结节性恶性黑素瘤1例

报告1例结节性恶性黑色素瘤。患者女,46岁,因右上臂内侧褐色丘疹40余年,增大2个月就诊。皮肤科检查:右上臂内侧见一直径约1.3 cm褐色蕈样结节,表面痂屑,无明显溃疡,边界清楚,边缘可见淡红色斑。皮损组织病理示病变位于真皮层,呈外生性结节状生长,肿瘤向上累及被覆表皮(Paget样瘤细胞),向下浸润至真皮网状层;肿瘤细胞呈上皮样或梭形,巢状排列;细胞胞浆丰富,胞核呈泡状、大小不等,核仁明显,核分裂易见(4个/HP)。Breslow厚度:10 mm,未见溃疡;Clark分级:Ⅳ级。免疫组化:S-100(弥漫+),Melan-A(+),HMB-45(灶+),Ki-67热点区域(25%+),SOX-10(弥漫+),PRAME(弥漫+)。诊断:结节性恶性黑素瘤。肿瘤予扩大切除。建议患者转诊外院进一步观察及诊疗。随访:经外院肿瘤科评估后暂未予手术及化疗。

毫火针联合LED红光治疗急性期带状疱疹临床观察

在临床治疗处于急性期的带状疱疹病人过程中使用联合方式的效果。方法 此次实验中纳入了120例病症进行数据研究,分成对照1组及2组、观察组,治疗方式不同,其中观察组作为研究对象,使用药物以及毫火针,还需要增加使用LED红光方式进行病人的临床治疗。结果 三组比较,对比结痂时间、疼痛缓解时间得出P < 0.05。治疗后,观察组明显降低VAS评分(P < 0.05)。比较总有效率的数据差异得出观察组94.87%更高,P<0.05,在治疗1个月之后,为病人实施随访处理,其结果是观察组出现后遗神经痛的概率5.1%更低,表明差异有统计学意义(P=0.01)。结论 药物、火针联合LED红光治疗急性期带状疱疹,较单纯药物治疗、药物+火针治疗具有更高的治愈率,能降低PHN的发病率。

急性脑梗死静脉溶栓后出血转化影响因素及与脑小血管病的相关性研究

目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者静脉溶栓后出血转化(HT)影响因素及与脑小血管病(CSVD)的相关性。方法 选取2014年1月至2020年5月在茂名市中医院接受静脉溶栓治疗的308例ACI患者的临床资料进行回顾性研究,统计分析HT发生率、不同HT情况患者一般资料,并统计分析ACI患者静脉溶栓后HT影响因素及与CSVD的关联性。结果 本研究308例ACI患者HT发生率为26.62%(82/308)。不同出血转化情况患者发病至溶栓治疗时间、入院时美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、有无高血压、是否合并房颤、中重度脑白质疏松情况、抗血栓治疗史、CSVD程度比较,差异有统计学意义(P <0.05)。发病至溶栓治疗时间、入院时NIHSS评分、高血压、合并房颤、中重度脑白质疏松、抗血栓治疗史、CSVD程度均是ACI静脉溶栓后HT的重要影响因素(P <0.05)。结论 发病至溶栓治疗时间、入院时NIHSS评分、高血压、合并房颤等均是ACI静脉溶栓后HT的重要影响因素,且HT与CSVD具有密切关联性,临床可据此制订防控措施。

基于时域有限差分和非参数核回归的室内移动通信干扰信号预测模型研究

针对网络优化和干扰实施中电磁辐射预测准确率不高的问题,利用多制式移动通信干扰器对室内的复杂场景进行了干扰防护的信号强度预测;对实际场景建立几何模型后采用时域有限差分算法获得信号强度预测值,并结合实际测量改进非参数核回归预测算法获得统计分析预测值;最后提出混合加权预测模型,对电磁辐射进行定量预测分析。预测结果表明,提出的基于时域有限差分算法和非参数核回归算法的混合加权预测模型能对复杂室内场景下信号强度进行预测,准确率较高。

复合酶制剂对肉种鸡生产性能和繁殖性能的影响

试验选用28周龄AA父母代肉种鸡576只,随机分为正对照组、负对照组、试验组Ⅰ(正对照组日粮添加500g/t复合酶)和试验组Ⅱ(负对照日粮添加500 g/t复合酶),研究在正常和低能量的玉米-豆粕型日粮中添加复合酶对肉种鸡生产性能和繁殖性能的影响。结果表明:高峰前期2个试验组在产蛋率方面都显著高于正对照和负对照组(P<0.05)。高峰后期加酶组的产蛋率有提高的趋势,但是差异不显著,试验组之间也无显著差异(P>0.05)。与正对照组相比,2个试验组在第36周龄的受精率有显著(P>0.05)提高;试验组Ⅱ的健雏率有显著(P<0.05)提高。与负对照相比,2个试验组在第45周龄的健雏率有显著(P<0.05)提高,试验组Ⅱ的孵化率比正对照有显著提高。说明在日粮中添加复合酶对生产性能和繁殖性能有一定的改善。

鞣酸通过下调TMEM16A的表达抑制人结肠癌细胞SW620细胞的增殖

目的：探讨鞣酸对人结肠癌SW620细胞增殖及TMEM16AmRNA与蛋白水平的影响。方法将对数生长期的人结肠癌细胞SW620分为3组，分别是鞣酸低剂量组（50μmol/L）及高剂量组（100μmol/L），以及二甲基亚砜（DMSO）作为空白对照组，培养48、72h。MTT法检测细胞的增殖情况，流式细胞仪测定细胞周期的分布及凋亡情况，RT-PCR和Westernblot分别检测TMEM16A的mRNA水平和蛋白水平。计量资料采用x±s表示，多组间比较采用单因素方差分析，两两比较采用SNK检验。结果MTT结果显示：鞣酸处理能显著抑制SW620的增殖。高剂量组对SW620细胞的抑制作用比低剂量大。处理48h，高剂量组比低剂量组抑制作用明显（t＝15．35，P＜0．01）；处理72h，高剂量组同样比低剂量组抑制作用明显（t＝22．32，P＜0．01）。流式细胞检测结果显示：与对照组相比，各个剂量组都能显著将SW620细胞抑制在G0/G1期和S期（F＝6782．1、1509．3，P＜0．01），G2/M期的细胞比例差异无统计学意义（F＝1．37，P＞0．05）。各个剂量组处理后，凋亡率差异有统计学意义（F＝545．3，P＜0．01）。与对照组比较，鞣酸高剂量组的3H-TdR、3H-Leucine掺入量在48、72h均明显低于对照组（P＜0．05）。鞣酸低剂量组药物干预48、72h后TMEM16AmRNA相对表达量分别为0．63±0．01和0．62±0．01；鞣酸高剂量组药物干预48、72hTMEM16AmRNA相对表达量分别为0．58±0．01和0．50±0．01，均低于空白对照组的0．85±0．01（F＝7．645，P＜0．05）。鞣酸低剂量组药物干预48、72h后TMEM16A蛋白相对表达量分别为0．68±0．14和0．65±0．12；鞣酸高剂量组药物干预48、72hTMEM16蛋白相对表达量分别为0．64±0．15和0．63±0．11，低于空白对照组的1．28±0．06（F＝4．508，P＜0．05）。结论鞣酸能明显抑制人结肠癌细胞SW620细胞的增殖，将其细胞周期阻滞于G1～S期，并下调TMEM16A的mRNA及蛋白水平。

环孢素A与甲氨蝶呤治疗难治性泛发性脓疱型银屑病疗效比较

目的探讨环孢素A与甲氨蝶呤(MTX)治疗难治性泛发性脓疱型银屑病(GPP)的临床疗效。方法将48例难治性GPP随机分为A组和B组各24例。A组采用环孢素A治疗,B组采用MTX治疗。比较2组的临床疗效、症状和体征消失时间、复发率及不良反应。结果 A组总有效率和复发率分别为87.5%、8.3%,B组为79.2%、12.5%,2组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组体温恢复正常时间及红斑、脓疱消退时间短于B组;血压升高发生率高于B组,肝功能、血常规异常发生率低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。但2组肾功能、尿常规异常发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论环孢素A与MTX治疗难治性GPP均能取得较好的临床疗效,且环孢素A具有起效更快、对肝功能影响较小等优点。

羟氯喹治疗原发性干燥综合征的效果研究

目的探讨原发性干燥综合征患者采用羟氯喹进行治疗后的临床效果。方法研究对象选择2007年12月～2012年12月在我院进行治疗的PSS患者29例，所有的患者均每天口服羟氯喹400mg，分2次服用完毕。比较患者治疗前后患者口干、眼干和关节痛等临床症状及实验室指标的变化情况，观察患者的不良反应发生情况。结果治疗6个月以后与治疗前比较，患者口干、眼干、关节痛症状均出现明显的缓解，治疗前后具有显著性差异（P〈0．05）。患者治疗6个月后与治疗前比较，ESR、CRP、IgG及IgM水平均明显降低，治疗前后差异具有显著性（P〈0．05）。本次研究中共有6例不良反应发生，发生率为20．69％。结论原发性干燥综合征采用羟氯喹进行治疗后可以使患者的临床症状得到显著的缓解，ESR、CRP、IgG及IgM等客观指标得到明显的改善，并且具有较高的安全性。

结直肠肿瘤中缺氧诱导因子-1α表达的Meta分析

目的:研究缺氧诱导因子-1α(Hypoxia-inducible factor1 alpha,HIF-1α)在人结直肠肿瘤进程中的表达。方法:检索中国生物医学文献数据库、MEDLINE和EMBASE数据库等。收集所有相关的病例对照试验,应用RevMan4.2软件对符合条件的所有研究结果进行Meta分析。结果:符合纳入标准的共11篇文献。结直肠癌组与腺瘤组、结直肠癌与正常组异质性检验P<0.05,选用随机效应模型;腺瘤组与正常组异质性检验P>0.05,选用固定效应模型。HIF-1α的表达结直肠癌组与腺瘤组相比无统计学差异(OR2.20;95%CI0.98,4.97;P>0.05),腺瘤组相对正常组增高(OR8.60;95%CI3.60,20.56;P<0.05),结直肠癌相对正常组增高(OR19.29;95%CI6.19,60.09;P<0.05)。结论:HIF-1α的表达存在于整个结直肠肿瘤癌变的全过程,其在人结直肠腺瘤、结直肠癌中的表达相对正常组织中的表达增高,具有统计学差异;在人结直肠腺瘤与结直肠癌中的表达不具有统计学差异。

Mg-Al层状双金属氧化物催化臭氧降解阿特拉津的性能研究

采用水热沉淀-煅烧法在煅烧温度为400℃和Mg与Al物质的量比为3时制得Mg_(3)Al-400复合材料,通过SEM、FT-IR和XPS等分析Mg_(3)Al-400复合材料的形貌结构和理化组成,考察运行参数对其催化臭氧降解阿特拉津(ATZ)的影响。结果表明:Mg_(3)Al-400具有优异的催化臭氧降解ATZ性能,当其投加量为350 mg/L,ATZ质量浓度为5 mg/L,溶液初始pH值为6时,反应3 min后ATZ的去除率高达99%。此外,Mg_(3)Al-400在5次循环后仍具有较好的稳定性。自由基抑制试验表明·O_(2)-和·OH对ATZ的降解起到关键作用。对降解过程和反应机理分析可知,表面Mg—OH是其发挥催化作用的活性位点。

原发性干燥综合征患者血液系统损害与免疫学改变的相关性

目的探讨原发性干燥综合征(pSS)患者血液系统损害与免疫学改变的相关性。方法选择在我院治疗的pSS患者49例,分析其临床特点、血常规及免疫学改变。根据是否有白细胞下降分为白细胞减少组和非白细胞减少组,比较两组的临床特点。结果 69.4%的患者抗SSA抗体阳性,血液系统损害主要表现为白细胞减少、贫血和血小板减少。1年内发生普通感染的患者占81.6%。白细胞减少的患者抗SSA抗体阳性的比例高于非白细胞减少的患者(P<0.01)。结论 pSS患者血液系统的损害与抗SSA抗体有一定的相关性。

RNA干扰缺氧诱导因子-1α对裸鼠结肠癌生长及转移的影响

目的探讨靶向缺氧诱导因子-1(hypoxia-inducible factor1,HIF-1)α的RNA干扰(RNA interference,RNAi)对裸鼠结肠癌生长及转移的影响。方法利用结肠癌细胞株SW480对30只6周龄雌性裸鼠进行皮下种植,构建荷人瘤动物模型后按随机数字表法分为生理盐水组、阴性质粒组及干扰组,每组10只。分别注射生理盐水、阴性质粒及转染质粒,并绘制肿瘤生长曲线,观察各组间肿瘤生长及淋巴结转移的变化,采用RT-PCR和Western blot检测HIF-1α基因及蛋白表达的变化。结果转染质粒导入裸鼠皮下移植瘤后15d,干扰组肿瘤体积为(273.9±14.7)mm3,与生理盐水组(1845.5±91.2)mm3和阴性质粒组(1842.7±115.7)mm3相比较,体积明显减小(P<0.05);干扰组淋巴结转移率为40%(4/10),与生理盐水组(100%,10/10)及阴性质粒组(100%,10/10)相比明显降低(χ2=5.952,P=0.015);干扰组淋巴结阳性率为35.7%(5/14),与生理盐水组77.3%(17/22)及阴性质粒组65.2%(15/23)相比明显降低(χ2=6.420,P=0.040)。干扰组肿瘤组织中HIF-1αmRNA和HIF-1α蛋白显著下调(P<0.05)。结论靶向HIF-1α的RNAi可以抑制裸鼠结肠癌的生长及淋巴结转移和裸鼠结肠癌组织内HIF-1α基因的表达,可能成为肿瘤基因治疗的一个靶点。

他克莫软膏治疗慢性光化性皮炎的临床效果研究

目的探讨慢性光化性皮炎患者采用他克莫司进行治疗后的临床效果。方法本次的研究对象为2010年5月～2012年11月来我院进行治疗的慢性光化性皮炎患者140例,按照入院的先后顺序分为观察组和对照组各70例,对照组患者采用口服沙利度胺片进行治疗,观察组采用他克莫司进行治疗,采用统计学方法对结果进行分析比较。结果观察组与对照组比较,总显效率明显较高(P<0.05)。治疗2周后及治疗4周后观察组及对照组患者的症状/体征、瘙痒评分及DLQI评分与治疗前比较均出现明显的降低(P<0.05)。两组比较,观察组改善的程度更大(P<0.05)。结论慢性光化性皮炎患者采用他克莫司进行治疗能够收到较好的治疗效果,可以在临床推广应用。

腹腔镜结直肠癌手术的安全性与近期疗效评估Meta分析

目的评价腹腔镜结直肠癌手术的安全性和近期疗效。方法检索2000年至今已公开发表的比较腹腔镜结直肠癌手术与开腹手术近期临床效应差异的前瞻性随机对照试验(RCT)论文,提取近期临床效应指标进行Meta分析。结果最终13项RCT纳入分析,腹腔镜手术组与开腹手术组患者基本特征均衡。腹腔镜手术组术中出血量较开腹手术组减少140mL[95%CI(-145.01^-135.69),P<0.01],但手术时间延长14min[95%CI(11.31~17.47),P<0.01]。标本长度较开腹手术短0.22cm[95%CI(-0.4~0.03),P=0.02]。淋巴结检出数量两组相比,差异无统计学意义(P=0.99)。腹腔镜组患者术后发生吻合口瘘及切口感染的相对危险度均低于开腹手术组;术后发生深静脉血栓的相对危险度与开腹组比较差异无统计学意义(P=0.97);住院时间比开腹组少4.5d[95%CI(-4.76^-4.27),P<0.01]。两组术后3~5年死亡率差异无统计学意义[95%CI(0.57~1.09),P=0.15]。结论腹腔镜辅助下行结直肠癌根治术是可行的、安全的,可以达到根治切除的目的,而且3~5年生存率与开腹组相似。

裸小鼠人大肠癌淋巴道转移模型的建立

目的建立一种人大肠癌简便、可行、稳定的淋巴道转移研究动物模型。方法裸鼠爪垫皮下注射人结肠癌HCT-116细胞，接种后在1～6周及8周不同时间段取材；收集腹股沟、胭窝，髂血管旁，肾门淋巴结以及肝肺脏器；进行HE染色及CEA免疫组化检测。观察种植瘤的成瘤率、生长情况以及淋巴结转移规律。结果爪垫种植1周后成瘤率100%。3周后淋巴结开始转移，到6周时第一级腹股沟胭窝淋巴结完全转移，转移率100％，其中腹股沟淋巴结转移阳性率76．9％（10／13）；第二级髂血管旁淋巴结部分转移，转移率40％（2／5）；未见第三级肾门淋巴结转移。到8周时见髂血管旁淋巴结转移率60％（3／5），肾门淋巴结开始转移（1／5），但均未见肝肺远处转移。HE染色及CEA免疫组化染色发现淋巴结有弥漫性癌细胞浸润。结论裸鼠爪垫皮下注射可成功建立人大肠癌淋巴道转移模型。此模型快速简便、转移集中、转移率高，可为研究结直肠癌淋巴道转移机制，药物干预等抗转移治疗提供理想的动物模型。

异维A酸胶丸联合5%咪喹莫特乳膏治疗扁平疣的疗效观察

目的:观察异维A酸胶丸联合咪喹莫特乳膏外用治疗扁平疣的疗效。方法:将98例患者随机分为治疗组(50例)和对照组(48例):所有患者均每日外用5%咪喹莫特乳膏1次,治疗组同时口服异维A酸胶丸10～30mg/天,2周随访1次,两组疗程均为8周。结果:治疗组痊愈率为78%,有效率为96%;对照组痊愈率为54.17%,有效率为72.92%。两组疗效差异均有统计学意义(χ2=7.18,P<0.05;χ2=10.066,P<0.001)。结论:异维A酸胶丸联合咪喹莫特乳膏外用治疗扁平疣疗效确切、安全性好,值得临床选择应用。

“进城务工”:农民的理性选择?——黄泥村外出农民工调查分析

“进城务工”成为中国许多农民增加收入的重要途径。但是,“进城务工”是否就是解决对农业、农村、农民各种问题的一种明智选择? 这是值得分析和探讨的!

MEBO烧伤膏治疗日光性皮炎临床观察

目的:研究MEBO烧伤膏治疗治疗日光性皮炎的临床疗效。方法:按就诊时间随机分组,A组32例,给予MEBO烧伤膏外用患处3次/日,同时给予咪唑斯汀口服10mg,1次/日;B组27例,给予氧化锌油外用患处3次/日,同时给予咪唑斯汀口服10mg,1次/日;两组均用药1周后评价疗效。结果:治疗组有效率91%,明显高于对照组有效率63%。结论:MEBO烧伤膏治疗日光性皮炎疗效优于单用氧化锌油的效果。

基于核回归的移动通信信号干扰评估算法研究

针对复杂场景下的移动通信信号的干扰评估问题,为提高准确性,通过对非参数核回归预测模型的预处理过程和预测权重的改进,对窗宽和核函数参数的优化,提出非参数核回归的信号强度预测改进算法。并结合频谱仪、工程移动通信设备等专业测量仪器实测获得的数据及实际干扰效果,对CDMA制式下的信号干扰评估提出评价指标干信比及干扰防护分级标准。评估结果表明,提出的核回归的预测算法对预测的信号干扰评估准确性较高。