运用DRG指标改善医院医师专业能力的效果分析

目的运用疾病诊断相关分组(DRG)指标在卫生专业技术职称评定时对医师专业能力进行考核,同时分析其效果。方法采用对比分析的方法调取某三级甲等综合医院1184名医师实施晋级政策前后2年的DRG指标进行统计分析。采用Wilcoxon秩和检验比较医师病例组合指数(CMI)、DRG组数、总权重、时间消耗指数以及费用消耗指数的差异。结果引入DRG指标后,医师的CMI、DRG组数以及总权重均有上升趋势,其中CMI从1.17提升至1.20,时间消耗指数降低,费用消耗指数差异无统计学意义(P>0.05),医院收治患者难度与医疗效率提升。结论运用DRG指标作为考核医师专业能力对医院有积极作用,能够提升诊疗质量、提高效率、优化病患分组及医疗组分工,DRG指标可以作为考核医生专业能力的工具。

基于DRG的临床医师高级职称评审实践探索

目的基于疾病诊断相关分组(DRG)相关指标对临床医师高级职称评审进行实践探索。方法选取医院173名需晋升高级职称的临床医师作为研究对象,利用DRG相关指标进行专业能力综合评价。结果 DRG评价指标经过量化后,晋升副主任医师和主任医师的结果具有一致性。结论 DRG可以应用于临床医师高级职称评审工作,为医院科学开展人才考核提供参考依据。

我国卫生专业技术人员高级职称评审政策回顾、现状及展望

对我国卫生专业技术人员高级职称评审政策进行回顾性分析,通过比较国家与地方层级高级职称评审制度特点与差异,梳理出高级职称评审政策的共性问题,并为我国卫生专业技术人员高级职称评审机制与方法的完善提供合理化建议。

多学科协同治理视角下医院VTE防治成效影响因素研究

目的分析医院静脉血栓栓塞(VTE)防治成效,探讨通过多学科协同治理的方式提高医院VTE防治成效的创新策略。方法对哈尔滨医科大学附属第一医院临床高危科室、临床其他科室等人员进行问卷抽样调查,运用χ~2检验、多因素logistic回归分析探讨医院VTE防治成效的影响因素。结果结果显示,76%的调查对象认为医院VTE防治成效较好。多学科组建的医院内肺栓塞和深静脉血栓形成防治委员会的建设程度(OR=10.473)、对需要血栓预防的住院患者进行出血风险评估机制的健全程度(OR=2.637)和开展VTE检查与诊断技术的完善程度(OR=4.292)对医院VTE防治成效产生明显影响。结论多学科组建的医院内VTE防治委员会的建设程度是院内VTE防治成效的关键因素,健全血栓预防的住院患者出血风险评估机制,并通过多学科协同治理共同完善VTE检查与诊断技术,有助于提升医院VTE防治成效。

基于病历四级质量监控体系的病历质量分析

目的 探讨病历四级质量监控体系在医院病历质量管理中的应用。方法 自2021年1月起应用病历四级质量监控体系,2020年为应用前,2021年为应用后,调取2020年、2021年抽检的运行病历存档材料,在应用前后各随机选取1 000份病历进行研究,比较应用前后病历质量情况。结果 应用后病历质量评分明显高于应用前(P<0.05),应用后三级查房制度、会诊制度、病历讨论制度、围手术期管理制度、知情同意制度缺陷、48 h内无主治医师首次查房记录、两次病程记录时间超过3 d、24 h内无转入记录、无术前小结和手术记录超过24 h的缺陷等占比明显低于应用前(P<0.05)。结论 应用病历四级质量监控体系进行医院病历质量管理,可显著提高病历书写质量,减少病历书写缺陷,有效提高病历书写的完整性和规范性,进一步加强病历的内涵质量。

肺癌筛查的卫生经济学评价研究

目的:对肺癌筛查进行成本-效果分析,评价肺癌筛查的经济性。方法:构建肺癌筛查决策树模型,对肺癌筛查及不筛查两种策略进行投入产出分析,评价两种策略的成本与健康产出,并进行增量成本-效果分析,判断肺癌筛查策略的经济性。结果:肺癌筛查策略与不筛查策略相比,每多获得1个寿命年的成本为93153元。结论:根据WHO推荐阈值,在人群中实施肺癌筛查是具有成本-效果的,应在人群中积极推广肺癌筛查。

腰椎植骨融合术后融合效果的影像学评价

腰椎植骨融合术已广泛应用于腰椎退变性疾病、畸形、创伤、结核及肿瘤等腰椎疾病的治疗。术后对手术节段融合效果的观察和评价不仅可对各种融合技术进行比较,还有利于判断患者病情转归并指导后续治疗。本文就目前腰椎植骨融合术后融合效果的影像学评价方法作一综述。