探讨外伤性血气胸的首选检查和治疗的方法

目的探讨外伤性血气胸的早期首选检查和首选治疗方法。方法回顾性分析56例外伤性血气胸的早期检查、早期诊断和首选治疗方法。结果早期作CT扫描49例,早期行胸膜腔闭式引流术治疗48例,其中1例转为剖胸止血术,1例转电视胸腔镜治疗;保守治疗12例,其中8例因血气胸加重而转行胸膜腔闭式引流术,3例行胸膜腔单次或多次穿刺术治疗,所有病例均治愈,无远期并发症。结论 CT扫描能灵敏、准确的诊断血气胸的量;早期胸腔闭式引流术是治疗外伤性血气胸的首选治疗方法。

胎盘早剥65例临床分析

目的总结分析胎盘早剥的临床结果和治疗经验体会。方法回顾性分析我院1970～2009年分娩总数27125例,发生胎盘早剥65例,发生率为0.24%,远低于国内外报道的0.46%～1.03%,产后出血率为27.69%,剖宫产率为46.15%,远高于我院同期的一般发生率,其中合并妊娠高血压综合征30例,占46.15%。结果本组无孕产妇死亡。围产儿死亡率为24.62%,早产组12例,足月组中除2例畸形者死亡外,其余均存活。新生儿窒息率9.07%,子宫卒中率为6.15%。期待疗法30例,无死产和新生儿死亡,新生儿窒息率4.62%,剖宫产率为16.2%。结论除典型早剥症状腹痛伴阴道流血外,无原因的胎心异常伴产兆、无原因的早产、高张子宫、胎盘后液性暗区,亦应想到本征。期待疗法适于胎龄小、无急性症状的病例,可降低围产儿死亡率和剖宫产率。