医院接收的93例患者随机分成治疗组47例和对照组46例。对治疗组进行脉血康和奥拉西坦静脉滴注,对照组仅使用奥拉西坦治疗。2组的治疗周期均为21d。对2组进行治疗前和治疗后神经功能缺损进行评分及脑部CT复查。结果治疗21d后的结果而看,治疗组的神经功能恢复明显高出对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脉血康联合奥拉西坦治疗原发性脑出血的疗效比较好,安全性高,有助于改善患者的神经功能。

无牵拉技术辅助显微镜下经侧裂-岛叶入路血肿清除术治疗高血压脑出血的效果

目的分析无牵拉技术辅助显微镜下经侧裂-岛叶入路血肿清除术治疗高血压脑出血的效果。方法选取2018年7月至2020年3月修武县人民医院收治的97例高血压脑出血患者,其中将48例接受经颞叶皮质造瘘血肿清除术治疗的患者纳入对照组,将49例接受无牵拉技术辅助显微镜下经侧裂-岛叶入路血肿清除术治疗的患者纳入观察组。比较两组手术时间、意识恢复时间、血肿残留量、血肿清除率、术后并发症发生率、预后优良率。结果观察组手术时间、意识恢复时间较对照组短,血肿残留量较对照组少,血肿清除率较对照组高(P<0.05)。观察组术后并发症发生率[4.08%(2/49)]较对照组[18.75%(9/48)]低(P<0.05)。观察组预后优良率[59.18%(29/49)]较对照组[37.50%(18/48)]高(P<0.05)。结论采用无牵拉技术辅助显微镜下经侧裂-岛叶入路血肿清除术治疗高血压脑出血患者,可缩短手术时间及意识恢复时间,提高血肿清除效果,减少术后并发症,改善预后。

罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉在阑尾切除术的应用效果评价

目的罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉在阑尾切除术的临床效果。方法选取2015年5月~2017年5月在XX医院行阑尾切除术治疗的120例患者,随机将其分为两组(对照组60例和研究组60例),对照组患者予以罗哌卡因腰硬联合麻醉,研究组患者予以罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉,并比较不同组麻醉效果。结果研究组患者麻醉优良率和麻醉起效时间均明显优于对照组(P<0.05);研究组患者麻醉后牵拉痛发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉对阑尾切除术治疗患者具有较好的麻醉效果,且患者麻醉起效时间短以及麻醉后牵拉痛发生率低,其值得推广借鉴。

高血压脑出血手术治疗130例临床分析

目的研究探讨高血压脑出血患者的手术诊疗方法。方法根据出血量和出血部位以及临床表现,采用开颅清除血肿术和微创血肿穿刺清除术对130例高血压脑出血患者进行治疗。结果使用不同的手术方法治疗以后,此130例患者中恢复工作能力的有15例,生活能够自理的54例,需要照顾患者有29例,死亡的23例。结论对于出血量较大和临床表现较重以及部位靠近内囊外侧者宜采用传统额颞开颅,去骨瓣减压术;如果出血量在30mL以下,临床表现比较轻,宜采用小骨窗微创开颅手术;对于原发性脑室出血则以额角钻孔脑室外引流术较为合适。采用不同的手术方法来治疗高血压脑出血对于术后患者病情的恢复和减少并发症有重要意义。

血塞通注射液治疗脑出血临床分析

目的观察应用血塞通注射液治疗脑出血的临床效果。方法选取我院2004-2010年收治的78例脑出血患者,随机分为2组,观察组40例在西医常规治疗的基础上给予静脉注射血塞通,对照组38例仅进行常规的神经营养剂、脱水剂、脑细胞活化剂对症处理。比较2组患者的治疗效果。结果 2组患者病情均有一定程度的改善,但改善效果差异显著,其中观察组40例,治愈8例,显效22例,有7例,无效3例;对照组38例,治愈5例,显效17例,有效8例,无效8例。2组治疗效果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑出血患者在西医治疗基础上采用血塞通注射液治疗的效果明显优于仅采用常规的西医对症治疗。

利多卡因对七氟醚复合瑞芬太尼无肌松药条件下气管插管效果的影响研究

目的 :探讨利多卡因对七氟醚复合瑞芬太尼无肌松药条件下气管插管效果的影响。方法 :选择2016年1月—2017年1月我院收治的拟行气管插管麻醉的患者99例为研究对象,按随机数字表法分为A、B、C三组,各33例,A组使用七氟醚+瑞芬太尼(1μg/kg)+利多卡因(1μg/kg),B组使用七氟醚+瑞芬太尼(1μg/kg),C组使用七氟醚+瑞芬太尼(2μg/kg),比较三组的气管插管效果。结果:A组咳嗽反射满意率高于B、C组,且C组的咳嗽反射满意率高于B组,差异有统计学意义(P <0.05);气管插管前即刻及插管后三组的心率(HR)和平均动脉压(MAP)与麻醉诱导前比较均明显降低,且C组低于A、B两组,差异有统计学意义(P <0.05),而A组与B组比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 :在七氟醚复合瑞芬太尼无肌松药条件下的气管插管麻醉中应用利多卡因,可为气管插管提供良好的条件,并可减少瑞芬太尼的用量,维持循环稳定。

单纯去骨瓣减压术与联合脑脊液循环重建术治疗重型颅脑损伤的效果对比分析

目的对比分析重型颅脑损伤(STBI)应用单纯去骨瓣减压术与其联合脑脊液循环重建术治疗的效果。方法选择2016年5月-2019年5月修武县人民医院神经外科收治的STBI患者100例进行分组研究,采取随机数表法分为两组,对照组单用去骨瓣减压术治疗,观察组则加用脑脊液循环重建术治疗。两组均随访3个月以上,记录组间减压完成时间、神经外科滞留时间、随访3个月存活率与GOS评分,并比较。结果观察组减压完成时间明显长于对照组(P <0.05),但观察组神经外科滞留时间更短,随访存活率与GOS评分更高,与对照组差异显著(P <0.05)。结论对于STBI患者而言,采取去骨瓣减压与脑脊液循环重建联合治疗,相比单一去骨瓣减压治疗而言,尽管会延长减压完成时间,但可明显缩短神经外科滞留时间,提高存活率与GOS评分,值得临床应用。

脑外伤手术麻醉应用舒芬太尼联合瑞芬太尼的价值评析

目的分析脑外伤手术麻醉应用舒芬太尼联合瑞芬太尼的价值。方法将2016年4月~2017年3月126例脑外伤手术麻醉患者随机分两组,分别为单药麻醉组63例、联合麻醉组63例。单药麻醉组应用瑞芬太尼,联合麻醉组则应用舒芬太尼联合瑞芬太尼。比较两组麻醉效果;麻醉维持时间、麻醉后意识恢复时间、睁眼时间、术后15min疼痛评分;麻醉前后患者舒张压、收缩压、平均心率。结果联合麻醉组麻醉效果高于单药麻醉组,P<0.05;联合麻醉组意识恢复和睁眼时间和单药麻醉组无显著差异,但麻醉维持时间和术后15min疼痛评分优于单药麻醉组,P<0.05;麻醉前两组舒张压、收缩压、平均心率相近,P>0.05;麻醉后联合麻醉组舒张压、收缩压、平均心率优于单药麻醉组,P<0.05。结论脑外伤手术麻醉应用舒芬太尼联合瑞芬太尼的价值高,可减轻术中生命体征波动,麻醉效果更好,维持时间更长,值得推广应用。

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗脑外伤癫痫疗效分析

目的 分析单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗脑外伤癫痫疗效.方法 选取2017年3月到2018年3月期间收治的80例患者,随机分为研究组和对照组各40例,对照组给予常规抗癫痫药物进行治疗,研究组给予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠进行治疗,对比两组患者的治疗有效率、脑电图转归情况、不良反应发生率、症状消失时间、临床症状改善情况、用药时间.结果 研究组患者的治疗有效率为97.5% 明显高于对照组87.5% 、脑电图转归有效率高于对照组、不良反应发生率为2.5% 小于对照组5.0% 、症状消失时间明显短于对照组,用药时间明显短于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗脑外伤癫痫疗效良好,值得临床推广.

大剂量纳洛酮治疗重型脑外伤临床疗效观察

目的:探讨大剂量纳洛酮治疗重型脑外伤临床疗效。方法:选取我院2015年2月~2016年2月收治的重型脑外伤患者100例进行临床研究,按照住院顺序分为两组,对照组给予胞二磷胆碱治疗,观察组给予大剂量纳洛酮治疗,比较临床疗效。结果:两组临床治疗总有效率差异有统计学意义(P<0.05);随访3个月后的恢复良好率差异明显(P<0.05),有统计学意义。结论:重型脑外伤治疗需要尽早,使用大剂量纳洛酮可以明显改善症状,预后较好。

显微镜下经侧裂入路开颅血肿清除术治疗基底核高血压脑出血的效果

目的研究显微镜下经侧裂入路开颅血肿清除术治疗基底核高血压脑出血患者的效果。方法选取2017年3月至2018年3月修武县人民医院基底核高血压脑出血患者54例,按照治疗方法分为对照组、观察组,各27例。对照组接受骨瓣开颅血肿清除术,观察组接受显微镜下经侧裂入路开颅血肿清除术。采用格拉斯哥昏迷分级评分(GCS评分)评估预后情况,比较两组手术情况(手术、意识恢复时间,出血量)、血肿清除情况及并发症发生率。结果观察组手术、意识恢复时间短于对照组,出血量少于对照组(P<0.05);观察组血肿清除率>90%者占比(70.37%)较对照组(40.74%)高(P<0.05);预后良好率(73.08%)高于对照组(42.31%)(P<0.05);观察组并发症发生率(3.85%)低于对照组(30.77%)(P<0.05)。结论显微镜下经侧裂入路开颅血肿清除术治疗基底核高血压脑出血效果显著,能提高血肿清除率,改善患者预后,减少术后并发症的发生。

高压氧治疗对脑外伤后认知功能障碍的影响

目的对患有认知功能障碍的脑外伤患者在给予高压氧后的影响进行探讨。方法选取120例脑外伤后患有认知功能障碍的患者,随机均分为高压氧观察组和对照组(n=60),120例患者均给予常规药物和手术治疗,但是高压氧观察组另外给予高压氧治疗,治疗后比较2组患者的认知功能恢复的情况。结果治疗后高压氧观察组的60例患者的认知功能得到改善,效果显著优于对照组(P<0.05)。高压氧观察组的NCSE评分和BI评分显著高于对照组(P<0.05),2组患者临床治疗效果对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论患有认知功能障碍的脑外伤患者在给予高压氧治疗后,疗效有所提高,产生的后遗症减少,认知功能有了明显的恢复,在临床上具有很高的价值。

儿童继发性脑积水的病因与治疗

目的探讨儿童继发性脑积水的病因与治疗体会。方法对68例14岁以下继发性脑积水患儿致病原因和治疗方式进行回顾性分析。结果外伤继发性脑积水7例,脑室出血继发性脑积水8例,感染性继发性脑积水10例,肿瘤相关继发性脑积水43例。保守治疗26例,脑室-腹腔分流术42例。术后出现并发症8例,经对症治疗均获痊愈。结论儿童继发性脑积水应不同病因采取保守治疗或外科治疗,或二者联合治疗,可有效提高治愈率,改善预后。