情志护理对结直肠癌手术患者围手术期应对方式及心境状态的影响

目的探讨情志护理对结直肠癌手术患者围手术期应对方式及心境状态的影响。方法 2011年6月至2015年6月选取84例结、直肠癌行根治手术治疗的患者为研究对象,根据随机数字表将患者分为观察组和对照组,每组42例。对照组实施常规性护理,观察组实施情志护理,干预前后应用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、心理困惑管理量表(DM)及Jalowies应对方式量表对2组患者负性情绪、心理困扰及应对方式进行评价。结果观察组干预后HAMA、HAMD评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组干预后心理困扰评分显著低于对照组(P<0.05)。对照组干预后姑息、逃避、宿命、依靠自我等评分高于观察组,而乐观、面对、寻求支持、情感宣泄评分低于观察组(P<0.05)。结论情志护理能有效改善结、直肠癌患者术后负性情绪及心理困扰,提高患者积极应对疾病的能力,有利于提高患者生活质量。

急性重症胰腺炎41例护理体会

目的:观察中西医结合保守治疗重症急性胰腺炎的护理疗效。方法:采用中西医结合保守治疗与护理41例重症胰腺炎患者。西医给予抑酶、抑酸、抗休克、抗生素、镇痛解痉、保护心肌,预防多器官功能衰竭治疗;同时给予中药制剂胃管注入、保留灌肠,芒硝腹部湿热敷等治疗;加强基础护理与中医中药护理。结果:41例患者中,35例治愈,3例形成了胰腺假性囊肿,经手术治愈,2例死亡,1例转往外院。总有效率为92.6%,85.3%病人取得良好疗效。结论:应用中西医结合治疗与护理重症急性胰腺炎,可提高治愈率并降低死亡率。

溶栓治疗急性心肌梗死患者29例护理体会

目的总结急性心肌梗死病人溶栓治疗中的护理体会。方法对29例急性心肌梗死患者进行回顾性分析总结。并对该类患者实施监护、整体护理、心理干预及健康教育。结果经治疗护理,26例好转出院,2例无效转介入治疗,1例死亡,总有效率89.6%。结论对急性心肌梗死患者及时溶栓治疗,并在溶栓中及溶栓后给予严密监护、仔细观察、心理干预及健康教育等全面精心护理后,能提高急性心肌梗死患者的治愈率,减少并发症,促进患者早日康复。

通腑活血方对大鼠术后肠粘连的影响

目的通过制作术后肠粘连SD大鼠模型,证实通腑活血方能有效防治术后肠粘连的发生,并初步探讨其作用机制。方法 SD大鼠40只,随机分为4组,即正常组(n=10)、模型组(n=10)、大黄虫丸组(n=10)和通腑活血方组(n=10),术后第7天观察各组大鼠肠粘连等级,并采用ELISA法检测各组大鼠IL-6、TNF-α血清浓度,同时在X线和B超下观察其肠腔扩张及血运情况。结果大黄庶虫丸组和通腑活血方组肠粘连等级均低于模型组(P<0.05),且术后第7天血清IL-6和TNF-α水平均低于模型组(P<0.01);X线和B超观察发现:通腑活血方组较模型组肠管血供较好,肠管蠕动更频繁且肠腔积气明显减少。结论通腑活血方能够降低血清中IL-6和TNF-α水平、促进肠道蠕动、减轻肠管扩张,从而防治大鼠术后肠粘连的发生。

消化性溃疡患者的饮食健康指导

消化性溃疡(PU)是内科的常见病、多发病,饮食不当和营养不良是PU的主要发病病因之一,通过饮食健康指导,可以使PU患者掌握基本的饮食原则,提高自我保健意识及自我护理能力,从而达到改善营养降低消化性溃疡的发病率和复发率。

肝胆管术后置放T型管引流的护理研究探讨

目的 探讨行肝胆管术后T型管引流的临床护理措施。方法 选取在我院进行治疗的120例行肝胆管术患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各60例,对照组进行常规护理,观察组在常规护理的基础上接受T型管引流系列护理,对比2组护理效果。结果 观察组并发症发生率6.67%,显著低于对照组46.67%,差异具有高度统计学意义(χ~2=24.55,P<0.01)。结论 采用T型管引流系列护理可有效改善行肝胆管术患者的病情,降低并发症发生率,值得借鉴。

中药塌渍联合离子导入对冠心病心绞痛患者护理疗效研究

目的 观察中药塌渍联合离子导入治疗冠心病心绞痛的护理疗效。方法 将2020年11月—2022年6月陕西中医药大学附属医院心血管三科收住的132例冠心病心绞痛患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组。对照组给予常规胸痹心痛病中医护理方案,在常规护理方案中实施中药(非专用方)离子导入治疗,选择手少阴心经、手厥阴心包经、足太阳膀胱经的背俞穴等穴位;治疗组患者在对照组的基础上将中药塌渍与离子导入技术相结合,选穴:主穴心俞,配穴肺俞、肾俞。结果 治疗后两组临床症状均改善,治疗组心绞痛发作频次(2.25±0.76)、持续时间(1.45±0.29)均低于对照组(P<0.05);治疗组护理总有效率为96.97%,高于对照组84.85%(P<0.05);治疗组心电图疗效为93.94%,高于对照组80.30%(P<0.05);治疗组患者护理依从性和满意度均高于对照组(P<0.05)。结论 中药塌渍联合离子导入法治疗冠心病心绞痛护理疗效显著,有效缓解心绞痛症状,减少心绞痛发病频率,增强了患者的依从性,提高了患者对护理工作的满意度,值得在临床推广应用。

个性化护理在预防腹腔镜结直肠手术术后感染中的应用

目的探讨个性化护理方法预防腹腔镜结直肠手术术后感染的效果。方法选取180例腹腔镜结直肠手术患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理方法,观察组在对照组基础上给予具有针对性的个性化护理,统计2组患者术后白细胞数目、有无感染的临床症状和住院时间,另对患者护理满意度进行调查和统计。结果观察组患者在白细胞数目、感染、住院时间和护理满意度方面均优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论个性化护理可对腹腔镜结直肠手术术后感染起到良好的预防作用,且患者满意度高,值得推广。

中医内外同治法对老年冠心病PCI术后心功能及运动耐力的影响

目的观察中医内外同治法干预对老年冠心病冠状动脉介入治疗术(PCI术)术后患者心功能及运动耐力的影响。方法选择2018年11月—2019年12月陕西中医药大学附属医院收治的老年冠心病PCI术后患者150例,随机分为2组,观察组72例和对照组68例完成研究。对照组给予冠心病PCI术后常规药物治疗,观察组在对照组治疗基础上于术后第3天开始给予益心活血膏内服配合耳穴贴敷治疗3个月。观察2组患者术后第3天及治疗3个月后中医症状积分、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分、6 min步行试验(6MWT)距离、心脏超声指标[左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)],统计2组中医症状疗效。结果与术后第3天比较,治疗3个月后2组患者中医症状积分(对照组除外出汗、口苦、不寐、大便干结)、LVEDV、LVESV均显著降低(P均<0.05),SAQ评分、6MWT距离、LVEF均显著提高(P均<0.05);与对照组比较,治疗3个月后观察组上述各指标改善更明显(P均<0.05);治疗3个月后,观察组和对照组中医症状总有效率分别为91.7%(66/72)和79.4%(54/68),观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论中医内外同治法可有效减轻老年冠心病PCI术后患者的症状,减少心绞痛发作,提高运动耐量,减轻左室前后负荷,改善心脏功能。

湿润烧伤膏治疗小儿烧伤108例体会

小儿由于其解剖生理特点,烧伤后治疗较为困难,本文报告我科自1991年以来收住院的烧烫伤患儿中,108例应用湿润烧伤膏(MEBO),采用湿润暴露疗法和湿润包扎疗法,除2例转入幼儿因延迟性休克而死亡外,首诊患儿全部临床治愈。认为MEBO是目前治疗小儿烧伤较为理想的创面外用药物,值得推广。

盐酸曲美他嗪片联合康复教育对不稳定型心绞痛患者随访结果的影响

目的分析盐酸曲美他嗪片联合康复教育对不稳定型心绞痛患者随访结果的影响。方法选取我院收治的124例不稳定型心绞痛患者作为研究对象,按照治疗方式不同分为对照组(62例,药物治疗)和观察组(62例,药物治疗+康复教育)。比较两组患者的心功能指标及随访结果。结果两组患者治疗结束后的各项心功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组随访6个月时的心率控制情况优于对照组(P<0.05);观察组随访3、6个月时的心绞痛发作次数均少于对照组(P<0.05)。结论盐酸曲美他嗪片联合康复教育可改善不稳定型心绞痛患者的心功能,减少心绞痛发作次数。

醒脑通络汤对急性缺血性中风患者神经功能缺损及致残程度的影响

目的研究醒脑通络汤对急性缺血性中风患者神经功能缺损及致残程度的影响。方法选择2016年10月-2018年10月在安康市中医院老年病科住院的急性缺血性中风患者80例为研究对象,采用随机数字表将研究对象随机分为对照组40例,给予急性缺血性中风规范化治疗;治疗组40例,在对照组治疗的基础上加用醒脑通络汤水煎剂,200 m L/次,2次/d,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和修订致残量表(m RS)进行疗效判定。结果 2组患者各时间点NIHSS评分均降低(P <0.05),且治疗组降低更为显著(P <0.05);随时间后移,治疗组致残程度明显减轻,与对照组比较,差异有统计学意义(P <0.05);治疗组总有效率51.3%,与对照组35.9%比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论醒脑通络汤可改善急性缺血性中风患者的神经功能缺损和致残程度。

化痰通瘀除痹方治疗冠心病合并颈动脉粥样硬化斑块痰瘀困阻证疗效研究

目的:探讨化痰通瘀除痹方治疗冠心病合并颈动脉粥样硬化斑块的疗效。方法:选择128例冠心病合并颈动脉粥样硬化斑块痰瘀困阻证患者为研究对象,随机分为两组,每组64例。对照组采用西医常规治疗,观察组联合化痰通瘀除痹方口服治疗,比较治疗后两组患者临床效果。结果:治疗后观察组血清内皮素-1(ET-1)、白介素-6(IL-6)、同型半胱氨酸(Hcy)、血栓素B2(TXB2)水平均低于对照组,白介素-10(IL-10)高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组颈动脉中层内膜厚度(IMT)值、斑块面积、斑块数量均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组健康状况调查简表(SF-36)总分高于对照组,中医总症状积分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组总有效率95.31%(61/64)高于对照组的76.56%(49/64),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗冠心病合并颈动脉粥样硬化斑块痰瘀困阻证疗效较好,能促进患者恢复Th1/Th2平衡,改善高凝状态,提高临床疗效。

益气温阳化瘀利水法对慢性心力衰竭(心肾阳虚型)患者心室重构和心功能指标的影响

目的:探讨益气温阳化瘀利水法在慢性心力衰竭(心肾阳虚型)治疗中的应用价值及其对患者心室重构和心功能指标的影响。方法:选取2017年6月至2018年12月陕西中医药大学附属医院收治的慢性心力衰竭(心肾阳虚型)患者91例,根据随机数字表法分组。对照组45例患者给予单纯西医治疗,观察组46例患者在对照组的基础上加用中药益气温阳化瘀利水法治疗。治疗6个月后,观察两组患者的脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)、心脏超声指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)和左心室舒张末期内径(LVEDD)]水平、6 min步行距离(6MWD)、生活质量调查表(living with heart failure questionnaire,LHFQ)评分及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患者Lp-PLA2、AngⅡ及NT-proBNP水平与对照组相比明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者LVEF水平与对照组相比明显升高,LVESD、LVEDD水平与对照组相比明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者LHFQ评分较对照组明显降低,6MWD较对照组明显延长,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照组患者的不良反应发生率分别为19.57%(9/46)、22.22%(10/45),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:西医治疗联合中药益气温阳化瘀利水法可改善慢性心力衰竭(心肾阳虚型)患者的心室重构,提高生活质量,安全可靠。

氟哌噻吨美利曲辛联合百合舒心汤治疗冠心病术后伴焦虑抑郁症的临床效果

目的探讨氟哌噻吨美利曲辛联合百合舒心汤治疗冠心病术后伴焦虑抑郁症的临床效果。方法选取我院收治的66例冠心病术后伴焦虑抑郁症患者,随机将其分为对照组(33例,氟哌噻吨美利曲辛)和观察组(33例,氟哌噻吨美利曲辛+百合舒心汤)。比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平及HAMA、HAMD、Morisky评分均优于对照组(P<0.05)。观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论氟哌噻吨美利曲辛联合百合舒心汤治疗冠心病术后伴焦虑抑郁症的临床效果显著,能提高患者的治疗依从性。