高强度聚焦超声和乙醇阻滞腹腔神经节对内脏大神经放电的影响

目的:观察高强度聚焦超声(High intensity focused ultrasound,HIFU)和乙醇阻滞腹腔神经节(celiac ganglion,CG)对内脏大神经(Left greater splanchnic nerve,LGSN)放电的影响。方法:10只兔,随机分为HIFU组5只和乙醇组5只,分别用HIFU和95%乙醇阻滞CG,记录阻滞前与阻滞后节前和节后神经纤维对胃扩张(gastric distension,GD)的放电。结果:阻滞后行GD,HIFU组LGSN放电频率无明显改变(P>0.05),而乙醇组明显增加(P<0.01)。安静时,阻滞后乙醇组LGSN放电频率有非常显著的增加(P<0.01),两组节后纤维放电频率均减少,电压降低(P<0.01)。结论:HIFU可以立刻同时完善地阻断交感神经和内脏感觉神经的传导,乙醇可立刻阻断交感神经的传出神经纤维,对内脏感觉神经的传导阻滞程度较HIFU差。

高强度聚焦超声与无水乙醇毁损腰交感神经节对犬后肢动脉闭塞病变影响的比较研究

目的:用无水乙醇和高强度聚焦超声(HIFU)阻滞后肢动脉闭塞犬腰交感神经节,比较两种处理方式对后肢皮肤温度、神经节形态结构及脊髓P物质影响的差异。方法:27只杂种犬制作后肢缺血模型,术后2周随机分为3组(各组n=9):对照组(A组),HIFU治疗组(B组),乙醇治疗组(C组)。A组不予处理,B组和C组分别用HIFU和无水乙醇阻滞腰交感神经节。各组在造模前、治疗前(造模后2周)、治疗后1周分别检测肢体皮肤温度、神经节形态结构及脊髓P物质含量的变化。结果:(1)三组造模后与造模前相比皮肤温度均显著降低(P<0.05),治疗后B、C两组回升。(2)镜下B组所有神经元细胞出现坏死;C组大部分神经元坏死。(3)SP免疫阳性反应物集中分布在脊髓背角I、Ⅱ层,造模后各组脊髓腰段SP的平均光密度(OD)值与造模前相比均显著升高(P<0.01),治疗后B、C两组脊髓腰段SP的OD值较治疗前显著降低(P<0.05),组间无显著差异(P>0.05),结论:高强度聚焦超声和无水乙醇均可有效阻滞腰交感神经节,两种方法在对后肢动脉闭塞犬后肢皮肤温度、脊髓P物质改变方面影响无显著差异,而HIFU对神经节破坏更彻底。

腹腔神经节毁损对胃扩张兔脊髓c-fos表达的影响

目的:观察高强度聚焦超声(High Intensity Focused Ultrasound,HIFU)毁损腹腔神经节(Celiac ganglion,CG)对胃扩张兔脊髓c-fos表达的影响,探讨其治疗疼痛的可能机制。方法:健康成年新西兰大白兔20只,随机分为4组:非扩张非毁损组(nDnB)、扩张非毁损组(DnB)、扩张毁损组(DB)、非扩张毁损组(nDB),每组各5只。在无菌操作下暴露CG,DB、nDB组用HIFU毁损神经节,nDnB、DnB组假手术,术后7天,均在麻醉下安置胃扩张装置。安置后7天,nDB、nDnB组在麻醉下灌注固定取胸段6～8(T6～8)脊髓,DB和DnB组采用反复梯度扩张胃1h后,灌注固定取脊髓。用免疫组织化学方法检测脊髓前角和后角Fos样免疫反应阳性神经元(Fos-1ike immunoreactivity neuron,FLIN)计数的变化。结果:各组FLIN比较,毁损腹腔神经节和(或)扩张胃均不能使脊髓后角及前角FLIN明显地增加(P>0.05)。结论:HIFU毁损CG对胃扩张兔脊髓c-fos表达无明显影响,这与其它内脏神经毁损对伤害性刺激引起的脊髓c-fos表达的影响不同,可能是因为对胃伤害性信息的介导存在特殊的中枢机制。

高强度聚焦超声阻滞犬腰交感神经节的实验研究

目的不同剂量高强度聚焦超声(HIFU)作用于犬腰交感神经节,观察犬行为学、神经节及其临近组织的变化,为HIFU用于腰交感神经兴奋所致慢性疼痛疾病的治疗提供实验依据。方法手术标记犬左侧腰交感神经节后,以5种不同的HIFU剂量(强度×时间)体外辐照犬腰交感神经节,然后分别于处理前、后7d观察犬行为学、神经节及其临近组织的病理变化。结果50w×400s组和100w×350s组处理前、后各指标无显著变化;150w×300s组处理后行为学无明显改变,神经节破坏彻底,血流率增加显著,差异有统计学意义(P<0.05),但生殖股神经损伤较严重,镜下见明显的细胞坏死征象,细胞轮廓尚存,细胞结构不清;200w×250s组和250w×200s组神经节破坏不彻底,血流率(L/R)增加不显著,生殖股神经损伤较轻,镜下见髓鞘分层,轴突空泡、变性,细胞器结构完整但皮肤明显灼伤。结论HIFU可以实现体外彻底阻断犬腰交感神经节传导,在有效阻滞剂量下可能对神经节旁的生殖股神经造成一定的损伤,而对超声通道内及焦点旁的血管、肌肉、脊神经、脊髓等组织无严重影响。

高强度超声联合阿霉素治疗兔门静脉癌栓

目的探讨高强度超声(HI U)联合抗癌药物治疗兔门静脉癌栓的有效性和安全性。方法45只实验兔分为4组,VX2肿瘤种植于门静脉腔内5d,15只接受HI U治疗(HI U组);10只接受阿霉素治疗(ADM组);10只接受HI U+ADM联合治疗(HI U+ADM组);10只接受假照治疗(对照组)。从HI U组中随机取5只兔于治疗后7d测量门静脉压,处死后对其进行病理学及电镜检查,并观察记录各组兔生存时间。结果治疗后门静脉压无明显降低(P>0.05)。靶区组织发生凝固性坏死,靶区内门静脉无破裂及出血,HI U组、HI U+ADM组较ADM组、对照组生存时间明显延长(P<0.05);ADM组、对照组两组间生存时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论HI U联合抗癌药物能够较为安全有效地治疗兔门静脉癌栓。

实验兔胃扩张疼痛模型的建立及其机制

目的:用自制的胃扩张装置建立胃扩张疼痛模型,证实该模型的可靠性,并探讨其机制。方法:健康成年新西兰大白兔16只,随机均分为阻滞组(B)和非阻滞组(NB),在麻醉下B组用高强度聚焦超声阻滞腹腔神经节,NB组行假手术;7天后安置自制的胃扩张装置,14天后,清醒状态下采用容量梯度扩张胃,连续监测胃压力、心率、肌电图及胃容量等变化。结果:兔胃扩张至一定压力可引起拟痛行为反应,肌电图(EMG)电位募集相应地增加。兔胃扩张的压力和容积呈正相关;B组出现拟痛行为反应的容积和压力均高于NB组(P<0.01);在出现拟痛行为反应前相同的容积增加引起的压力增高值B组大于NB组(P<0.01)。结论:本文建立的兔胃扩张疼痛模型是一种可靠的疼痛模型。

高强度聚焦超声和乙醇毁损兔腹腔神经节后其显微结构及血压、脉率的变化

目的观察乙醇和高强度聚焦超声毁损兔腹腔神经节(celiac ganglion,CG)后CG的形态结构和血压、脉率的变化。方法14只兔随机分为A、B两组,每组各7只,分别用95%的乙醇和高强度聚焦超声毁损CG,连续记录并比较在毁损后0、1、3、5、10min的血压和脉率变化。术后取CG作光学镜和电镜观察。结果镜下见两组兔CG均出现核浓缩,偏位,A组核仁明显;膜性细胞器部分轮廓尚存。有髓纤维分层或失去髓鞘结构,无髓纤维呈空泡状。B组全部核仁消失,空泡形成,膜性细胞器消失,轴突灶性坏死。A组在毁损后3min、B组在1min时血压较基础压有显著下降(P<0.01),在1min时,A组与B组下降幅度的差异有统计学意义(P<0.01)。B组在5min、10min时脉率有显著的增加(P<0.05,P<0.01)。结论应用高强度聚焦超声较95%的乙醇毁损CG对血压和脉率有更大的影响。

腹腔神经节毁损对胃扩张兔脊髓P物质表达的影响

目的:观察高强度聚焦超声毁损兔腹腔神经节(Celiac ganglion,CG)对胃扩张兔脊髓P物质(Substance P,SP)表达的影响,探讨SP是否也参与内脏痛的传递。方法:按2×2析因设计,将新西兰大白兔20只,随机分为4组:非扩张非毁损组(nDnB)、扩张非毁损组(DnB)、非扩张毁损组(nDB)、扩张毁损组(DB),每组各5只。DB、nDB组用HIFU毁损神经节,nDnB、DnB组假手术,术后7d,安置胃扩张装置。安置后7d,nDB、nDnB组在麻醉下灌注固定取胸段6￣8(T6￣T8)脊髓,DB和DnB组在扩张胃1h后,灌注固定取脊髓。用免疫组织化学方法检测脊髓后角SP光密度(Optical density,OD)。结果:在后角Ⅰ、Ⅱ层内,毁损CG使中间区及其后根投射纤维内的OD增加(P<0.01),胃扩张后使内、外侧区的OD增加(P<0.01),毁损CG后,胃扩张使后角Ⅰ、Ⅱ层的内、外侧区OD增加值下降(P<0.01)。结论:胃扩张会引起胸段脊髓后角SP的表达明显增加;毁损CG使胃扩张引起的增加值下降。

高强度聚焦超声辐照活体兔眼角膜对视网膜形态学的影响

背景目前，高强度聚焦超声（HIFU）作为一种新兴的无创技术可通过辐照角膜以改变角膜曲率，从而矫治老视，然而其辐照角膜后对视网膜的安全性研究鲜见报道。目的探讨HIFU辐照活体兔眼角膜后对视网膜组织的影响，为其临床治疗的安全性提供实验依据。方法选择健康成年新西兰大白兔41只，用HIFU以圆环状定位辐照活体兔右眼角膜基质6S，辐照环直径约为9mm，左眼不接受干预，作为对照组。分别于辐照后第1、7、14、30、60、90天各处死6只实验兔，收集双侧眼球。取其中3只实验兔眼球剥取视网膜，行超氧化物歧化酶（SOD）活性和丙二醛（MDA）浓度检测；其余3只实验兔眼球常规石蜡包埋并行组织病理学、勿动蛋白A（Nogo—A）免疫组织化学及TUNEL凋亡染色观察。取5只实验兔分别于辐照前及辐照后第1、7、14、30、60、90天接受OCT扫描，观察视网膜厚度变化。结果实验兔对照眼可见视网膜分为10层，各层视网膜结构完整，边界清晰，细胞排列规则，HIFU辐照角膜后不同时间点实验眼视网膜组织学形态与对照眼比较无明显改变。对照眼和手术后各时间点实验眼视网膜神经节细胞层、内核层和外核层均有少量的Nogo—A蛋白表达，各组在术后不同时间点视网膜中Nogo—A表达量总体比较，差异均无统计学意义（F分组=0．672，P=0．413；F时间=1．622，P=0．157）。各组兔眼在术后不同时间点视网膜匀浆中SOD活性及MDA浓度均无明显变化，总体比较差异均无统计学意义（SOD：F分组=0．167，P=0．684；F时间=0．074，P=0．996．MDA：F分组=0．005，P=0．946；F时间=0．405，P=0．844）。各组兔眼视网膜中未发现TUNEL阳性细胞。术前和术后1、7、14、30、60、90d组兔眼视网膜厚度值分别为（148．20±1．79）、（148．10±1．79）、（147．60±1．52）、（148．00±1．58）、（147．80±1．64）、（147．40±1．67）和（147．80±2．05）μm，总体比较差异无统计学意义（F=0．150，P=0．988）。结论HIFU辐照活体兔眼角膜后对视网膜组织形态、结构及各生物活性因子无明显影响，故HIFU辐照角膜改变角膜曲率以矫治老视对视网膜是安全的。

兔移植性门静脉癌栓模型的建立及生物学特性

目的:建立兔移植性门静脉癌栓模型。方法:将兔VX2细胞株接种于纯种新西兰大白兔皮下,形成稳定传代的皮下种植瘤。将肿瘤组织块原位种植于门静脉壁,建立类似于临床的门静脉癌栓模型。观察原位种植瘤的成活及生长情况。结果:原位种植成瘤率为100%(20/20),肝转移率为30%(6/20),腹水出现率为30%(6/20),平均生存时间为40±5天。结论:该实验的兔移植性门静脉癌栓模型的生物学行为与临床病程相似,可为研究门静脉癌栓的治疗提供理想的动物模型。

声通道上的肋骨对高强度聚焦超声在羊肝内形成凝固性坏死的影响

目的从有效性、安全性和剂量学的角度探讨声通道上的肋骨对高强度聚焦超声(HIFU)损伤山羊肝的影响。方法HIFU分别辐照声通道上有肋骨(对照组)和声通道上肋骨被手术切除(实验组)的羊肝。辐照结束后2d处死动物,观察靶区凝固性坏死形成情况,测量凝固性坏死的体积并计算能效因子(energyefficiencyfactor,EEF)。结果实验组的凝固性坏死形成率明显高于对照组,EEF远远小于对照组。结论声通道上的肋骨明显影响凝固性坏死的形成率和EEF,提高HIFU治疗受肋骨阻挡的肝癌的治疗效率非常重要。

高强度聚焦超声损毁兔腹腔神经节的效果

目的观察不同声强高强度聚焦超声(HIFU)损毁兔腹腔神经节的效果。方法 33只新西兰大白兔随机分为3组,每组11只,分别用剂量为50 W／cm2×10 s(A组)、10 W／cm2×50 s(B组) 的HIFU照射腹腔神经节,对照组(C组)不照射。照射后4 h各组随机抽取1只兔,光镜下观察腹腔神经节的变化,其余10只照射后连续3 d观察胃肠功能变化,连续30 d观察下肢运动和皮肤外观,照射后30 d每组再随机抽取一只兔,光镜下观察腹腔神经节的变化。结果照射后4 h,A、B组均出现神经节间质水肿、缩小及核浓缩,照射后30 d腹腔神经节内见大量的纤维和卫星细胞增生,但A组更明显。照射后1、2 d A组腹泻发生率高于B、C组(P<0．05),A组粪便含水率最高(P<0．05)。照射后 30 d内3组均未出现跛行和下肢皮肤坏疽。结论高声强、短时间的HIFU可损毁兔腹腔神经节而不影响毗邻的腹主动脉和脊髓,其后可发生一过性腹泻。

高强度聚焦超声联合微泡损伤山羊肝的增效性研究

目的探讨超声造影剂Sono Vue用于增强高强度聚焦超声（HIFU）损伤山羊肝组织的可行性。方法南江黄羊15只，采用自身对照，分为HIFU治疗组（对照组）和HIFU联合造影剂治疗组（实验组）。治疗深度30mm，分别在声功率为150W、250W、350W条件下对肝定点辐照15S。辐照后24h处死动物，解剖观察凝固性坏死情况，并作病理切片分析。结果在相同声辐照参数下，实验组凝固性坏死发生率及凝固性坏死区域长、宽、厚、体积均明显大于对照组（P〈0．05），随功率增加实验组凝固性坏死体积增加幅度较对照组更明显，实验组能效因子（EEF）明显小于对照组。凝固性坏死区与正常肝组织分界清楚，且病理切片显示损伤为不可逆性，分界处可见大量空泡。结论HIFU联合微泡造影剂能在山羊肝中形成完全的凝固性坏死，同时提高凝固性坏死的损伤率，增大凝固性坏死体积，提高HIFU治疗效率。