清肺化痰法治疗痰热壅肺型社区获得性肺炎的系统评价

目的系统评价清肺化痰法治疗痰热壅肺型社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效。方法计算机检索万方数据知识服务平台(WanFang Data)、中国知网(CNKI)、中国生物医学数据库(SinoMed)、Embase、PubMed等数据库中清肺化痰法治疗痰热壅肺型CAP的相关文献,文献发表时间为建库至2023年10月10日。借助Cochrane 5.1.0系统手册评估工具评价文献质量,运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果(1)本研究共纳入14篇文献,涉及1029例患者,其中试验组521例、对照组508例。(2)Meta分析结果显示,试验组在肺炎吸收率、临床有效率、中医证候有效率方面高于对照组[OR=2.79,95%CI(1.78,4.38),P<0.00001;OR=3.57,95%CI(2.03,6.29),P<0.00001;OR=4.03,95%CI(2.15,7.59),P<0.00001];试验组中医证候改善率优于对照组[SMD=-0.81,95%CI(-1.39,-0.22),P<0.01];在实验室检查方面,试验组较对照组能更好地控制白细胞计数[SMD=-0.78,95%CI(-1.10,-0.45),P<0.01]、C反应蛋白[SMD=-1.52,95%CI(-2.20,-0.85),P<0.01]、降钙素原[SMD=-1.84,95%CI(-2.85,-0.83),P<0.01]、中性粒细胞百分比[SMD=-0.64,95%CI(-0.97,-0.32),P<0.01]水平;在症状改善时间方面,试验组较对照组能更好地缩短咳嗽缓解时间[SMD=-1.59,95%CI(-2.54,-0.64),P<0.01]、发热缓解时间[SMD=-1.09,95%CI(-1.73,-0.44),P<0.01]、肺部啰音缓解时间[SMD=-1.94,95%CI(-3.31,-0.57),P<0.01]。结论与单纯采用常规西医治疗相比,加用清肺化痰法治疗痰热壅肺型CAP能够更好促进肺炎吸收率、提高临床有效率、改善中医证候、控制实验室指标及缩短症状缓解时间;但纳入的文献数量、质量有限,相关结论有待进一步验证。

基于网络药理学和分子对接技术探讨温阳抗寒汤治疗支气管哮喘的作用机制

目的采用网络药理学和分子对接技术探讨温阳抗寒汤治疗支气管哮喘的潜在作用机制。方法基于中药系统药理学数据库与分析平台TCMSP获取温阳抗寒汤有效活性成分及其靶点,通过Gene Cards、OMIM、Pharm GKB、TTD、Drug Bank数据库获取哮喘相关靶点,将药物靶点与疾病靶点映射得到温阳抗寒汤治疗支气管哮喘的预测靶点。使用Cytoscape软件绘制药物活性成分-靶点网络图,使用String数据库构建蛋白互作网络,使用R语言进行GO富集分析和KEGG通路富集分析,预测温阳抗寒汤治疗支气管哮喘的作用机制,使用Auto Dock Tools、Autodock vina、Pymol软件进行分子对接预测和部分对接结果可视化。结果筛选得到温阳抗寒汤作用于支气管哮喘的有效活性成分115个,检索得到支气管哮喘相关的靶点4802个,温阳抗寒汤与支气管哮喘的交集靶点86个,关键有效成分包括槲皮素、山奈酚、木犀草素、汉黄芩素、黄芩苷、柚皮素等,涉及的核心靶点包括HIF1A、TP53、AKT1、ESR1等。通过GO分析(P<0.05)得到GO条目1866个,其中包括生物过程(BP)条目1672个,细胞组成(CC)43个,分子功能(MF)条目151个,涉及细胞外刺激的反应、对异型生物质刺激等。KEGG通路富集(P<0.05)得到通路149条,其中P53信号通路、IL-17信号通路、PI3K-Akt信号通路、TNF信号通路可能为治疗支气管哮喘的潜在信号通路。将涉及的核心靶点与中药活性成分进行分子对接,结果显示温阳抗寒汤的有效活性成分与选定的支气管哮喘的靶点均有较好的结合活性。结论温阳抗寒汤主要通过HIF1A、TP53、AKT1、ESR1等靶点作用于P53信号通路、IL-17信号通路、PI3K-Akt信号通路、TNF信号通路等通过减轻气道炎症反应、抑制气道重塑等发挥治疗作用。

黄芩苷、黄芪甲苷对铜绿假单胞菌生物膜的体外干预实验研究

目的研究黄芩苷、黄芪甲苷对铜绿假单孢菌生物膜形成的影响。方法取铜绿假单胞菌PAO1标准株,用黄芩苷、黄芪甲苷对PAO1生物膜的体外培养进行干预,以阿奇霉素作为实验体系阳性对照,0.9%NaCl溶液为生理盐水阴性对照组。FITC-ConA染色,于共聚焦显微镜下观察不同培养条件下的生物膜的形态;同时,TRIzol法提取总RNA,RT-PCR检测LasI mRNA的表达情况,并对PAO1生物膜多糖蛋白复合物(GXL)含量进行测定。结果 (1)与生理盐水组比较,在干预生物膜的TE(结构熵)与生物膜厚度、抑制多糖蛋白复合物(GLX)产量以及抑制群感应系统(QS)Las 1 mRNA的表达方面,黄芩苷组、黄芩苷+黄芪甲苷组、阿奇霉素组有明显差异(P<0.01),黄芪甲苷组无明显差异(P>0.05)。(2)与阿奇霉素组比较,黄芩苷组在干预生物膜的结构熵(TE)与生物膜厚度以及抑制QS系统LasI mRNA的表达方面无明显差异(P>0.05),在抑制GLX产量方面弱于阿奇霉素组(P<0.05);黄芩苷+黄芪甲苷组在干预生物膜的结构熵(TE)与生物膜厚度以及抑制QS系统LasI mRNA的表达方面弱于阿奇霉素组(P<0.01),在抑制GLX产量方面弱于阿奇霉素组(P<0.05);黄芪甲苷组在各方面均无明显差异(P>0.05)。结论黄芩苷在干预铜绿假单胞菌生物膜生成、减少多糖蛋白复合物产量及抑制mRNA的表达效果方面均有明显作用,而黄芪甲苷无明显作用。

温阳抗寒汤治疗支气管哮喘68例临床观察

目的:探讨温阳抗寒汤治疗支气管哮喘的临床疗效。方法:选取2013年1月—2015年7月我院收治的支气管哮喘患者68例,将其随机划分为两组,每组34例,其中观察组实施温阳抗寒汤治疗,对照组实施沙美特罗氟替卡松粉吸入剂治疗,观察两组患者的治疗效果。结果:经治疗后,观察组患者及对照组患者在肺功能指标FEV1及PEF变异率上具有明显差异,且观察组患者的治疗有效率比对照组高(94.1%vs79.4%),P<0.05,有统计学意义。结论:对支气管哮喘患者实施温阳抗寒汤治疗,可以增强患者的FEV1与PEF变异率等的肺功能指标,提升患者的治疗有效率,治疗效果显著。

邵氏保肺功+耳穴联合西医常规疗法治疗COPD稳定期疗效观察

目的观察邵氏保肺功+耳穴联合西医常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效。方法将180例COPD稳定期患者随机分为中医肺康复组和西医基础组,各90例(包括COPD综合评估A组30例,B组35例,C组25例),对照组采用西医常规疗法治疗,中医肺康复组在西医治疗基础上加用邵氏保肺功+耳穴,两组疗程均为12周。结果随访1年,中医肺康复组患者的CAT评分、中医证候量表积分均明显低于西医基础组(P<0.05)。结论邵氏保肺功+耳穴联合西医常规疗法治疗COPD稳定期,可改善CAT评分,还可改善中医证候量表积分,疗效确切。

基于“治未病”理论的中医适宜技术防治慢性阻塞性肺病稳定期患者的研究进展

“治未病”理论是中医学理论体系的不可或缺的组成部分,体现了中医预防和治疗疾病的先进理念。随着“治未病”理论的建设和发展,更广泛的临床应用,其社会意义、临床意义越来越受到关注。基于“治未病”理论基础的中医适宜技术在防治慢性阻塞性肺病中发挥了重要作用,多样的技术手段包括功法锻炼、中药内服、穴位贴敷、针刺、艾灸、食疗、精神调摄等,可个体化运用于患者,易于实施,收效明显,生命质量得到改善,不良反应及经济负担较小,值得进一步推广和实践。

“肺与大肠相表里”理论在重型新型冠状病毒肺炎治疗中的应用探讨

从"肺与大肠相表里"角度,探讨肺肠同治在重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)临床诊疗中的意义。结合新型冠状病毒肺炎的发病特点及临床症状特点,认为胃肠道症状是除呼吸道症状外的又一主要表现,尤其在重型患者中,肺肠同治收效尤为明显。从中医理论、现代机制研究方面,阐述重型新冠肺炎患者肺肠同治的合理性与可行性。适用于重型新冠肺炎肺肠同治的代表方有承气汤类(包括大承气汤、小承气汤、调胃承气汤、宣白承气汤)、凉膈散、升降散等。

邵氏保肺功联合耳穴贴压治疗中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的近远期疗效观察

目的观察在西医常规治疗基础上,"邵氏保肺功"联合耳穴贴压治疗中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的近远期疗效。方法选取中重度COPD稳定期患者120例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各60例。对照组采用西医常规疗法,观察组在对照组基础上,加用"邵氏保肺功"联合耳穴贴压治疗。疗程均为12周。对比2组患者治疗前、治疗3个月后、治疗后1年的6分钟步行距离试验(6 MWT)、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)、肺功能指标(FEV1实测值/预计值%、FVC实测值)。结果治疗后1年观察组6MWT改善明显,与治疗前、治疗3个月后比较有统计学差异(P<0.05),且较对照组改善更明显(P<0.05)。治疗3个月后2组6 MWT与治疗前比较无统计学差异(P>0.05),对照组治疗后1年6 MWT与治疗前比较无统计学差异(P>0.05):观察组治疗3个月后及随访1年后 CAT评分与治疗前比较有统计学差异(P<0.05,P<0.01);对照组治疗3个月后 CAT评分与治疗前比较有统计学差异(P<0.05),随访1年后与治疗前比较无统计学差异(P>0.05);2组CAT评分治疗3个月后比较有统计学差异(P<0.05),治疗后1年比较有显著差异(P<0.01)。观察组治疗3个月后肺功能指标FEV1实测值/预计值%、FVC实测值均较治疗前无统计学差异(P>0.05),但FEV1实测值/预计值%在治疗后1年改善较明显(P<0.05)。对照组肺功能改善不明显。结论邵氏保肺功联合耳穴贴压治疗中重度COPD患者,可提高患者运动耐量,减轻临床证候,改善肺功能,远期疗效更加显著。

COPD稳定期痰湿质患者脏腑辨证与理化指标的相关性研究

目的:运用模糊数学方法分析慢性阻塞性肺疾病稳定期痰湿质患者脏腑辨证的分型,进一步探讨其与相关检测指标的相关性。方法:选取COPD稳定期痰湿质患者186例,基于模糊数学中的“择近原则”识别其脏腑证型并确定主要病位后,进一步统计与相关检测指标[呼吸困难指数(m MRC)、肺功能、BMI、吸烟指数、急性发作次数)的相关性。结果:①186例COPD稳定期痰湿质患者中,痰湿阻肺证84例(45.2%),湿困脾胃证64例(34.4%),痰阻心脉证38例(20.4%)。②3种证型中呼吸困难指数m MRC严重程度,依次为痰阻心脉证>湿困脾胃证>痰湿阻肺证,差异具统计学意义(P<0.05)。肺功能比较显示,FEV1/预计值%痰湿阻肺证>湿困脾胃证>痰阻心脉证,差异具统计学意义(P<0.05),FVC值痰阻心脉证较低,较另两组相差有统计学意义(P<0.05),FEV1/FVC%3组相差无统计学意义。BMI湿困脾胃证>痰湿阻肺证>痰阻心脉证,差异具统计学意义(P<0.05)。痰阻心脉证患者吸烟指数、急性加重次数均较痰湿阻肺证、湿困脾胃证增加明显(P<0.05)。结论:运用模糊数学方法能较全面地反映痰湿质COPD稳定期患者与脏腑辨证的相关性,随着病情的变化和进展,中医证候的理化检测指标随之变化。结合患者的偏颇体质和脏腑定位,更有针对性地进行辨证施治,更有利于COPD稳定期的个体化治疗。

中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎的系统评价

目的系统评价中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎(简称"新冠肺炎")的临床疗效。方法计算机检索万方(WANFANG DATA)、中国知网(CNKI)、MEDLINE、Embase数据库,检索时间为自建库开始至2020年3月12日。根据Cochrane手册"偏倚风险"评估工具独立评估偏倚风险;采用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)进行非随机试验方法学质量评估,通过证据质量分级(GRADE)来衡量证据的质量;运用Review Manager 5.3软件对不同干预措施治疗新冠肺炎的结局指标进行Meta分析,比较治疗组(中西医结合治疗)与对照组(西医常规治疗)的临床疗效。结果①共纳入8个临床研究,包括804例病例。②其中1项研究为随机对照试验,4项研究为回顾性队列研究,另有自身前后对照研究1项、病例系列研究2项;5项研究纳入Meta分析,3项无对照组的研究仅出现在NOS评估中。③2项研究对重症转化率作了比较分析,结果提示治疗组的重症转化率低于对照组[RR=0.18,95%CI(0.04,0.79),P=0.02]。④3项研究对临床治愈率作了比较分析,结果提示治疗组临床治愈率高于对照组[OR=7.82,95%CI(2.04,30.06),P=0.003]。⑤2项研究对病死率作了分析,结果显示两组差异无统计学意义[RR=0.18,95%CI(0.01,4.23),P=0.29],无法得出异质性结论。⑥4项研究对发热时间作了比较分析,研究间存在明显异质性(Q统计量相应P值为0.003,I^2=84%),结果提示治疗组退热疗效优于对照组[MD=-0.81,95%CI(-1.53,-0.09),P=0.03],但需进一步分析其异质性的来源。⑦2项研究对症状积分作了比较分析,结果提示治疗组较对照组能更好地改善患者的临床症状[SMD=-0.84,95%CI(-1.25,-0.43),P<0.0001]。⑧3项研究对咳嗽缓解率作了比较分析,结果提示治疗组较对照组能更好地改善患者的咳嗽症状[OR=5.14,95%CI(1.49,17.75),P=0.010]。⑨3项研究对腹泻缓解率作了比较分析,结果显示两组差异无统计学意义[OR=1.19,95%CI(0.17,8.64),P=0.86]。⑩3项研究对肺炎吸收率作了比较分析,结果显示两组差异无统计学意义[RR=1.02,95%CI(0.85,1.22),P=0.87]。结论中西医结合治疗可降低新冠肺炎患者的重症转化率,提高临床治愈率,还在缓解咳嗽、退热等方面存在一定的优势。后续需要更多高质量的临床循证研究不断更新,才能完善本研究的证据完整性。

基于分型数据挖掘的中医药防治非危重型新型冠状病毒肺炎组方用药规律探析

目的基于数据挖掘方法分析与总结国家及各省、自治区、直辖市卫生健康委员会、中医药管理局(或医药卫生管理机构)发布的新型冠状病毒肺炎(简称"新冠肺炎")防治方案中,以中医药方剂防治非危重型(轻型、普通型、重型)新冠肺炎的组方用药规律。方法收集国家及24个省、自治区和直辖市所发布的新冠肺炎中医药防治方案中的处方,将其作为数据源,通过筛选后建立方剂数据库,运用中医传承辅助系统集成的频次分析、关联规则Apriori算法及复杂系统熵聚类等分析方法进行数据分析与挖掘,对核心药物及其性味归经、用药模式和新处方等进行总结分析。结果①对最终筛选出的149首方剂、涉及的146味中药进行分析,发现其中使用频次的前7位药物分别是甘草、苦杏仁、麻黄、陈皮、石膏、苍术、藿香,药味以苦味为主,药性以温性居多,归经主入肺,其次为脾、胃和心经。②关联规则初步分析,将药对频次由高到低排序,前3位分别是"苦杏仁,麻黄""甘草,苦杏仁""石膏,苦杏仁"。③关联系数0.040以上的药对有11个,如"麻黄-赤芍""麻黄-白术""麻黄-人参"等。④分型处方规律分析得出,轻型处方以三拗汤为核心,合用了藿香正气散、达原饮与防风通圣散等;普通型处方合用了麻杏石甘汤、达原饮与银翘散等;重型处方相当于麻杏石甘汤、宣白承气汤与四逆汤类的救心方剂合用。⑤复杂系统熵聚类分析,演化出14组含3~4味核心药物的组合,如"葶苈子-桃仁-白术""葶苈子-大黄-白术""连翘-金银花-芦根";以及7个新处方,如"葶苈子-桃仁-白术-赤芍-瓜蒌""苦杏仁-黄芪-桃仁-麻黄-石膏""陈皮-半夏-藿香-茯苓-大黄-石膏-瓜蒌"。结论目前各地新冠肺炎中医诊疗方案推荐处方中的用药法则以化痰止咳平喘、解表理气、清热化湿、补气等为重,治肺为关键,兼顾脾胃;治疗期三型的组方用药规律分别为轻型组方重解表化湿,普通型组方重表里双解、祛湿清热,重型组方重泻热攻里、益气回阳。统计分析结果与专家共识基本吻合,也发现了一些新的具有潜在临床价值的组方用药规律,可为临床治疗及新药开发提供理论依据。

重型/危重型新型冠状病毒肺炎机械通气患者的肺康复策略

结合国内外中西医肺康复的研究成果,探讨重型/危重型新型冠状病毒肺炎机械通气患者的肺康复策略。机械通气是治疗重型/危重型肺炎必不可少的支持手段,但可能引起呼吸肌无力,导致痰液排泄障碍,进而影响预后。对于重型/危重型新型冠状病毒肺炎机械通气患者而言,及早采取必要的中西医肺康复干预措施意义重大,不仅有助于缓解呼吸困难症状,而且可缩短住院时间、改善预后。

慢性阻塞性肺疾病肺康复的临床研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以气流受限,不完全可逆,呼气性呼吸困难为主要特征的呼吸系统常见疾病之一,逐渐成为全世界范围内重大的公共卫生问题。通过近5年内国内外学者关于COPD肺康复训练的研究发现,重视稳定期肺康复能延缓COPD患者肺功能进一步恶化,有效改善骨骼肌纤维和结构,提高运动能力,改善呼吸困难,肺康复有望成为COPD患者治疗的主要方法之一。

1197例过敏性鼻炎患者中医体质分析

目的观察1197例过敏性鼻炎患者与中医9种体质相关性及分布情况。方法选取2016年上海中医药大学附属龙华医院中医预防保健科过敏性鼻炎患者1197例,并进行体质判定,分析过敏性鼻炎与体质的关系,对数据进行频数分布统计,计数资料用相关分析应用Spearman等级相关分析,差异分析采用pearson-χ2分析。结果过敏性鼻炎发病与年龄呈负相关(P <0.05),过敏性鼻炎患者以及不同BMI体重指数和不同嗜酸性粒细胞水平状态下体质分布,气虚质、血瘀质、阴虚质、湿热质、特禀质分别为分布人数最多的前5种体质,其中过敏性鼻炎患者气虚质与年龄无相关性(P> 0.05)、血瘀质与年龄呈正相关(P <0.05),阴虚质与年龄呈正相关(P <0.05),湿热质与年龄无相关性(P> 0.05),特禀质与年龄无相关性(P> 0.05),过敏性鼻炎与嗜酸性粒细胞升高密切相关(P <0.01)。结论过敏性鼻炎发病与年龄有相关性,气虚质、血瘀质、阴虚质、湿热质、特禀质是过敏性鼻炎常见体质类型,过敏性鼻炎患者中血瘀质、阴虚质与不同年龄段存在相关性,不同BMI指数水平体质分布存在差异,过敏性鼻炎与嗜酸性粒细胞升高密切相关。

苦参碱对大鼠铜绿假单胞菌感染肺组织Th1/Th2调节机制的研究

目的研究苦参碱对大鼠铜绿假单胞菌(PA)感染肺组织Th1/Th2机制的调节。方法 40只SPF级SD大鼠,随机分为5组,每组8只,分别为正常对照组、铜绿假单胞菌模型组、苦参碱干预组、左氧氟沙星干预组、左氧氟沙星联用苦参碱组。通过大鼠麻醉、支气管插管注入铜绿假单胞菌方法造模,正常对照组用0.9%Na Cl溶液代替铜绿假单胞菌。各组采取相应干预措施。观察大鼠肺组织病理变化,检测肺组织白细胞介素4(IL-4)、干扰素γ(IFN-γ)细胞因子含量,转录因子T-bet、Gata-3的变化;用RT-PCR半定量法检测IL-4 mRNA、IFN-γmRNA以及T-bet mRNA、Gata-3 mRNA的表达。结果苦参碱组、左氧氟沙星组及左氧氟沙星联用苦参碱组肺组织IL-4含量及IL-4 mRNA均较铜绿假单胞菌模型组降低,而IFN-γ水平及IFN-γmRNA较铜绿假单胞菌模型组升高(P<0.05);苦参碱组、左氧氟沙星组及左氧氟沙星联用苦参碱组中肺组织转录因子Gata-3水平和Gata-3 mRNA表达较铜绿假单胞菌模型组降低(P<0.05),而转录因子T-bet水平和T-bet mRNA表达较铜绿假单胞菌模型组升高(P<0.05)。结论苦参碱能调节大鼠铜绿假单胞菌肺部转录因子T-bet和Gata-3表达,诱导大鼠机体由Th2型向Th1型分化,促进IFN-γ炎症因子合成、抑制IL-4合成,从而减轻肺部组织感染损伤。

4785例慢性咽炎患者中医体质分析

目的探讨4 785例慢性咽炎患者中医9种体质分布情况与年龄的相关性。方法选取2016年上海中医药大学附属龙华医院中医预防保健科诊治慢性咽炎患者4 785例,记录患者年龄、中医体质分布情况,分析慢性咽炎中医体质与年龄的关系。结果慢性咽炎发病率与年龄无线性相关性(P>0.05);在慢性咽炎患者中,气虚质、血瘀质、湿热质、阴虚质、痰湿质分别为分布人数最多的5种体质;湿热质、阴虚质、血瘀质、特禀质与年龄呈正相关性(P均<0.05),痰湿质与年龄呈负相关(P<0.05),其余体质与年龄无相关性(P均>0.05)。结论气虚质、血瘀质、湿热质、阴虚质、痰湿质是慢性咽炎常见体质类型,慢性咽炎患者中湿热质、阴虚质、血瘀质、特禀质、痰湿质与年龄存在相关性。

吴银根治疗间质性肺炎用药规律研究

研究收集了吴银根教授治疗间质性肺炎处方143首,采用聚类分析法,挖掘药物的使用频次及药物间的关联规则,分析方剂中的用药规律,常用药物有三棱、法半夏、地黄、女贞子、党参、黄芪、黄精等35种,并得到5个药对,4组药物组合,进一步明确了吴银根教授治疗间质性肺炎的用药规律,其组方以活血化瘀、通补肺络为主,为中医药治疗间质性肺炎提供了参考。

基于中医治未病理念对“血浊病”易发人群的临床干预研究

目的:探讨中医治未病理念对“血浊病”易发人群的临床干预效果。方法:选取2020年5月-2021年6月上海中医药大学附属龙华医院中医预防保健科调治的“血浊病”易发人群70例,随机分为观察组和对照组,各35例。对照组给予生活方式科普宣教,观察组在科普宣教基础上,给予中药调理方及耳穴贴压进行干预。比较干预前后两组病例的血脂、中医体质类型、体重指数、血糖、尿酸等指标。结果:对照组和观察组在血脂水平、血糖、尿酸等方面无明显变化,但观察组在中医体质类型的症候积分方面发生了明显改变,身体沉重、痰多、口中黏腻、大便黏滞不爽等症状得以改善,并显著优于对照组(P<0.05)。结论:基于中医治未病理念对于“血浊病”易发人群的临床干预存在一定价值,值得在临床上推广和进一步探索。

血脂异常患者中医体质分布特点及其血糖、尿酸指标的相关性研究

目的:观察血脂异常患者体质类型分布与伴随疾病之间的相关性,为中医药对血脂异常患者辨证施治及疾病预后评估提供临床证据。方法:共收集565例血脂异常患者进行中医体质分析,同时观察其体质类型与血压、血糖、尿酸、体重指数的相关性。结果:565例血脂异常患者的主要体质类型分别是气虚质为191例(33.8%)、阴虚质176(31.2%)、血瘀质65例(11.5%)。以中医体质为分组变量,临床数据为检验变量做K-W检验,结果显示中医体质分布在胆固醇、血糖及尿酸水平,有明显统计学差异,并且在胆固醇和血糖水平,中医体质类型以气郁质均数水平最高;在尿酸水平,以平和质均数水平最高。进一步两两比较,做相关性回归分析,发现特禀质与尿酸指标呈负相关。结论:血脂异常患者的体质类型多为偏颇体质,其中以气虚质、阴虚质、血瘀质为主;血脂异常患者中气郁质患者的血糖升高和尿酸升高者居多,血脂异常人群中特禀质和尿酸水平呈负相关。

“邵氏保肺功”对肺癌术后老年患者生活质量影响的临床研究

目的研究“邵氏保肺功”配合耳穴贴压对肺癌术后老年患者生活质量的影响。方法选取符合纳入标准的肺癌术后老年患者96例,采用分层区组设计,将患者按自主意愿分入治疗组与对照组,剔除脱落病例后每组42例。治疗组采取“邵氏保肺功”功法锻炼共12周,对照组不进行功法锻炼。分别于入组时、干预12周后以及入组1年后对患者进行肺癌患者生活质量量表(FACT-L)、中医证候积分评估。结果两组生活质量量表评分比较P<0.05,差异有统计学意义,治疗组在生活质量方面的改善优于对照组。两组中医证候评分比较P<0.05,差异有统计学意义,治疗组在中医证候评分的改善优于对照组。结论邵氏保肺功可明显提高肺癌术后患者的生活质量,具有长期疗效,临床使用副作用少,治疗成本低,易于推广应用。