无症状性颈动脉狭窄与认知功能障碍关系的研究进展

颈动脉狭窄是导致缺血性卒中的危险因素,当其表现为脑缺血及视网膜缺血等时,称为有症状性颈动脉狭窄,如果没有这些临床症状,则称之为无症状性颈动脉狭窄。无症状性颈动脉狭窄虽无临床症状,却会导致认知功能减退,而认知功能减退的最终结局是痴呆,因此,无症状性颈动脉狭窄不容小觑。本文总结近年来关于无症状性颈动脉狭窄与认知功能障碍的研究发现,无症状性颈动脉狭窄是认知功能下降的独立危险因素,其通过破坏脑连接网络、损伤白质及灰质微观结构、降低脑灌注及干扰大脑皮质电生理活动等机制导致认知功能障碍。因此,对无症状性颈动脉狭窄进行早期临床干预[如颈动脉内膜剥脱术(CEA)及颈动脉内支架植入术(CAS)]对于预防和治疗认知功能障碍具有重要意义。

无创性经颅刺激与认知功能障碍治疗现状

近年来,无创性经颅刺激日益受到人们关注。其中重复经颅磁刺激(rTMS)和经颅直流电刺激(tDCS)因其操作的简便性、无创性以及高效性等特点,已被逐渐应用于多种神经精神疾病的治疗。本文介绍了rTMS和tDCS对于认知功能障碍性疾病如阿尔茨海默病及血管性认知功能障碍治疗方面的研究进展,指出了rTMS与tDCS在认知功能障碍的治疗中具有不可忽视的作用。

血管性认知障碍的早期预警因子

血管性认知障碍是指脑血管病及其危险因素引起的从轻度认知损害到痴呆的一类综合征。目前的研究认为,包括腔隙性脑梗死(LI)、白质高信号(WMH)、脑微出血(CMBs)、扩大的血管周围间隙(EPVS)等在内的脑小血管病(CSVD)、脑组织N-乙酰天门冬氨酸(NAA)/肌酸(Cr)比值降低、全脑血流灌注减少、动脉粥样硬化和动脉僵硬化、颈动脉狭窄、颅内动脉搏动指数增高、颅内血管对高/低碳酸血症的反应性降低、自发性微栓子、血清高血同型半胱氨酸,以及低TT3、脑脊液高α1-抗胰凝乳蛋白酶、YKL-40和NF-L等分子标志物均可作为血管性认知障碍的早期预警因子。磁共振和超声技术的应用为这些早期预警因子的检出提供了有力帮助。

因头晕、肢体麻木首诊于神经内科的顽固性低钠血症一例

1 病例报告患者64岁,男性,主因“头晕8 d”入院。患者于入院8 d前无明显诱因出现头晕、恶心症状,伴口角及四肢麻木感,无天旋地转感,无视物模糊、视物成双,无耳聋耳鸣及听力下降,无胸闷、胸痛、气短等症状,自行服用硝苯地平片,症状未见明显缓解,于当地医院行头颅CT示左侧基底节区腔隙性脑梗死。

血管性认知障碍的治疗进展

血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)是指包括所有与脑血管疾病有关的,从轻度认知功能障碍到痴呆的认知功能损害。简言之,VCI是指有临床卒中或亚临床脑血管损伤证据,并且至少影响一个认知领域的认知功能受损综合征[1]。近年来,加拿大学者提出VCI分为3期:非痴呆性血管性认知障碍(vascular cognitive impairment not dementia,

表现为八个半综合征的脑桥梗死一例

1病例报告患者女,78岁。主因“视物成双1d”于20170301入院。1d前无明显诱因出现视物成双,向左侧注视时为著,伴头晕、恶心、呕吐,无耳鸣,头晕为持续性,与视物成双相关,闭眼后头晕可缓解。无肢体麻木及感觉异常,无肢体活动障碍,无言语不利、声音嘶哑、饮水呛咳等,无耳聋耳鸣,无出汗异常,无意识障碍及大小便障碍。既往2型糖尿病史9年余,平素口服二甲双胍05g,2次/d,血糖控制可。否认高血压、冠心病、高脂血症,无抽烟、饮酒嗜好。入院查体:血压165/77mmHg(1mmHg=0133kPa),意识清楚,言语流利,双瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射灵敏,左眼内收及外展受限,右眼内收受限,右眼外展位可见持续水平旋转眼震,复视,双侧额纹对称,双侧鼻唇沟无变浅,示齿口角不偏,伸舌居中。

汉式日月表现模式及其传播

日月等自然物在不同文化中有着各异的图像表现方式,反映出文化对自然理解的差异。经过对商周以来的多元传统整合,中原地区基于通行传说,在汉代确立起在圆形内填入代表性图符或文字的表现模式。汉式日月的表现模式不仅在中原地区沿用了很长时间,在边疆地区也有所发现。通过分析汉式日月图像的建立及其在高句丽、敦煌和吐鲁番地区的传播、接受和再运用情况,可发现日月图式作为艺术系统的碎片化模件在不同区域传播的情况及其所见证的民族文化融合。

心房颤动与认知功能障碍

心房颤动(房颤)可影响认知功能。房颤导致血栓形成及脱落造成脑卒中,可影响认知功能。近年有研究证明,房颤还可能通过大脑低灌注、血管内皮功能异常、无症状性脑梗死、脑白质损害及大脑微出血、血管周围间隙扩大等机制影响认知功能。治疗房颤的抗凝药物、射频消融术也可影响患者的认知功能。

特发性甲状旁腺功能减退致颅内多发钙化误诊为癫痫发作

目的探讨特发性甲状旁腺功能减退(特发性甲旁减)致颅内多发钙化的临床特点,减少误诊误治。方法对我院收治的特发性甲旁减致颅内多发钙化误诊为癫痫发作1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因间断头痛发作20余年,再次发作3个月就诊。有癫痫病史20余年。曾误诊为癫痫发作,予相关治疗后头痛稍缓解,但仍间断发作。查血磷1.90 mmol/L,钙1.22 mmol/L;甲状旁腺激素0.32 pmol/L。行头颅MRI检查示:双侧基底节区的尾状核头部、壳核、双侧小脑半球及双侧额叶异常信号影。诊断为特发性甲旁减,予对症治疗,1月后头痛症状明显缓解,复查血钙2.14 mmol/L,血磷1.03 mmol/L,带药出院。结论临床接诊以癫痫为首发症状的患者时,要考虑到特发性甲旁减的可能,常规检测血钙水平,避免误诊误治。

颈内动脉迂曲患者一氧化碳中毒并发急性脑梗死一例

一氧化碳气体是一种无色无嗅的非刺激性气体。急性一氧化碳中毒是急诊科的常见急症。在中国北方冬春季节由于家用煤炉不完全燃烧或是煤气泄漏,容易造成事故发生,一旦发生一氧化碳中毒可致人死亡,其致死率可从1%~31%不等[1]。一氧化碳中毒后容易造成心脑损害,使患者出现头痛、无力、眩晕、恶心等症状,重者甚至可出现脑梗死、昏迷、心脏骤停等,但轻度一氧化碳中毒造成急性脑梗死的案例较为少见。本文对一例颈内动脉迂曲患者轻度一氧化碳中毒并发急性脑梗死进行报道。

论手稿的收藏与阅读服务

手稿是由作者亲手书写的稿件,是文本唯一的来源,极具珍藏价值。在电子媒介时代,手稿依然是学习、欣赏和研究的重要资源。文章从手稿收藏的历史源流和对其价值的利用开发两个方面,分析手稿在现代图书馆中的意义。

从敦煌壁画看艺术与宗教的溯源——以《文殊图》为例

甘肃省河西走廊西端的敦煌莫高窟，现存壁画四万五千余平方米，彩塑三千三百九十余身，是一个佛教艺术的宝库。在众多绚丽的图像中，有不少与文殊信仰相关的图像，反映了文殊信仰的种种面貌。文殊信仰是中国佛教信仰中较为重要的一个方面，汉译经典中文殊菩萨的出现，与佛教初传中国的时代大致相同，有学者推测东汉灵帝时文殊信仰已开始在中原传播。

从马王堆到金雀山——西汉棺盖帛画比较研究

湖南长沙马王堆汉墓和山东临沂金雀山汉墓中,都发现了西汉时期的陪葬帛画。两地汉墓中的棺盖帛画结构相似,现有研究通常专注于二者的延续性,强调其共性,忽略其差异,特别是金雀山帛画的独特之处。两地所出棺盖帛画的内容、意义和功能等方面都有所不同。在公元前2世纪后半叶到公元前1世纪初墓葬和死后观的变化过程中,棺盖帛画图像和使用方式产生了改变,而这些变化至少部分解释了帛画陪葬的逐渐消失。

提高认识 加强管理 不断促进公路行业标准化工作又好又快发展——中建标公路分会经验交流材料

中国工程建设标准化协会公路分会（以下简称“公路分会”）成立于1998年10月，前身为中国工程建设标准化协会公路工程委员会第一届委员会，2004年12月更名为中国工程建设标准化协会公路分会。2011年12月21日在北京召开换届大会，选举产生了以交通运输部总工程师周海涛为理事长、各省厅主要领导为常务理事的公路分会第二届理事会。

《汉宫秋》的“秋”该作何译

《汉宫秋》是元代著名杂剧家马致远代表作之一。英文中的"autumn"与汉语中的"秋"的涵义和文化意象不尽相同。根据"秋"字在汉语古代文学作品中的常见文化内涵、《汉宫秋》作者马致远对"秋"的感怀以及该剧的悲剧性的抒情加以分析,并提出应用增译法翻译该剧名,译为"Dismal Autumnin the Han Palace"。

2型糖尿病致认知功能障碍的治疗

糖尿病是一种以糖代谢紊乱为特征的综合征,常累及全身多系统,重症者可出现中枢神经系统并发症,导致认知障碍,目前已成为认知障碍的独立危险因素之一[1]。认知功能障碍主要指由于各种不同的原因诱发的认知功能损害,主要表现为:学习、记忆、理解、执行等能力下降,可伴有不同程度的精神症状,严重者日常生活不能自理。根据损害程度不同,可从轻度认知障碍发展到痴呆。糖尿病引起的认知功能障碍患者常合并代谢紊乱,肠道菌群失调等多种疾病,早防早治才是预防和延缓认知障碍的关键。本文将对糖尿病引起认知功能障碍的治疗综述。

论中国历史年代表的英译

中国历史、人文悠久绵长，江山易主频繁。历史年代表清晰地记录了历史文明的进程和朝代的更替。本文根据历史年代表的特点，总结其常见的主要翻译方法。

河北省3个三级甲等医院阿尔兹海默病经济负担调查分析

目的了解阿尔兹海默病(AD)的经济负担现状及影响因素,为减少疾病所带来的经济负担提供参考依据。方法选择河北省3个大型三级甲等医院收治的AD患者32例,对其经济负担情况进行问卷调查。结果AD患者直接医疗费用、直接非医疗费用、间接费用、医疗总费用中位数分别为20 864.5元/年、4 027元/年、10 569元/年和43 863元/年。单因素分析结果显示,年龄、婚姻状况、文化程度、合并疾病情况及认知功能水平等因素对AD患者费用方面影响较大。结论通过减少患者并发症、提高患者认知功能等,可有效降低AD患者的经济负担。

2型糖尿病致认知功能障碍的危险因素

糖尿病是一种以糖代谢紊乱为特征的慢性多系统疾病,近年来发病率逐年上升。目前的研究已证实,糖尿病是认知功能障碍的独立危险因素之一。糖尿病自身病情、并发症和合并症均与认知功能障碍有关。因此,本文对糖尿病患者发生认知功能障碍的可控危险因素进行综述,以期制定新的策略预防和延缓糖尿病引起的认知功能损害。

颅内外动脉硬化与认知障碍

本文就颅内外大小动脉硬化与认知障碍之间的关系进行总结,并论述其发生的可能机制,以增进对认知障碍的进一步认识. 一、认知障碍的定义认知障碍是指记忆力、注意力、语言能力、执行功能、计算力、定向力等多功能领域受损,常发生于老年人群,主要包括轻度认知障碍（mild cognitive impairment,MCI）和痴呆两种类型.