2型糖尿病患者血尿酸水平与胰岛β细胞功能的相关性

目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血尿酸水平与胰岛β细胞功能的相关性。方法选取2018年1月至2020年4月复旦大学附属中山医院厦门医院收治的T2DM患者304例,根据血尿酸水平将患者分为2组:正常尿酸组(NUA组,n=245)和高尿酸血症组(HUA组,n=59)。采用精氨酸刺激试验评估胰岛β细胞功能,比较2组患者的临床特征和β细胞功能,采用多元线性回归模型分析血尿酸水平与胰岛β细胞功能的关系。结果HUA组患者体质量、体质量指数(BMI)、腰围、臀围、稳态模型评估的胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均显著高于NUA组(P<0.05);糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐(CREA)、估算的肾小球滤过率(eGFR)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均显著低于NUA组(P<0.05)。HUA组0-min胰岛素(I0)、2-min胰岛素(I2)、4-min胰岛素(I4)、6-min胰岛素(I6)、0-min C肽(CP0)、2-min C肽(CP2)、4-min C肽(CP4)、6-min C肽(CP6)、胰岛素增值(ΔI)、C肽增值(ΔCP)、胰岛素/血糖的增值(ΔI/G)、C肽/血糖的增值(ΔCP/G)、胰岛素曲线下面积、C肽曲线下面积均高于NUA组,差异有统计学意义(P<0.05)。HUA组0-min血糖(G0)、2-min血糖(G2)、4-min血糖(G4)、6-min血糖(G6)均低于NUA组,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析显示:在校正了多个潜在影响因素后,血尿酸水平与精氨酸刺激试验下的ΔI显著正相关(β=0.029,95%CI 0.002~0.056,P=0.035)。结论T2DM患者合并高尿酸者胰岛β细胞分泌功能较尿酸正常者更好,其血尿酸水平是胰岛β细胞功能的独立影响因素。