剖宫产后产褥感染血清AT-Ⅲ、TAC及PCT水平变化及与预后

目的探究剖宫产后产褥感染血清抗凝血酶原Ⅲ(AT-Ⅲ)、总抗氧化能力(TAC)及降钙素原(PCT)水平变化及与预后的关系。方法选择本院224例剖宫产后产褥感染产妇(观察组)临床资料,并纳入32例同期剖宫产后未发生产褥感染产妇作为对照组。比较两组产后1、3 d血清AT-Ⅲ、TAC、PCT水平变化情况;根据观察组临床疗效分为治疗无效者(预后不良组)、治疗有效组(预后良好组),比较两组产后1 d血清AT-Ⅲ、TAC、PCT水平差异,使用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估产后1 d血清AT-Ⅲ、TAC、PCT及其联合检测对剖宫产后产褥感染不良预后的预测价值。结果产后3 d时,观察组血清AT-Ⅲ、TAC均较产后1 d降低,血清PCT则较产后1 d升高,差异有统计学意义(P<0.05);对照组血清AT-Ⅲ、TAC均较产后1 d升高,血清PCT较产后1 d降低,差异有统计学意义(P<0.05);且产后1、3 d时,观察组血清AT-Ⅲ、TAC均低于对照组,血清PCT则高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组年龄、孕周、分娩史及感染部位比较,差异均无统计学意义(P>0.05);预后不良组产后1 d血清AT-Ⅲ、TAC均低于预后良好组,血清PCT则高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。经ROC曲线分析,发现产后1 d血清AT-Ⅲ、TAC、PCT水平对剖宫产后产褥感染不良预后均具有较高预测价值(AUC=0.827、0.903、0.906,P<0.05),其cut-off值分别为70.545%、6.810 kU/L、2.055μg/mL,且3项联合检测预测价值最高(AUC=0.979,P<0.05)。结论剖宫产后产褥感染能引起机体炎症反应及凝血功能障碍增强,抗氧化能力降低,产后早期监测血清AT-Ⅲ、TAC、PCT水平对产褥感染预后状况预测有利。

中西医结合治疗联合护理干预在老年膝骨关节炎中的应用研究

目的:观察中西医结合治疗联合护理干预在老年膝骨关节炎中的治疗效果。方法:将老年膝骨关节炎患者110例随机分为2组,每组55例。2组均给予必要的护理干预,如疼痛护理、肌力训练等;对照组给予依托考昔片口服,观察组在对照组的基础上给予四妙丸汤剂口服及中药外敷治疗。评价2组患者治疗前、治疗1周、3周时膝关节功能[西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表(WOMAC)评分]、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、膝关节周径变化,于治疗结束时统计2组临床治疗效果及不良反应情况。结果:总有效率观察组为94.55%,对照组为80.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周、3周,2组膝关节WOMAC评分、疼痛VAS评分较治疗前逐渐下降,与同组前一时间点比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组两项评分下降较对照组同时间点更显著(P<0.05)。治疗1周、3周,2组膝关节周径较治疗前逐渐减少,与同组前一时间点比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组膝关节周径减少较对照组同时间点更显著(P<0.05)。结论:中西医结合治疗联合护理干预可有助于缓解老年膝骨关节炎患者的疼痛,改善其关节功能,加速肿胀消退,从而提高临床疗效。

BNP、Hb及FIB联合检测对孕晚期产妇产后出血的预测价值

目的探讨外周血脑钠肽(BNP)、血红蛋白(Hb)及纤维蛋白原(FIB)联合检测对孕晚期产妇产后出血的预测价值研究。方法收集2017年3月至2019年3月本院收治的65例产后出血产妇的临床资料(观察组),选取同期自然分娩未发生产后出血的70例产妇设为对照组。对比两组产妇孕晚期BNP、Hb、FIB水平,分析产后严重出血及产后一般出血的产妇的BNP、Hb、FIB水平;以Logistic回归模型分析影响孕晚期产妇产后出血的危险因素,绘制ROC曲线分析BNP、Hb、FIB检测及三者联合检测对孕晚期产妇产后出血的预测价值。结果观察组产妇BNP水平高于对照组,Hb、FIB水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。产后普通出血产妇BNP水平低于产后严重出血产妇,Hb、FIB水平低于对高于产后严重出血产妇,差异均统计学意义(P<0.05)。前置胎盘、宫缩乏力、胎儿体质量、BNP、Hb、FIB为影响产妇产后出血的单因素(P<0.05);进一步分析得出:前置胎盘、宫缩乏力、BNP、Hb、FIB为影响产妇产后出血的独立危险因素(P<0.05)。采用ROC曲线分析BNP、Hb、FIB及三者联合检测孕晚期产妇产后出血的诊断价值,BNP、Hb、FIB及三者联合曲线下面积分别为0.879、0.902、0.831、0.988,联合下面积曲线检测最大。结论孕晚期测定产妇外周血BNP、Hb、FIB水平对其产后出血的发生有较大预测价值,联合检测上述指标对保障产妇生命安全有重要意义。

金黄散外敷治疗老年足跟部1、2期压疮的疗效及对生活质量的影响

[目的]研究探讨金黄散外敷治疗老年患者足跟部1、2期压疮的临床疗效及对患者生活质量的影响。[方法]选择2017年6月-2019年4月在本院治疗的足跟部1、2期压疮老年患者50例为研究对象,按随机数字表法分为治疗组和对照组各25例。对照组常规治疗,治疗组在此基础上增加金黄散外敷治疗。对两组患者临床疗效、不良反应、中医症候积分、生活质量评分等进行统计对比。[结果]治疗组总有效率为96.00%(24/25),高于对照组患者为76.00%(19/25),组间比较差异有统计学意义(P <0.05)。治疗组中医症候均低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的生活质量评分均高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为16. 00%(4/25),对照组为12.00%(3/25),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]金黄散外敷治疗方法具有破血行气、止痛、活血祛瘀、泻火解毒、消肿排脓、去腐生肌的功能作用,为此针对治疗老年患者足跟部1、2期压疮病症具有十分显著的临床疗效显著,能够改善患者的中医症候和病情症状,减少不良反应的发生,使其足跟部1、2期压疮临床病症的治疗更加安全、有效,控制病情发展,提高患者的生活质量,帮助患者养成正确的生活习惯,为此金黄散外敷治疗值得在老年患者足跟部1、2期压疮的临床治疗中推广应用,让更多的老年患者受益。

皮内缝合法在会阴伤口中的应用

目的：探讨皮内缝合法在会阴伤口中的应用效果。方法：收集我院行会阴侧切自然分娩的320例产妇资料，按照自愿的原则，会阴皮肤行皮内缝合125例（研究组），丝线间断缝合195例（对照组），观察缝合时间、住院时间及伤KI情况。结果：研究组平均缝合时间5min，对照组平均缝合时间7．5min，研究组48h出院，对照组需住院3～5d；对比两组伤口疼痛、伤口甲级愈合差异均有显著性，线结反应差异无显著性。结论：研究组缝合时间及住院时间短，减少了产妇的痛苦及经济负担，值得推广。

有机磷中毒并发中间综合征25例的护理体会

有机磷农药中毒为常见的急性中毒，常因操作不当而经呼吸道、消化道及完好的皮肤侵入人体引起中毒，也可因误服或服毒自杀造成中毒。有机磷农药进入人体后，迅速与体内胆碱酯酶结合形成磷酰化胆碱酶，使胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱的能力，导致组织中的乙酰胆碱过量蓄积，因而使患者发生一系列的临床中毒症状，引起一组以呼吸肌无力为主要表现的综合征，能迅速导致患者发生周围性呼吸衰竭，继而死亡。因此正确及时的诊断和应用机械通气是抢救成功的关键。我院2005年8月～2007年8月收治有机磷中毒并发中间综合征患者25例，现将治疗及护理体会介绍如下。

穴位按压配合产后逐瘀胶囊对阴道分娩产后出血量及宫缩痛的研究

目的探讨穴位按压配合产后逐瘀胶囊对阴道分娩产后出血量及宫缩痛的改善作用。方法选取2017年10月至2019年12月河北省邢台市第三医院收治的194例足月妊娠阴道分娩初产妇作为研究对象。随机分为对照组和观察组,对照组给予产后逐瘀胶囊,观察组在此对照组的基础上给予穴位按压,观察两组产后出血量、治疗前后宫缩痛视觉模拟评分法(VAS)评分,统计晚期出血、产褥期感染及宫缩乏力发生率。结果产后1h两组出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);产后1~2h、2~24h两组出血量均明显下降,与产后1h比较,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组出血量明显小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);与产后12h比较,两组产后24h、48h宫缩痛VAS评分均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组产后24h、48h宫缩痛VAS评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组晚期再出血、产褥期感染及宫缩乏力发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论穴位按压配合产后逐瘀胶囊能够有效调节子宫收缩,减少产后出血量,改善宫缩痛,且不良预后因素发生率低,疗效显著。

低位产钳助产术在阴道分娩中的临床效果观察

评估低位产钳助产术使用于产妇阴道分娩过程中的助产意义。方法:该文课题数据指标针对2019年11月--2020年11月在本医院分娩的86例产妇予以回顾性研究,凭借产妇分娩方式差异性予以组别命名,将其中接受低位产钳助产术指引之下阴道分娩方式的43例产妇纳入试验组具体调查资料,将其中接受剖宫产分娩方式的43例产妇纳入参照组具体调查资料,分析产妇分娩过程中及分娩之后相关并发症调查结果、新生儿娩出过程中及娩出之后相关并发症调查结果、产妇分娩过程中总体流出血液量、新生儿Apgar评定分数值。结果:试验组产妇软产道受损例数、产妇产后出血例数对比参照组对应统计数据结果呈现减少(P<0.05),试验组产妇产褥期感染例数对比参照组对应统计数据结果呈现不明显差距(P>0.05);试验组新生儿颜面处摩擦伤例数对比参照组对应统计数据结果呈现增加(P<0.05),试验组新生儿头皮血肿例数、新生儿窒息例数对比参照组对应统计数据结果呈现不明显差距(P>0.05);试验组产妇分娩过程中总体流出血液量对比参照组对应统计数据结果呈现减少(P<0.05),试验组新生儿Apgar评定分数值对比参照组对应统计数据结果呈现增加(P<0.05);试验组产妇对于分娩情况方面满意整体占比数对比参照组对应统计数据结果呈现增加(P<0.05)。结论:在产妇阴道分娩过程中采取低位产钳助产术存在良好助产效果。

自由体位分娩对自然分娩率和剖宫产率影响的临床分析

针对自由体位分娩对自然分娩率、剖宫产率的影响进行分析调查。方法:以我院66例妊娠分娩患者为调查样本,将其随机分为对照组、观察组,两组人数相等。对照组给予常规分娩,观察组给予自由体位分娩,对两组患者自然分娩率、剖宫产率进行统计。结果:观察组患者自然分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组,统计有差异(P<0.05)。观察组患者总产程时间短于对照组,产后2h、24h出血量少于对照组,焦虑评分低于对照组,统计有差异(P<0.05)。结论:自由体位分娩能够提升自然分娩率,降低剖宫产率。

艾箱灸结合揿针治疗腰肌劳损临床研究

目的:观察艾箱灸联合揿针治疗腰肌劳损的临床疗效。方法:将60例腰肌劳损患者随机分为对照组与观察组各30例。对照组采用塞来昔布胶囊治疗,观察组采用艾箱灸结合揿针治疗。2组均持续治疗20 d,观察比较2组临床疗效、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、腰部中文版Oswestry功能障碍指数(CODI)情况。结果:治疗后,观察组总有效率为93.33%,对照组为73.33%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组腰部疼痛、单项功能、个人综合功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组上述各项评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项指标低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组CODI指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:艾箱灸联合揿针治疗腰肌劳损能提高临床疗效,有效缓解疼痛,减轻腰部功能障碍,效果优于塞来昔布胶囊治疗。

单塔双托盘脱硫除尘一体化技术

摘要:介绍了某电厂二期(2×630MW)高硫锅炉运用单塔双托盘脱硫除尘一体化技术改造前后脱硫除尘的情况。根据该电厂改造前后的脱硫除尘效果对比,得出结论:通过在FGD吸收塔内设置双托盘等塔内部件,可以延长气液接触时间、均匀塔内烟气流场、强化气液两相传质,进而大幅度提高吸收塔的脱硫除尘效率。

高低温烟气旋风蒸发技术处理脱硫废水

自2013年以来,全国火电厂对厂区废水都要求零排放,其中脱硫废水具有高氨氮、高盐度、高毒性等特点,处理难度大。针对脱硫废水浓液提出了高低温烟气旋风蒸发处理技术,利用压缩空气将浓液雾化成细小液滴,电厂锅炉高低温烟气作为热源,采用旋风蒸发设备,使脱硫废水浓液充分蒸发,实现真正意义上的脱硫废水零排放,为脱硫废水超低排放提供了一条安全可行、工艺简单、能耗和投资成本低的新思路。

建设绿色生态小区 构建和谐文明社会

五年以前,这里还是钱塘江南岸不起眼的渔村。五年之后,这里却成了"楼在绿中、城在林中、人在花中"的科技新城。在滨江区日新月异的背后,在滨江区一系列神奇的发展轨迹里,惊喜地发现,滨江区在全国范围内第一个实现了农村多层住宅小区全覆盖。

自洁净除尘除雾器在高尘锅炉上的运用

2015年至2017年各大燃煤电厂大力开展超洁净排放,本文介绍某电厂(2×630 MW)运用了永清环保股份有限公司的吸收塔自洁净除尘除雾器后除尘的情况。根据该电厂改造后除尘效果的分析,得出如下结论:吸收塔自洁净除尘除雾器能较好的脱除粒径小于2μm的粉尘,稀释和置换烟气携带的石膏液滴,使得除雾器具备良好的除尘效果,保证吸收塔出口烟气固体颗粒物的含量达到超洁净排放的要求。

在季铵盐存在下1,3-二酰基甘油酯和1-烷基-3-酰基甘油酯的制备

二酰基甘油酯(甘油二酯)是一种重要的食品乳化剂,常用于食品加工,如冰淇淋和花生酱的制作以及其它许多方面。根据新报道,这类物质还是些酶的有效活化剂,并正引起生物学家的关注。甘油二酯可分为两类:即1,2和1,3异构体。虽然选择性制备1,2或1,3-甘油二酯的方法已有几种。

活性粉末脱硝剂制备及其催化还原NO_x性能

采用熔化分散冷凝法微胶囊技术以蜂蜡为壳材包覆高锰酸钾作为活性添加剂,铵盐、干燥剂、活性添加剂和助燃剂以100∶25∶2∶1的比例混合制备粉末脱硝剂,将其喷入模拟烟气中进行催化还原NO_x实验并确定了最佳反应条件:当模拟烟气流量为4.8 m^3·h^(-1),反应温度600~900℃,氨氮物质的量之比1.15∶1,活性添加剂质量分数1.5%,进口烟气NO浓度为500 mg·m^(-3)时,NO_x转化率最高,可达90%以上。活性粉末催化还原NO_x反应温度窗口宽、NO_x转化率高,投资低,有望适应我国中小型燃煤锅炉脱硝需求。

强化思想教育力度提升医院管理水平

新时代医院思想政治工作要促进医院管理水平的提升,应致力于好如下四个方面:即促进医德医风建设、实现一流队伍创建、回应群众服务需求、推动医院管理创新。

滨江是这样建拆迁安置房的

近期,2008年度的中国人居环境范例奖公布,滨江区农转居拆迁安置房项目位列其中,成为我省两个获此殊荣的项目之一。这也是继2006年获得杭州市第二届最佳人居环境奖后，该区农转居拆迁安置房项目获得的又一个殊荣。

中医治疗骨伤疾病的优势探讨

目的:分析中医药学在临床骨伤疾病管理中的应用方法与管理优势。方法:选择2017年4月~2019年4月医院收治的100例骨伤疾病患者为研究对象,随机均分为对照组与观察组各50例。对照组给予常规当代西医疾病专科管理方案。观察组应用中医药管理方案,结合中医学适宜技术进行管理。统计两组患者的治疗效果与不良反应发生情况。结果:观察组患者的中医药管理方案,涉及对病情的辨证分析、对病因病机的综合判断及对药物的合理性使用方面管理等。观察组患者应用中医药管理方案后,骨伤疾病患者的临床疗效有所提升,且没有出现不良反应发生率增加的现象。结论:中医药学在骨伤疾病的管理中,更加注重从辨证角度综合分析疾病发生发展规律,有助于提升临床治疗效果,安全性较高。