2014-2020年重庆市九龙坡区恶性肿瘤疾病负担分析

目的分析重庆市九龙坡区恶性肿瘤疾病负担特征,为开展恶性肿瘤防治提供建议。方法收集2014-2020年重庆市九龙坡区恶性肿瘤发病死亡资料,采用SPSS19.0软件分析恶性肿瘤发病率、标化发病率(ASRIC)、死亡率、标化死亡率(ASRMC)、伤残调整寿命年(DALY)、早死所致的寿命损失年(YLL)、伤残所致寿命损失年(YLD)等指标。利用χ^(2)检验比较不同性别间发病率和死亡率。结果2014-2020年重庆市九龙坡区恶性肿瘤年均粗发病率、ASRIC分别为287.25/10万、206.24/10万,其中男性恶性肿瘤年均粗发病率、ASRIC分别为337.34/10万、228.71/10万,女性分别为238.41/10万、182.66/10万,历年恶性肿瘤年均粗发病率不同性别间比较差异均有统计学意义(P<0.05);2014-2020年重庆市九龙坡区恶性肿瘤年均粗死亡率、ASRMC分别为180.41/10万、118.72/10万,其中男性恶性肿瘤年均粗死亡率、ASRMC分别为247.70/10万、158.86/10万,女性分别为114.81/10万、78.68/10万,历年恶性肿瘤粗死亡率不同性别间比较差异均有统计学意义(P<0.05);2014-2020年重庆市九龙坡区恶性肿瘤年均YLL率、YLD率、DALY率分别为47.02‰、1.78‰、48.79‰;DALY率构成中,YLL率构成占比(96.37%)明显大于YLD率占比(3.63%)。结论2014-2020年重庆市九龙坡区恶性肿瘤的疾病负担仍较重,尤其是男性人群,YLL率是疾病负担过重的主要原因,应采取针对性措施进行管理和预防。

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者体力活动水平的影响因素分析

目的探究稳定期慢性阻塞性肺疾病患者体力活动水平与其血气分析、肺功能的关系。方法回顾性选取2021年1月至2022年4月于福建中医药大学附属第三人民医院肺病科就诊的103例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,按患者体力活动水平进行分组,分为高体力组、中体力组和低体力组。比较三组患者的一般临床资料、血气分析及肺功能情况。结果103例慢性阻塞性肺疾病患者中高体力活动水平28例、中度体力活动水平59例、低体力活动水平16例。经过单因素分析,三组患者年龄、动脉血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、最大呼气流速(PEF)、一秒率[FEV_(1)/用力肺活量(FVC)]、6 min步行试验(6MWD)、核转录因子(NF-κB)及细胞黏附分子-1(ICAM-1)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。PaO_(2)、Sa O_(2)、FEV_(1)、PEF、FEV_(1)/FVC、6MWD与体力活动水平呈正相关,PaCO_(2)、NF-κB、ICAM-1与体力活动水平呈负相关(P<0.05)。进行多元线性回归分析,患者PaCO_(2)、NF-κB、ICAM-1是体力活动水平的独立危险因素,PaO_(2)、SaO_(2)、FEV_(1)、PEF、FEV_(1)/FVC、6MWD是体力活动水平的保护因素(P<0.05)。结论PaO_(2)、SaO_(2)、FEV_(1)、PEF、FEV_(1)/FVC、6MWD指标高水平表达是体力活动水平的保护因素,PaCO_(2)、NF-κB、ICAM-1高水平表达是体力活动水平的独立危险因素,反映了体力活动水平越高,肺功能恢复越好。临床上可根据患者上述指标因素制订个性化康复活动。

宜宾市商业银行内部审计研究

本文以宜宾市商业银行为例,分析内部审计在商业银行中的运用,指出存在的问题,并提出完善措施,从而更好地发挥基于公司治理的商业银行内部审计作用,提升商业银行整体运营水平。

经阴道二维超声联合三维超声容积成像技术对宫腔粘连及分型的诊断价值

目的分析经阴道二维超声联合三维超声容积成像技术对宫腔粘连(IUA)及其分型的诊断价值。方法选取2020年5月—2022年6月海口市妇幼保健院收治的128例IUA患者为研究组,另取同期该院宫腔检查正常的71例女性为对照组。所有患者行经阴道二维超声、三维超声容积成像检查,将宫腔镜检查结果作为金标准。比较两组宫腔血流参数,对比经阴道二维超声、三维超声容积成像技术诊断IUA结果,比较研究组不同IUA程度患者宫腔血流参数,比较经阴道二维超声、三维超声容积成像技术诊断IUA分型结果。结果宫腔镜检查显示,128例IUA患者中,78例轻度粘连,27例中度粘连,23例重度粘连;其中,20例周围型,45例中央型,63例混合型。研究组子宫内膜厚度(ED)、子宫内膜容积(EV)、血管指数(VI)、血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI)均低于对照组(P<0.05)。经阴道二维超声、三维超声容积成像技术及两者联合诊断IUA的敏感性分别为85.16%(95%CI:0.775,0.906)、94.53%(95%CI:0.886,0.976)、97.66%(95%CI:0.928,0.994),经阴道三维超声诊断及两者联合诊断IUA的敏感性高于二维超声诊断(P<0.05)。经阴道二维超声、三维超声容积成像技术及两者联合诊断IUA特异性分别为94.37%(95%CI:0.855,0.982)、98.59%(95%CI:0.914,0.999)、100.00%(95%CI:0.936,0.100),差异无统计学意义(χ2=5.325,P=0.070)。研究组重度粘连患者ED、EV、VI、FI、VFI低于轻、中度粘连患者(P<0.05),中度粘连患者ED、EV、VI、FI、VFI低于轻度粘连患者(P<0.05)。经阴道三维超声容积成像技术诊断IUA分型的检出率为93.75%,高于二维超声的83.59%(P<0.05)。结论经阴道二维超声联合三维超声容积成像技术诊断IUA及分型可提高诊断效能。

老年冠心病患者采取行为转变理论干预的效果及对心功能的影响

目的评价老年冠心病患者采取行为转变理论干预的效果及对心功能的影响。方法选取福建中医药大学附属第三人民医院2021年4月至2022年12月收治的80例老年冠心病患者为研究对象。按随机数表法分为观察组(40例)和对照组(40例)。对照组患者进行常规护理,观察组患者实施基于行为转变理论的护理干预,评价两组患者干预前后的安全用药知识、服药依从性和服药行为正确率。结果观察组患者在干预后和干预后1个月的安全用药知识得分、服药依从性得分和服药行为得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预前心功能指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组左室射血分数(LVEF)较对照组低,左室收缩末期内径(LVESD)、左室收缩末期容积(LVESV)较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于行为转变理论的护理干预可提高老年冠心病患者的安全用药知识和服药依从性,帮助患者形成较好的服药行为,进而改善患者心功能指标,值得临床借鉴。

螺旋锥齿轮数控展成轨迹生成及直接插补算法

给出了螺旋锥齿轮五坐标NC展成加工运动和直接插补算法 .该直接插补算法以NC原理上的最小步长逼近展成轨迹 ,可获最大展成运动精度 .在综合考虑展成允许误差、机床动力特性及伺服驱动能力的基础上 ,给出了进给速度的限制修正及平滑处理算法 ,该算法可作为螺旋锥齿轮数控机床数控系统核心处理算法 .

皮肤瘙痒症临床治疗与瘙痒介质的关系分析

目的观察抗组胺药物、5-羟色胺受体阻滞剂及β-内啡肽拮抗剂治疗肝胆疾病所致皮肤瘙痒症的临床疗效及与相关瘙痒介质的关系。方法将肝胆疾病所致皮肤瘙痒症患者90例随机分为3组各30例,分别予以氯雷他定片、纳洛酮和格拉司琼治疗,观察治疗前后瘙痒症状评分及瘙痒程度直观模拟评分(IS)变化情况;分析患者组胺、5-羟色胺、β-内啡肽的变化与瘙痒症状评分变化的相关性。结果使用3种药物治疗后患者瘙痒症状积分及IS积分均有明显下降;组胺降低与瘙痒症状积分下降呈正相关,5-羟色胺及β-内啡肽的降低与瘙痒症状积分下降无关。结论 5-羟色胺受体阻滞剂格拉司琼及β-内啡肽拮抗剂纳洛酮治疗肝胆疾病所致皮肤瘙痒症有效。

数字化智能排绳器的设计

针对应用于煤矿开采小绞车中的传统排绳机构不能长时间连续有序排绳、容易造成钢丝绳磨损甚至断绳的问题,设计了一种新型数字化智能排绳器,阐述了排绳器的基本结构、工作原理以及重要部件设计,详细分析了PID控制和前馈控制算法的实现。该排绳器采用数字化智能控制技术,实现了实时精确跟随、准确及时自动换向与误差实时补偿功能。数字化智能排绳器在煤矿小绞车中的应用实例验证了其具有良好的排绳效果。

数控加工小线段高速平滑衔接插补算法

文章导出了连续小线段高速平滑衔接的拐点速度及加速度约束条件,建立了S型曲线加减速算法模型。根据小线段的轨迹特征,对小线段速度进行插补预处理,获得加工过程中的最优进给速度。仿真验证,该算法可以满足CNC加工中连续小线段高速衔接的平滑过渡,提高了加工效率和精度。

乳腺肿瘤病人行麦默通治疗的心理状况调查及护理对策

通过对160例行麦默通治疗的乳腺肿瘤病人进行调查,发现病人普遍存在担心肿块切除是否彻底,害怕疼痛,担心并发症和术后影响乳房美观等问题,并提出相应的护理对策,从而不断提高服务质量,满足病人需求。

螺旋锥齿轮拟合齿面啮合特性分析方法

已知齿面测量的采样点 ,利用微分几何及 Ferguson参数样条曲面原理 ,建立了螺旋锥齿轮齿面拟合的数学模型。根据优化求极值复合形方法和共轭理论 ,通过变定义域 ,快速求解齿轮副拟合齿面接触点 ,并运用V— H 接触区调整方法 ,研究了拟合齿面接触迹、接触区和运动误差曲线的求解算法 ,绘制出相关图形并给出了实例。

智复欣防治血管性认知障碍的作用机理研究

目的:评价智复欣对血管性认知障碍大鼠的治疗作用并探讨其相关作用机制。方法:大鼠分2次结扎双侧颈总动脉(2-VO),造模后1个月,将动物随机分为假手术组、模型组、多奈哌齐阳性对照组及智复欣高、中、低剂量组。连续给药8 w,然后采用Morris水迷宫法测定其学习、记忆能力;取脑组织进行组织病理学检查并检测其中乙酰胆碱酯酶(ACh E)、乙酰胆碱(ACh)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平;同时还考察了药物对ACh E的直接作用和对过氧化氢损伤PC12细胞的作用。结果:智复欣能显著缩短脑缺血大鼠在定位航行实验中的潜伏期,增加其在空间探索实验中进入平台的次数,并能显著增加脑缺血大鼠脑组织的神经细胞数量,降低脑组织ACh E、MDA水平,升高ACh、SOD水平。较高浓度的智复欣在体外对电鳗乙酰胆碱酯酶有微弱的抑制作用。智复欣体外对过氧化氢引起的PC12细胞损伤具有良好的保护作用。结论:智复欣能改善血管性认知障碍大鼠的认知功能,其作用机制可能与通过抗氧化等作用减少脑组织在缺血、缺氧条件下神经元的丢失有关。

高速无刷直流电机无传感器控制

介绍了一种高速无刷直流电机无传感器控制策略的特点,解决高速控制的难点。基于无刷直流电机无位置传感器反电动势过零检测法原理,及低通滤波理论设计了反电动势检测电路,提出了一种反电动势过零检测算法。围绕高速下逆变电路的保护,分析了MOSFET电路等效模型,对振荡电路的机理进行了深入研究,设计了逆变电路保护电路。最后利用STM32微控制器实现了高速无刷电机控制系统,通过实验验证了其有效性。

直角式精密分度凸轮数控加工算法

根据直角式精密分度凸轮的工作原理,提出了一种无冲击分度凸轮的设计和加工方法。分析了凸轮和转盘的位置、角速度、角加速度的变化规律,给出了直角式精密分度凸轮的设计算法,同时计算了数控加工的刀位轨迹,并给出了四坐标联动数控加工和编程方法。运用数控机床加工出了直角式精密分度凸轮,其加工效率明显提高。凸轮在实际安装运行后,分度的准确性和平稳性得到了明显的改善。实例验证了所提出的设计和加工算法的正确性和高效性。

64例胎盘早剥患者的临床观察与护理

总结64例胎盘早剥的早期观察与护理,以期改善母婴结局。包括详细询问病史、产前观察与护理、产后并发症观察与护理以及心理护理。认为重视胎盘早剥的危害性,分析是否有诱因存在,注意孕妇生命体征、阴道流血、胎心胎动情况,及早发现胎盘早剥征象,选择恰当的分娩方式,协助医生作好急救处理,对改善母婴结局有重要意义。

阿莫西林/他唑巴坦钠的体内、外抗菌活性研究

β-内酰胺类抗菌药物在临床广泛应用,导致产生β-内酰胺酶的耐药菌株不断增多.阿莫西林（amoxicillin,AMO）是一种半合成的广谱青霉素,属氨基青霉素类;对流感嗜血杆菌、大埃希菌奇异变形杆菌、沙门菌属、痢疾志贺菌、脑膜炎奈瑟菌和不产酶淋病奈瑟菌等革兰阴性菌有很强的抗菌活性,对钩端螺旋体、梅毒螺旋体也有较好的作用,但AMO不能抑制可产生β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌和肠杆菌[1].将β-内酰胺类抗菌药物与β-内酰胺酶抑制剂他唑巴坦（tazobactam,TAZ）联合应用,拮抗β-内酰胺酶的水解作用,提高抗菌活性,已受到广泛重视[2,3].本研究观察了不同配比AMO/TAZ的体内外抗菌作用,为临床应用提供实验依据.

叶面肥在水稻上使用效果研究

为夺取水稻高产,防止早衰,实现优质,确保活熟到老是水稻生产的主攻目标.水稻中后期适时适量喷施春泉益农、绿增灵叶面肥,可使水稻增产、增效.