急性重症胰腺炎126例临床诊治分析

目的：总结急性重症胰腺炎的临床诊断治疗经验.方法：回顾性分析我院外科2000年1月～2009年5月收治急性重症胰腺炎126例.结果：手术治疗86例,治愈77例,治愈率89.53%,死亡9例,死亡率10.47%;保守治疗40例,治愈29例,治愈率72.5%,死亡11例,死亡率27.5%.统计结果分析,手术治疗可提高患者的生存率,较非手术生存率提高17.03个百分点,手术治疗效果优于保守治疗效果.结论：对急性重症胰腺炎病人应根据病人的具体病因和不同病期,采取个性化治疗.对保守治疗,不能控制病情发展时,早期采取积极的手术治疗,阻断疾病的恶性进展,可获得较满意的治疗效果.

顺逆结合法胆囊切除术190例手术体会

目的探讨减少胆囊切除术中胆道损伤及并发症发生率的方法。方法回顾性总结分析我院2000年10月～2009年10月收治的、行顺逆结合法胆囊切除术患者190例。具体手术方法是:找到胆囊管后,预扎一线作牵引,不先切断胆囊管,待完整解剖游离出胆囊,清楚确认胆囊管与胆总管的关系后,选择距胆总管0.5cm处切断胆囊管。结果采用顺逆结合胆囊切除术190例,其中,34例行胆总管切开取石T管引流,手术效果满意,没有副损伤病例出现,术后恢复良好。结论时刻警惕胆道损伤的潜在危险,采用顺逆结合方法切除胆囊,术中仔细操作,防止误扎、误切、血管损伤等。采用顺逆结合的灵活手术方式是预防胆道损伤、减少手术并发症的好方法。