关于基层教学医院规培制度下中医专硕生科研能力培养的探讨

2012年《关于实施临床医学教育综合改革的若干意见》提出专硕生培养与住院医师规范化培训接轨制度以来,四证合一的专硕生临床能力得到提高,全科知识明显增强,但学院、研究生院、导师及规培医院四方管理中,规培医院的管理作用越发凸显其重要性,尤其在保证临床学习及轮科之外,需要有针对性多方面着手开展专硕生科研思维方式及独立研究能力培养,中医专硕生培养更要注重科研能力培养,才能深入挖掘祖国医学精粹。本文提出从实际情况出发,因材施教,多方面着手不断培养学生对科学研究的热情,端正学生的学术态度,培养优质的中医专硕毕业生。

新形势下的卫生各阶层意识形态分析和研究

自新医改开展以来,政府对基层医疗投入明显加大,但民众对医疗体制公平性的评价没有明显改变,卫生保健政策的成功与否与意识形态的建设存在关联,加强意识形态建设、凸显这种影响机制的重要性,是对新医改政策的必要补充。

115 t量子电弧炉CO_(2)喷吹工艺的影响研究

为降低全废钢量子电弧炉出钢氮含量、优化电弧炉冶炼性能、减少电弧炉冶炼碳排放量,通过对量子电弧炉喷吹工艺进行优化改进,采用CO_(2)喷吹工艺替代原始喷吹工艺以实现上述目标。在115 t量子电弧炉上进行了大量CO_(2)喷吹工艺试验,分别对比了改进工艺前后的电弧炉出钢氮含量、冶炼电耗、冶炼周期、碳排放等性能指标的变化趋势。试验结果表明:使用CO_(2)喷吹工艺后,电弧炉出钢氮质量分数降低30.6×10^(-6)、冶炼电耗降低5.6 kWh/t、冶炼周期缩短3.2 min、平均出钢碳氧积降低了4.4×10^(-4)、渣中FeO质量分数降低了4.5百分点、碳排放降低8.4%。通过将CO_(2)载气喷吹碳粉工艺与Ar+CO_(2)动态混合底吹工艺结合应用于电弧炉炼钢中能够有效降低钢水出钢氮含量、冶炼电耗、碳排放量等性能指标,优化量子电弧炉喷吹工艺。

河流控制断面污染负荷计算方法比较

为了选择适合我国资料条件的河流控制断面污染物负荷估算方法,采用渭河下游潼关吊桥断面长期周水质监测数据和渭河华县断面逐日流量资料,选择了8种方法分别计算出潼关吊桥断面年污染负荷,并将各种方法的计算结果与实际负荷对比。结果表明:方法 7,即用流量加权浓度乘以年流量,分别计算丰、平、枯各季负荷,然后相加求和来计算年污染负荷的方法精度较高。最后对部分方法提出了改进措施。

荆州加快融入洞庭湖生态经济区的调查研究

洞庭湖生态经济区（以下简称经济区）作为国家战略,地跨湖北、湖南两省,是一个重大的生态项目和发展项目。荆州是湖北参与的唯一地市,具有不能替代的地位和作用。如何发挥荆州优势,寻求合作共赢,使湖北受益、使荆州发展,就显得十分紧迫。

揿针穴位埋针对全麻气管插管苏醒期患者临床观察

目的探讨揿针穴位埋针对全麻气管插管苏醒期患者呛咳和血流动力学指标的影响。方法选取行全麻气管插管手术患者180例,依据随机数字表法将患者分为观察组(n=90)和对照组(n=90),观察组病人术前行揿针穴位埋针干预,对照组病人不进行干预。对比2组患者气管插管拔管期呛咳发生率及严重程度,2组患者气管插管苏醒期血流动力学指标各时间点循环数据。结果观察组呛咳的发生率与呛咳程度33.30%均显著低于对照组50.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组T1时MAP与HR比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组T2、T3、T4时MAP、HR较对照组均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前揿针穴位埋针可以有效抑制全麻手术患者拔管期呛咳反应,亦可稳定血流动力学指标的异常波动。

揿针穴位埋针对脊柱术后患者疼痛及创口愈合的影响

目的探讨揿针穴位埋针对脊柱术后患者疼痛及创口愈合的影响。方法选取接受脊柱后路内固定融合术治疗的80例脊柱创伤患者为研究对象,利用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组40例。两组患者均接受脊柱后路内固定融合术。术后两组患者均行常规治疗,观察组在常规治疗的基础上行揿针穴位埋针干预。对比两组患者术后疼痛(VAS)评分、创口引流量评分、创面渗出评分和肉芽组织生长评分。结果术后12 h、24 h、48 h、72 h,两组患者VAS评分均逐渐降低,且观察组VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者术后第1天、第3天、第7天、第14天的创口引流量评分、创面渗出评分和肉芽组织生长评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论揿针穴位埋针可有效缓解脊柱术后患者的疼痛反应,促进创口愈合。

金黄散外敷辅以手法复位夹板外固定对221例早期桡骨远端骨折患者的疗效

对早期桡骨远端骨折的221名患者采用金黄散外敷并辅以手法复位夹板外固定进行治疗,并进行疗效评价。金黄散外敷治疗桡骨远端骨折后患肢远端肿胀疼痛及血液循环障碍疗效良好。

刘氏导引法形气神合一治疗腰椎间盘突出症经验总结

刘鹏教授认为腰椎间盘突出症的病机与肝肾脾亏虚导致的筋骨肉机能受损、外伤后气血瘀滞、风寒湿邪阻络等有关,提出导引法应从形气神合一着手,练功不应局限单纯的肢体锻炼,也要加强气息和存想的内容,三者合一用于临床辨证施治,疗效颇佳。

小针刀配合关节镜治疗膝关节骨性关节炎的疗效分析

目的探讨小针刀配合关节镜治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法选择60例膝关节骨性关节炎患者,随机分为观察组(n=38)和对照组(n=22),观察组采用小针刀配合关节镜治疗,对照组进行常规关节镜治疗,比较2组患者的术后Lysholm评分改善情况。结果治疗后2组患者均得到6个月随访,观察组效果好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组及对照组患者治疗后在疼痛、肿胀程度及活动方面有明显改善(P<0.05);观察组治疗后膝关节功能评分改善较对照组,明显差异有统计学意义(P<0.05)。结论小针刀配合关节镜治疗膝关节骨性关节炎疗效优于常规关节镜治疗。

伤椎结合邻近椎椎弓根钉内固定治疗单节段胸腰椎骨折

目的探讨伤椎结合邻近椎椎弓根钉内固定治疗单节段轻中度不稳定型胸腰椎骨折的可行性。方法对64例单节段胸腰椎轻中度不稳定型骨折患者按固定方法分为两组:治疗组29例采用伤椎结合邻近椎椎弓根螺钉内固定,对照组35例采用传统短节段椎弓根螺钉内固定,观察两组椎体前缘高度比及伤椎矢状面Cobb角的变化。结果两组手术均成功。患者均获得随访,时间12个月。术后1周及术后12个月两组伤椎前缘高度比、矢状面Cobb角均较术前明显改善(P<0.05),两组术后12个月与术后1周比较有丢失,但差异无统计学意义(P>0.05);两组之间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论轻中度不稳定型单节段胸腰椎骨折采用伤椎结合邻近椎椎弓根螺钉内固定是一种有效的方法。

重视国际传播中的三个关系

随着信息化、全球化快速发展,国际传播已成为未来国际社会互动和交锋的主要场域,舆论战亦成为贸易战之后国际较量新常态。一场突如其来的疫情,更是将中国推向国际舆论场中心。尤其是社交媒体的加入,加深了这种跨国信息和意识形态斗争的复杂性。由此,如何在"战略传播"(strategic communication)的视野下更好地向世界传递中国声音、讲述中国故事,将二元对立的"西方中心论"置换为更具价值通约性的"人类命运共同体",构建更加公平、公正的全球信息传播新秩序,成为当前的一个重要课题。

踝部骨折术前应用活血消肿汤剂临床观察

目的:观察骨折手术前应用活血消肿方的临床疗效。方法:将66例需行手术但患处严重肿胀的踝部骨折患者予以应用中医辨证施治中药活血消肿方治疗,观察其术前肿痛消失时间及术后并发症发生几率。结果:应用中药活血消肿方后骨折术前肿胀消退及术后并发症减少,显效率明显增加。结论:骨折手术前结合中医辨证施治中药活血消肿方能有效减轻术前肿胀,缩短术前准备时间,减少术后并发症。

碳排放权交易政策对企业环保投资的影响研究

文章以2009—2019年沪深两市A股电力企业为研究对象,实证检验了碳排放权交易政策对企业环保投资行为的影响以及碳排放交易试点区域和企业产权性质对这一影响的调节作用。研究表明:碳排放权交易政策与企业环保投资规模呈正相关关系,即随着碳排放交易政策的推行,企业环保投资规模也逐渐增大。进一步研究发现在碳排放交易试点区域的企业环保投资规模普遍大于非试点区域投资规模,非国有性质的企业环保投资规模要大于国有性质企业。

传统节日之困

中国传统节日面临的困境,与社会的变迁有关。城市化在相当大的程度上改变了社会结构,改变了民众的生活方式、生活节奏和人际关系,很多与农业、农村,与那种熟人社会相关联的传统节日,自然会被人看淡。

拔毒生肌散外用治疗跟骨骨折术后伤口不愈合临床观察

目的:探讨拔毒生肌散治疗跟骨骨折术后伤口不愈合患者的临床疗效。方法:对56例跟骨骨折术后伤口不愈合患者予以拔毒生肌散换药治疗,并观察伤口恢复情况。结果:通过1疗程的治疗后进行评价,其有效率为89.3%,疗效显著。结论:拔毒生肌散外用治疗难跟骨骨折术后伤口不愈合是一种有效的方法。

桃红四物汤加减口服预防骨科下肢手术术后深静脉血栓的临床观察

目的:探讨桃红四物汤加减口服预防骨科下肢手术后深静脉血栓形成的临床效果。方法:选取我院骨科2015年1月至2016年12月下肢手术患者150例,随机分成观察组和对照组,各75例。对照组采取抗凝指南用药预防骨科下肢手术术后深静脉血栓形成,观察组采用口服桃红四物汤加减预防骨科下肢手术术后深静脉血栓形成,于术后12周行双下肢静脉彩色多普勒超声检测,观察血栓形成的发病率,并进行对比。结果:两组患者行预防血栓治疗后,术后12周通过彩超观察血栓形成,对照组及观察组均未发生下肢深静脉血栓。观察组服药依从性高于对照组(P<0.05)。结论:采用桃红四物汤加减口服预防骨科下肢手术术后深静脉血栓形成疗效与抗凝指南用药预防基本一致,患者依从性高,值得临床推广。

中药熏蒸结合小针刀治疗膝关节骨性关节炎78疗效观察

膝关节骨性关节炎是一种慢性、进展性关节疾病。是骨科临床常见病，严重影响生活质量，本科自2009年3月～2011年3月以来，以中药熏蒸结合小针刀治疗膝关节骨性关节炎患者78例，取得一定疗效，现报道如下。

三联疗法治疗Ⅱ期股骨头缺血性坏死临床观察

目的:观察中药口服联合中药熏蒸及小针刀治疗Ⅱ期股骨头缺血性坏死患者的临床疗效。方法:将确诊为Ⅱ期股骨头缺血性坏死的患者68例,均予以中药口服,联合患者髋部中药熏蒸及小针刀治疗;15天为1个疗程,治疗3个疗程后评价疗效。结果:临床治愈7例,显效31例,有效22例,无效8例,总有效率为88.24%。结论:中药口服联合中药熏蒸、小针刀治疗Ⅱ期股骨头坏死疗效明确。

口服结晶型硫酸氨基葡萄糖治疗膝关节镜术后髌骨软化症的疗效分析

目的:探讨膝关节镜术后口服结晶型硫酸氨基葡萄糖对缓解髌骨软化症患者症状的疗效。方法:对膝关节骨性关节炎患者关节镜治疗后予以结晶型硫酸氨基葡萄糖口服,并与对照组进行疗效分析评价。结果:治疗组有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:膝关节镜术后辅助口服结晶型硫酸氨基葡萄糖治疗髌骨软化症,对于膝关节术后疼痛及功能恢复较常规治疗好。