孕前期血浆脂联素及TNF-α与妊娠期糖尿病的发病风险

目的探讨孕前期血浆脂联素及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平能否预测妊娠期糖尿病(GDM)的发生。方法选择34例孕16～21周妇女留取空腹静脉血浆,随访至孕24～32周进行75g口服葡萄糖耐量试验。选取35例血糖正常孕妇为对照组。比较两组孕妇孕16～21周血浆脂联素、TNF-α及胰岛素水平。结果孕16～21周时,GDM组脂联素水平显著低于对照组,TNF-α水平显著高于对照组(均P<0.01);GDM组脂联素与体质指数(BMI)、胰岛素均呈负相关,TNF-α与BMI、胰岛素均呈正相关(P<0.01或P<0.05)。Logistic回归分析显示,脂联素水平与GDM的发生负相关,TNF-α水平与GDM的发生正相关;校正年龄、孕次、产次、BMI及胰岛素后,仍然存在上述相关关系(P<0.01或P<0.05)。结论GDM患者孕期血脂联素水平的降低及血TNF-α水平的升高均先于血糖异常的发生,可作为随后GDM发病的预测因子。

一种简易的甘精胰岛素剂量调整方案对住院2型糖尿病患者空腹血糖的疗效

目的:比较一种简易的甘精胰岛素剂量调整方案——按体重调整剂量与按经验调整剂量在控制住院2型糖尿病患者空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)中的有效性和安全性。方法:住院2型糖尿病患者需要胰岛素治疗者随机分为"0.1组"和"经验组"。0.1组甘精胰岛素起始剂量为0.2U/(kg·d),调整剂量方案为每天增加0.1U/kg;经验组甘精胰岛素的起始剂量及调整剂量方案依据内分泌专业高级职称医师个人经验而定。FBG的目标值定为≤7.0mmol/L。结果:0.1组与经验组FBG达标时FBG水平(5.9±0.9vs6.0±0.9)mmol/L、达标时间(3.3±1.4vs3.2±1.3)d、甘精胰岛素日剂量(0.43±0.14vs0.48±0.17)U/(kg·d)及低血糖发生率(3/35vs5/36)均无差异(均P>0.05)。结论:对于控制住院2型糖尿病患者的FBG,按体重调整甘精胰岛素剂量的方案简单易学,安全有效。

广西防城港湾水环境质量现状与石油烃环境容量的初步研究

环境容量是评估海域污染物最高容纳量的一个重要指标,污染物排放量控制指标的合理性取决于项目所在海域的环境容量的正确估算。本文首先根据近年来对防城港湾海水环境质量的现场调查资料,采用单因子指数法对防城港湾的水环境质量现状进行评价和分析,然后,通过模型和模拟对城港湾的水交换周期进行了计算,最后选取水质评价中出现超标的石油烃作为分析因子,采用改进的标准浓度法估算了防城港湾石油烃的环境容量。结果表明,防城港湾的水环境质量状况良好,石油烃环境容量在一、三、四类水质标准下分别为2023t/a、51334t/a、92896t/a。

铁山港湾港口总体规划用海对海水动力环境的影响预测

【目的】研究铁山港湾港口总体规划工程的建设对周边海域潮位、纳潮量和流场3个方面的影响。【方法】采用二维潮流数学模型对铁山港湾海域的潮流场进行数值模拟,分析工程前后水动力变化情况。【结果】铁山港港口总体规划实施后,石头埠站、沙田站和安铺站最高潮位均有所增加,增加幅度分别为0.03m,0.11m,0.10m;石头埠断面潮流涨急流速略有减小,平均减小幅度为0.06m/s,落急流速略有增加,平均增加幅度为0.06m/s;沙田断面涨落潮流速均略有增大,增加幅度为0.11∽0.17m/s;安铺断面主槽区流速基本上无变化;工程后石头埠、沙田和安铺3个断面的纳潮量均有不同程度的增加,分别为1.8%,3.1%和4.3%,沙田断面单宽纳潮量变化不大。【结论】港口总体规划工程实施后,铁山湾内涨潮时流速较小、落潮时流速较大的分布规律没有改变,对铁山港水动力环境影响较小。

浅谈填海造地用海中斜坡式护岸用海的宗海界定与管理

海域不同于土地,设计有斜坡式护岸的填海造地项目用海,必须充分考虑项目周边的开发现状和规划等情况,并应针对不同的情形合理界定斜坡式护岸用海的面积、用海方式及用海期限。文章探究斜坡式护岸用海的宗海界定和管理,有利于解决因护岸用海引起的局部海域使用权属争议,维护海域使用权人的合法权益,促进海域的合理开发和可持续利用。

基于VSD模型的铁山港湾红树林生态系统脆弱性初步评价

基于脆弱性域图(vulnerability scoping diagram,VSD)评价模型,从暴露程度、敏感性、适应能力3个方面构建了红树林生态系统脆弱性评价指标体系。采用改进的综合指数法和模糊综合评价法,重新定义脆弱性分级标准,定量评价了铁山港湾红树林生态系统在1989年、2003年和2014年3个年份的脆弱性水平。结果显示,铁山港湾红树林生态系统在3个年份的脆弱性水平值分别为0.145、0.255、0.334,呈现增加趋势。首先,铁山港湾红树林生态系统面临的暴露程度不断增大,主要胁迫因子为滩涂围垦面积、废水排放量;其次,生态系统的敏感性增强,主要敏感因子是海洋生物质量综合指数、底栖生物和潮间带生物多样性指数;第三,生态系统的适应能力略有增加,总体上较弱。

血清IV型胶原在肝纤维化诊断中的意义

目的 研究血清IV型胶原(IVC)在诊断肝纤维化中的意义。方法 以放免分析法检测正常对照者(NC)及慢性肝病患者血清IVC浓度，并与Ⅲ型前胶原(PCⅢ)比较。结果 各慢性肝病组血清IVC、PCⅢ浓度均显著高于NC组(P均＜0..01)。血清IVC浓度在重度慢性肝炎(CH)组显著高于轻、中度CH组(P均＜0..01)，活动性肝硬变(LC)组显著高于静止性LC组(P＜0..05)。血清IVC与PCⅢ在CH组及LC组中均呈显著性正相关(CH组r=0.7023,LC组r=0.5878,P均＜0..001)。结论 血清IVC浓度可反映肝纤维化的活动程度。

肝炎后肝硬化患者血清NO和NOS的变化

目的 研究肝炎后肝硬化患者血清一氧化氮（ＮＯ）及一氧化氮合酶（ＮＯＳ）水平的变化。方法 实验组：肝硬化患者５８例；对照组：正常健康者４０例。血清学检测指标：ＮＯ、ＮＯＳ含量、血清丙氨酸氨基转移酶（ＡＬＴ）、血清胆红素（ＳＢ）、清蛋白（ＡＬＢ）及血浆凝血酶原活动度（ＰＴＡ）。结果 肝硬化Ｃｈｉｌｄ－Ｐｕｇｈ Ｃ级患者血清ＮＯ明显增高，与Ｃｈｉｌｄ－Ｐｕｇｈ Ａ级及正常对照组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）；而血清ＮＯＳ降低，与正常对照组及Ｃｈｉｌｄ－Ｐｕｇｈ Ａ、Ｂ级比较均有显著性差别（Ｐ＜０．０５）。结论 血清ＮＯ水平随肝硬化Ｃｈｉｌｄ－Ｐｕｇｈ分级增加而增高，而血清ＮＯＳ却呈负增加现象。

广西沿海海水表层温度分析

根据广西沿海防城港站、北海站和涠洲岛站3个海洋观测站的10年(1997～2006年)海水表层温度(以下简称SST)资料统计分析广西沿海海水表层温度。结果表明,广西沿海SST旬平均的年变化都呈单峰型。两旬之间的水温变化取决于本旬水温与上旬气温之差。SST月平均变化在3～7月递增,在9月至翌年1月递减。涠洲岛站各月月平均水温之间的差距比较小,北海站次之,防城港站各月月平均水温之间的差距比较大。广西沿海SST年平均水温都是在1998年、2001年、2003年和2006年出现高峰,在2000年、2005年出现低谷。

甲状旁腺全切加自体移植术后并发症及护理

目的总结甲状旁腺全切加自体移植术后并发症的护理体会。方法 2013年1月至2014年12月我院36例继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者行甲状旁腺全切加自体移植术,对其并发症进行针对性护理。结果 36例患者皮肤瘙痒、骨痛、肌无力等症状明显缓解,术前膝关节、肩关节及指关节疼痛伴跛行的患者术后1周行走自如。6例高钾血症,使用葡萄糖酸钙静脉注射、普通胰岛素静脉滴注、5%碳酸氢钠静脉滴注、行血液透析治疗等处理后降至正常;2例局部出血,经换药、手术止血处理后未造成严重后果。结论对甲状旁腺全切加自体移植术术后并发症患者进行针对性的护理可有效缓解症状,避免严重并发症产生。

纳米功能材料细菌纤维素研究进展

细菌纤维素是生物质纳米功能材料,在食品、医疗、造纸、纺织、声学器材等方面有广泛的应用前景。采用静态和动态发酵方式得到的细菌纤维素具有不同的结构特征和材料性能。改进发酵工艺,开发和优化更为合理的发酵条件和发酵反应器,已成为细菌纤维素从实验室走向工业化生产的研究重点。

北海市沿岸风暴潮预报方法研究

根据1965—2008年共77个热带气旋影响的北海站过程最大增水资料,采用两种方法进行后报结果研究,结果表明:经验预报方法的计算值与左路台风的实测值拟合较好,但是,当实测值≤70 cm时,其计算值大于左路台风的实测值,当实测值﹥70 cm时,其计算值小于左路台风的实测值;数值预报方法的计算值与左路台风的实测值拟合较好,但是,无论左路台风(实测值﹥70 cm)或中路台风,数值预报方法的计算值都小于实测值,而其它两路台风没有呈现规律性变化;两种预报方法结果检验,得出无论右路台风、中路台风、左路台风(实测值≤70 cm)或左路台风(实测值﹥70 cm)的风暴过程最大增水预报,经验预报方法计算结果均较好,尤其是对左路台风(实测值≤70cm)的风暴潮预报。

河北地区结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的临床病理特征与预后相关性的研究

目的研究河北地区结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的临床病理特征与预后相关性的研究。方法筛选白求恩国际和平医院病理科收治的河北地区57例结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤病例,观察病例形态学,按照肿瘤生长方式分成四种类型,凝固性坏死型,血管中心浸润型,血管破坏性型,炎症型。按照肿瘤细胞大小分成混合细胞型,大细胞型,中等细胞型及小细胞型。分析每一类型5年生存曲线。结果结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤占河北淋巴瘤发病率13.3%,总体生存率低于50%。以凝固性坏死和血管中心浸润型为主,血管破坏型次之,炎症型最少见。每一类型所占比例分别为26例,占45.6%(26/57),20例,占35.1%(20/57),6例占(6/57)10.5%,5例占8.0%(5/57)。按照细胞大小分类,混合细胞和中等细胞为主,大细胞及小细胞型少见。每一类型所占比例分别为26例,占45.6%(26/57),21例,占36.8%(21/57),6例,占10.5%(6/57),4例,占7.0%(4/57)。每一病例形态分型生存率无统计学差异。结论河北地区结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤发病率与中国南部发病率类似,5年生存率低,预后差,临床病理形态与预后无相关性。

北海市沿岸风暴潮特征研究

根据1965—2009年间影响北海市沿岸的热带气旋资料和风暴增水资料,进行统计分析北海市沿岸的风暴潮特征。结果表明:北海市沿岸平均每年发生风暴增水2—3次,其中较大以上强度的风暴增水每年0.87次,严重以上强度的风暴增水每3年有一次;北海市沿岸每年4—11月均有可能发生风暴增水,且集中在7—10月,尤以9月最多。影响北海市沿岸的热带气旋主要以西北行路径为主,且多是穿过雷州半岛或海南岛后在越南沿海登陆,此种情况下,风暴增水曲线表现为周期性波动。另外,本文还采用Pearson-Ⅲ分布和Gumbel分布来估算风暴增水频度,得出北海市沿岸不同重现期的高潮位值。

腹腔镜胃袖套状切除术与Roux-en-Y胃肠短路术治疗2型糖尿病前瞻性研究Meta分析

目的外科治疗2型糖尿病(T2DM)对于血糖控制有良好效果,腹腔镜胃袖套状切除术(LSG)与腹腔镜Roux-en-Y胃肠短路术(LRYGB)是常采用的两种术式,本次研究将系统评价该两种术式对T2DM的疗效及其临床应用价值。方法通过Pubmed、Embase、Springerlink、万方和CNKI数据库文献搜索LSG与LRYGB两种术式治疗肥胖的随机对照试验研究,文献检索时间截止至2012年4月。采用RevMan5.1软件对纳入文献进行Meta分析。结果共纳入6篇前瞻性研究文献,Meta分析的结果显示两术式对术后血糖缓解率、HbA1c、血糖下降幅度、体重指数和体重下降的影响无统计学差异(P>0.10);LSG术后额外体重丢失低于LRYGB(P=0.04),并效应值-14.17(95%CI:-27.44,-0.90)。结论 LSG与LRYGB在对T2DM的体重和血糖的控制效果相当,提示LSG可作为外科治疗T2DM的优先考虑术式之一。

基于Scratch的跨学科教学实践研究——以“重走长征路”一课为例

“双新”背景下,信息科技教学的设计和理念变革非常重要。本文在具体的课例实践中展开研究,落实课程方案中“将社会主义革命文化等重大主题教育融入课程,增强课程思想性”的要求,应用Scratch软件进行数字化作品编程教学,将“长征精神”融入课堂教学中,创设主题情境项目活动,将信息科技和历史、语文、地理学科有机融合,进行了一次有意义的跨学科教学实践。

血清Ⅲ型前胶原及IV型胶原在原发性肝癌中的临床意义

目的 :探讨患者血清PCⅢ及Ⅳ -C升高在肝硬化及原发性肝癌诊断中的意义。方法 :用免疫放射的方法检测 76例肝硬化及 4 3例原发性肝癌患者血清的PCⅢ及Ⅳ -C。结果 :肝硬化组血清PCⅢ 12 6 0 9(± 4 6 36 ) μg/L ;Ⅳ -C6 1 0 9(± 2 8 50 ) μg/L。与对照组相比P <0 0 0 1。单纯型原发性肝癌PCⅢ 12 8 6 7(± 38 2 5) μg/L ;Ⅳ -C6 9 4 7(± 2 4 6 1) μg/L ,与对照组相比P <0 0 0 1。硬化型原发性肝癌PCⅢ 146 4 (± 4 5 88) μg/L ;Ⅳ -C10 7 50 (± 73 39)与对照组相比P <0 .0 0 1。结论 :肝硬化及原发性肝癌PCⅢ、Ⅳ -C在患者血清中升高。这两个指标分别与AFP联用诊断原发必肝癌 ,其敏感性优于单用AFP ,但特异性较差。

肝纤维化患者血清及腹水中IV-C、PCⅢ、HA的表达及其意义

探讨ＩＶ—Ｃ、ＰＣⅢ及ＨＡ在肝纤维化患者血清及腹水中表达的意义。方法：７６例肝炎肝纤维化患者用放免法测定血清及腹水中ＩＶ一Ｃ、ＰＣⅢ及ＨＡ浓度对照组３３例为健康献血员。结果：肝纤维他患者ＩＶ一Ｃ、ＰＣⅢ、及ＨＡ在腹水和血清中的浓度依次为（１２１．５２±３１．４９）、（１４１９．３１±１２１２．６７）、（４７７２．３８±２９５３．５５）μｇ／Ｌ和（２６．６４±３３．０４）、（１３０．７４±４３．７３）、（１２０５．１６±１３２０．１３）μｇ／Ｌ、Ｐ＜０．００１。腹水／血清比值依次为（１．８３８±０．７０７）、（１０：７７２±８．１２３）、（６．１３８±４．８８２）。结论：腹水中ＩＶ—Ｃ、ＰＣⅢ及ＨＡ浓度明显高于血清相应浓度，可能是顽固性腹水形成的原因之一。

用计算机对沿岸海浪现场观测的统计特征研究

为了分析广西北海市沿岸的波浪特征,采用计算机对SZF型波浪浮标观测一个月（2008年6月份）的风浪过程资料,并对其进行了统计分析和谱分析,给出了波高和周期分布,以及特征波要素和波谱关系。结果表明,观测期间风向很稳定,以SW和S为主,风速主要在1~3级,2级风的出现频率为40%,1级风为25%,3级风的出现频率为24.2%;波高以3级为主,出现率达66%;主波向出现的频率主要在S向,占35.4%。从风向和浪向来看,S、SW向的波主要是风或外海海浪共同作用所致,但波向与风向一般都有一定的差别,综其原因是风速和风向的变化较快,而波浪的变化有一定的延迟所致,实测波高分布与瑞利分布基本相符。

聚焦临床丨使用胰岛素强化治疗方案实现快速安全降糖一例

本文分享了一例有明显高血糖症状、病程长、具有外周动脉疾病和神经病变合并症的2型糖尿病患者的基础-餐时短期胰岛素强化方案,采用动态血糖监测评估血糖波动,及时调整胰岛素剂量。血糖改善后患者出院,转换为基础胰岛素联合口服降糖药方案,以提高患者依从性。