rhIL⁃11联合利妥昔单克隆抗体对免疫性血小板减少症患者NK细胞、色氨酸代谢的影响

目的探究重组人白介素⁃11(rhIL⁃11)联合利妥昔单克隆抗体对免疫性血小板减少症患者NK细胞、色氨酸代谢的影响。方法选取2018年1月至2022年3月于秦皇岛市第一医院接受治疗的免疫性血小板减少症患者136例,按照随机数字法分为抗体治疗组(利妥昔单克隆抗体)和联合治疗组(rhIL⁃11联合利妥昔单克隆抗体)各68例。检测并对比两组患者γ⁃干扰素(INF⁃γ)、白细胞介素⁃4(IL⁃4)水平、T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+)水平、NK细胞、Bright亚群、Din亚群数量、血清色氨酸、犬尿氨酸浓度,对比两组患者治疗有效率和不良反应率。结果与抗体治疗组相比,联合治疗组患者INF⁃γ水平较低,IL⁃4水平较高,差异有统计学意义(t=3.149、2.680;P<0.05);与抗体治疗组相比,联合治疗组CD4+水平较高,CD8+水平较低,差异有统计学意义(t=12.090、8.838;P<0.05);与抗体治疗组相比,联合治疗组NK细胞、Bright亚群、Din亚群数量较多,差异有统计学意义(t=5.310、2.276、5.995;P<0.05);与抗体治疗组相比,联合治疗组患者血色氨酸水平较低,犬尿氨酸水平较高(t=11.600、2.120;P<0.05);与抗体治疗组相比,联合治疗组治疗总有效率上升(P<0.05)。结论使用rhIL⁃11联合利妥昔单克隆抗体能够改善免疫性血小板减少症患者T淋巴细胞亚群、NK细胞及其亚群水平,效果显著。

反应停诱导骨髓瘤细胞株(KM3)凋亡的初步研究

目的:观察反应停对KM3骨髓瘤细胞株的增殖抑制和诱导凋亡作用。方法:不同浓度的反应停作用于KM3细胞,光镜下计数细胞和胎盼蓝拒染法观察细胞增殖和细胞活力,细胞形态、细胞凋亡的荧光染色后的荧光显微镜检查、Annexin V-FITC和PI双染后流氏细胞仪分析判定凋亡和早期的凋亡细胞。结果:反应停在一定的剂量和一定的作用时间下可以抑制KM3细胞增殖,诱导KM3细胞凋亡,这一作用呈剂量和时间依赖性。结论:反应停诱导KM3细胞凋亡,抑制KM3细胞增殖可能是其直接抗骨髓瘤作用之一。

父子、父女同患白血病4例

1病例资料 1.1例1,男56岁,干部,1991年5月开始出现乏力、间断发热、皮肤出血点.贫血貌,皮肤散在瘀点和瘀斑,浅表淋巴结未触及异常肿大,胸骨下段明显压痛,两肺以及心脏未见明显异常,腹部较胀,脾脏轻度肿大,肝脏未及.化验:WBC 5.6×109/L RBC1.25×1012/L PLT23×109/L,骨髓检查:原粒细胞90%,早幼粒细胞3%,确诊急性髓细胞性白血病(AML-M1).先后DA、MA以及IA治疗.病情一度好转.但一直未达到完全缓解,1992年10月因脑出血临床死亡.

一对夫妻都患骨髓增生异常综合症

1病例资料 例1:男65岁,2年前出现渐进性乏力,活动后心慌气短,有时间断发热.先后诊断冠心病、上呼吸道感染等多种疾病,对症治疗后病情好转.

成人中枢神经系统白血病18例临床分析

成人中枢神经系统白血病１８例临床分析李峰敏，左继爽，黄淑贤，佟笑葵依据１９７８年全国白血病防治会议拟定诊断标准及１９８７年全国白血病化疗讨论会议规定疗效标准，对１８例成人中枢神经系统白血病进行了临床分析，现报告如下：临床资料１．发病情况１２４例急性白...

毛细胞白血病3例

毛细胞白血病３例李峰敏，左继爽，黄淑贤，滕秀兰，尹林忠，毕月华，付德芹例１男，６５岁，３月来无诱因乏力渐重，体重下降５ｋｇ，伴头晕心慌间断发热，体温３８～３９℃，腹胀饮食不佳。１月前化验Ｈｂ４７ｇ／Ｌ，ＷＢＣ２．７×１０￣９／Ｌ，ＢＰＣ３０×１０￣９...

免疫球蛋白在血液病的应用

<正>免疫球蛋白(IG)是体液免疫的组成部分,1952年首次用于预防和治疗免疫缺陷病人感染.许多血液病与免疫异常或低下有关而成为IG治疗适应症.早期第1、2代产品已被经胃蛋白酶PH4处理,聚乙二醇处理或用离子交换剂搅拌吸附处理的第3代产品取代,其内不含活化补体的聚合物,不传播病毒,没有污染杂质,有正常IG亚类和生理半衰期.由于肌注病人耐受差,目前采用静脉注射法(IV).IVIG血药峰浓度与剂量正相关,IG分子新陈代谢,与抗原作用后免疫复合物清除速度与血药浓度有关.注射开始下降较快,72h下降50%,然后以对数指数下降,20~21d下降至基线,开始较快的下降速度反射性地引起药物重新分布.半衰期18~32d,与年龄无关,个体差异大,与用药前IG水平,用药后峰浓度,合并感染、撞伤有关,剂量越大,效果越明显.

全血细胞减少的病因诊断及治疗

全血细胞减少是临床上较常见的一种血液学表现,全血细胞减少患者有相似的临床及实验室表现,鉴别有一定的困难,但由于病因不同而有各自的临床特点、实验室特点及特异的骨髓像表现。全血细胞减少的病因主要是造血系统的疾病,但也不能忽视非造血系统疾病,本文重点介绍了全血细胞减少的病因诊断步骤及首诊时的处理,以提高诊断的准确率,避免延误治疗。

白血病患者线粒体基因组D-loop区基因不稳定性研究

目的:探讨白血病患者线粒体基因组D-loop区基因的不稳定性。方法:采用PCR扩增24例患者D-loop区HV-1和HV-2两个高变区并测序,其结果与剑桥标准序列(rCRS)和mtDB数据库进行比对,分析其突变情况。采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析。结果:23例患者D-loop区发生突变,突变率95.83%(23/24);共检测到82个基因突变,其中HV-1区47个(57.32%),HV-2区35个(42.68%)。急性髓系白血病患者中未治疗组(UT)与治疗组(T)对比:突变率分别为(2.37±0.82)×10-3和(4.76±2.45)×10-3,其差异有统计学意义(P<0.01)。急性髓系白血病治疗组中部分缓解组(PR)和完全缓解组(CR)突变率比较显示,突变率分别为(5.10±2.56)×10-3和(4.51±2.51)×10-3,其差异无统计学意义(P>0.05)。M3组间比较显示,未治疗组(UT)、部分缓解组(PR)和完全缓解组(CR)突变率分别为(2.55±0.63)×10-3,(5.37±3.41)×10-3和(3.71±1.65)×10-3,其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:D-loop区中存在较高的突变率和多种突变类型,具有较强的不稳定性;化疗可能加剧D-loop区基因的不稳定性。

血小板减少性疾病患者血清血小板生成素水平及临床意义

目的探讨血小板减少性疾病患者血清血小板生成素(Tpo)与疾病性质的关系和临床意义。方法采用夹心酶联免疫法测定恶性血液病(急性淋巴细胞性白血病、急性非淋巴细胞性白血病、骨髓增生异常综合征和多发性骨髓瘤)患者、自身免疫性疾病患者、再生障碍性贫血患者、脾功能亢进症患者、病毒感染者及正常对照者的血清Tpo水平;恶性血液病患者治疗缓解后复测血清Tpo水平,观察其变化。结果治疗前恶性血液病患者与对照者的血清Tpo值间差别有显著性意义(P<0.05),恶性血液病患者治疗缓解后血清Tpo水平与对照者间差别无显著性意义(P>0.05);其他疾病相关的继发性血小板减少患者血清Tpo值与对照者间差别亦无显著性意义(P>0.05)。结论恶性血液病患者血清Tpo水平升高,治疗缓解后Tpo水平恢复正常;其他疾病相关的继发性血小板减少患者Tpo水平无明显变化。

急性髓系白血病中FANCF/BRCA1蛋白表达及甲基化的检测

目的通过检测急性髓系白血病(AML)患者骨髓液单个核细胞中FANCF/BRCA1蛋白表达及基因甲基化发生率,推测其与AML发病的相关性。方法选取2006年9月—2015年6月中国医科大学附属第一医院、秦皇岛市第一医院、大庆油田总医院血液科自愿签署试验知情同意书的AML患者101例作为研究对象(AML组),其中初发亚组65例,缓解亚组36例;以同期就诊的贫血患者20例为对照组。提取患者骨髓液中的单个核细胞,采用Western印迹法半定量分析FANCF/BRCA1蛋白表达,应用甲基化特异性PCR(MSP)检测FANCF/BRCA1基因的甲基化发生率。结果与对照组比较,AMI组FANCE/BRCA1蛋白表达减低、FANCE/BRCA1基因甲基化率高,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。FANCF与BRCA1检测结果一致:蛋白的表达均与其基因甲基化状态呈负相关性(r=-0.834,P=0.006;r=-0.763,P=0.008)。而FANCF与BRCA1两基因的蛋白表达及甲基化无相关性(r=-0.051,P=0.821;r=-0.155,P=0.490)。结论 FANCF/BRCA1蛋白在AML患者中低表达,导致FA/BRCA1通路中断,与AML发病可能存在相关性。FANCE/BRCA1基因存在高度甲基化,提示两者基因高甲基化可能导致编码蛋白表达缺失,在AML的发病及进展中起到一定的作用。

测定血小板减少性疾病血清血小板生成素水平的临床意义

目的:探讨血小板减少性疾病患者血清血小板生成素(Tpo)与疾病性质、疗效的关系和临床意义。方法:应用自动血细胞分析仪测定患者的血小板(PLT)数量,选择血小板减少患者及正常对照,用夹心酶联免疫法测定患者及对照血清Tpo水平;尤其是恶性血液病患者治疗前及缓解后血清Tpo水平的变化。结果:恶性血液病患者治疗前血清Tpo水平均显著高于正常,其他血液病患者血清Tpo水平均高于正常;恶性血液病患者治疗缓解后血清Tpo水平及其他疾病相关的继发性血小板减少的血清Tpo水平正常范围。结论:血清Tpo水平与血液病患者的疾病恶性程度呈正相关,与疗效呈负相关;其他疾病相关的继发性血小板减少的患者与血清Tpo水平无关。

血小板减少性疾病血清血小板生成素水平测定的临床意义

目的:探讨血小板减少性疾病血清血小板生成素(Tpo)与疾病性质、疗效的关系及临床意义。方法:应用自动血细胞分析仪测定患者的血小板(PLT)数量,选择血小板减少患者及正常对照,用夹心酶联免疫法测定患者及对照组血清Tpo水平;尤其是恶性血液病患者治疗前及缓解后血清Tpo水平的变化。结果:恶性血液病患者治疗前血清Tpo水平均显著高于正常,其他血液病患者血清Tpo水平均高于正常;恶性血液病患者治疗缓解后血清Tpo水平及其他疾病相关的继发性血小板减少的血清Tpo水平正常。结论:血清Tpo水平与血液病患者的疾病恶性程度呈正相关,与疗效呈负相关;其他疾病相关的继发性血小板减少的患者与血清Tpo水平无关。

FA/BRCA途径与急性髓系白血病

范可尼贫血（fanconi anaemia,FA）因其高风险进展为急性白血病及实体肿瘤,近年来得到了重视。通过研究其发病机制及与恶性肿瘤的共同途径,对恶性肿瘤的诊断及治疗有重要意义。目前已有研究证明,FA/BRCA途径异常作为FA的主要特点,亦在乳腺癌、肺癌、胰腺癌等肿瘤发病甚至耐药过程中起到重要作用[1]。