CT在脑胶质瘤卒中与单纯脑出血鉴别诊断中的应用

目的:观察和探讨CT在脑胶质瘤卒中和单纯脑出血鉴别诊断中的应用效果,以期为临床鉴别两种疾病提供客观的理论依据。方法:入选2009年1月至2015年1月于本院就诊的单纯脑出血患者30例(观察A组)和脑胶质瘤卒中患者30例(观察B组)作为研究对象,针对两组患者的临床资料和CT检查情况进行对比分析,以期为鉴别诊断做出贡献。结果:观察对比A组和B组患者脑出血情况结果,A组患者最大出血量为60ml,最小出血量为7.3ml;而B组患者最大出血量为40ml,最小出血量为3.2ml;对比分析显示,A组患者平均脑出血量明显大于B组,差异具有显著性(P<0.05);针对A组和B组患者的CT灌注参数进行对比分析,结果显示A组患者血流量(BF)、血容量(BV)及表面通透性(PS)值均较B组患者高,差异较显著(P<0.05)。单纯脑出血患者CT呈现明显密度增高阴影,形状和大小多呈现基底节区出血,肾形居多,内侧明显凹陷,而外侧往往发生膨隆;脑胶质瘤卒中患者CT多呈现边界清晰的高密度血肿,多数可见肿瘤实体,出血灶形态和大小均不同,呈现不均匀性,有半数以上的患者存在明显占位效应。结论:针对脑胶质瘤卒中患者应及时采取CT检查,结合临床病史等资料进行综合鉴别诊断,尽早与单纯脑出血进行区分诊断,及时进行针对性治疗,值得临床加以重视。

NSE和ProGRP表达水平与小细胞肺癌病理分期的相关性研究

目的探讨研究NSE和ProGRP水平与小细胞肺癌病理分期的相关性。方法选取接受化疗的138例小细胞肺癌患者为SCLC组。另取肺部良性疾病患者30例和健康体检者30例作为对照。所有研究对象均进行NSE与ProGRP检测,对比不同组及不同病理分期间NSE和ProGRP的水平差异,并对两种标志物间的检测结果进行相关性分析。结果正常对照组,肺部良性疾病组及SCLC组三组间NSE和ProGRP水平存在显著性差异(P<0.05);肺部良性疾病组与正常对照组间差异无统计学意义(P>0.05),SCLC组显著高于肺部良性疾病组与正常对照组(P<0.05)。LDSCLC组、ED-SCLC组、SCLC组三组间NSE和ProGRP水平存在显著性差异(P<0.05);ED-SCLC组高于其他两组(P<0.05),LD-SCLC组低于其他两组(P<0.05)。不同病理分期间NSE、ProGRP水平存在显著性差异(P<0.05),病理分期越高,NSE、ProGRP水平越高;ProGRP与NSE的水平呈显著正相关(P<0.05)。结论 NSE和ProGRP均为SCLC较敏感的肿瘤标志物,在SCLC的早期诊断、病理分期等方面具有重要意义,两者联合应用可在SCLC的诊疗过程中发挥重要价值。

血清和支气管肺泡灌洗液胃泌素前体释放肽片断31-98水平与小细胞肺癌不同病理分期的关系及其临床意义

目的探讨血清和支气管肺泡灌洗液胃泌素前体释放肽片断31—98（ProGRP）水平与小细胞肺癌（SCI．C）不同TNM分期的关系及其临床意义。方法将明确病理组织学分型的96例SCLC患者分为3组：Ⅰ-Ⅱ期SCLC（Ⅰ～Ⅱ期）组30例，Ⅲ期SCLC（Ⅲ期）组31例，Ⅳ期SCLC（Ⅳ期）组35例，并以90例确诊的肺部良性病变患者做为对照组。采用酶联免疫吸附实验对所有患者进行血清和支气管肺泡灌洗液Pro-GRP检测，同时以神经元特异性烯醇化酶（NSE）做对比研究，比较血清和支气管肺泡灌洗液ProGRP水平与SCLC不同TNM分期的关系。结果Ⅰ-Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期组和对照组血清、支气管肺泡灌洗液ProGRP水平分别为（295．33±118．56）μg／mol与（516．67±208．45）μg／mol、（421．13±196．66）μg／mol与（1170．55±414．65）μg／mol、（758．76±326．19）μg／mol与（1739．12±696．08）μg／mol和（29．68±16．32）μg／mol与（49．23±22．50）μg／mol（P均〈0．01）；各组血清、支气管肺泡灌洗液NSE水平分别为（10．36±6．76）mg／mol与（16．66±11．62）mg／mol、（24．19±10．88）mg／mol与（45．47±20．74）mg／mol、（35．76±17．30）mg／mol与（65．18±29．87）ms／mol和（9．70±5．28）mg／mol与（9．70±5．28）mg／mol（P均〈0．01）。血清和支气管肺泡灌洗液ProGRP和NSE水平，Ⅰ～Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期组明显高于对照组（P均〈0．01）。各组血清ProGRP检测阳性率分别为60．00％、70．97％、82．86％、6．67％（P均〈0．01），支气管肺泡灌洗液ProGRP检测阳性率分别为63．33％、74．19％、85．71％、4．44％（P均〈0．01）；血清NSE检测阳性率分别为23．33％、67．74％、80．00％、22．22％（P均〈0．01），支气管肺泡灌洗液NSE检测阳性率分别为26．67％、70．97％、82．86％、26．67％（P均〈0．01）；Ⅰ～Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期组支气管肺泡灌洗液ProGRP和NSE检测阳性率均高于血清检测，且均随其分期级别提升而增高；但Ⅲ期组和Ⅳ期组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论血清和支气管肺泡灌洗液ProGRP及NSE检测对SCLC的诊断与TNM分期均有较大的临床价值；对不同TNM分期SCLC的诊断，支气管肺泡灌洗液ProGRP和NSE检测优于血清检测；对SCLC的早期诊断血清和支气管肺泡灌洗液ProGRP检测优于NSE。