县级公立医院电子化临床路径药学评价体系实施前后临床药物治疗效果报告分析

目的分析县级公立医院电子化临床路径药学评价体系实施前后临床药物治疗效果。方法采用整体抽样法,分别于医院建设电子化临床路径药学评价体系前后,抽取住院病例,分为观察组(实施后)和对照组(实施前),对比次均药费、抗菌药物、基本药物的使用情况。结果观察组的次均药费、抗菌药物使用率、使用强度、人均使用抗菌药物的费用明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的基本药物使用率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论县级公立医院电子化临床路径药学评价体系的建设有助于促进临床合理用药,规范诊疗行为,在控费的同时保障医疗质量。

临床路径管理在基层医院推广应用的瓶颈探讨

随着政府对医院支付政策的改变,前瞻性支付制度的推广应用,在医疗费用给付固定的前提下,检查、检验或手术与治疗处置不再是效益而是成本,每增加一项治疗处置,就要使治疗机构的成本增加,利润下降。在这种背景条件下,为保证医疗质量,提高临床效益,不少国家的医疗机构都早已开始引进临床路径的概念。由于我国地区发展差异较为明显,中小城市医疗机构中实行临床路径管理刚刚起步,还有不少问题需要研究和解决。目前临床路径的广泛实施尚存在一些困难,其在基层医院的推广应用存在一定的阻力,严重制约着临床路径管理的正常开展。该文主要从制约临床路径在基层医院推广的瓶颈及如何突破信息化建设方面,探讨了基层医院推广临床路径遇到的主要瓶颈——信息技术对临床路径管理的影响。

PDCA循环管理方法在降低门诊药房调剂差错中的应用

目的:探讨PDCA循环管理方法在降低门诊药房调剂差错中的应用效果。方法:按照PDCA循环管理法,调查我院2015年、2016年门诊药房药品接近失误(内差)、药品差错(外差),分析差错及失误原因,并拟定措施、检查和落实,最后对实施效果进行评价。结果:针对门诊药房调剂差错的原因,完善管理制度,并与绩效挂钩,落实奖惩;量化岗位绩效(技术含量、工作强度、工作量);加强新进人员包括实习生带教及专业知识培训;加强药品管理,对易出错的药品设置警示标识;同时通过检查反馈及时调整药品货架。实施后,与2015年相比,2016年调剂差错指标有所下降,总差错发生率0.20‰,下降幅度23.01%。结论:应用PDCA循环管理方法能明显降低门诊药房调剂差错,使调剂差错率降低到预定目标值,是防范调剂差错的有效工具。

胸外科护生实习带教方法的思考

本文分析了基层护理人才培养的各种问题,提出了“模块化教学,模块设计”的教学理念,并将其应用在胸外科基层护生中,探讨模块化教学,模块设计在胸外科基层护生培训中的意义,为基层护生培训政策的实施和发展提供了借鉴和参考。