信迪利单抗致自身免疫性溶血性贫血1例

1病例资料患者,男,27岁,身体质量指数20.23 kg·(m^(2))^(-1),体表面积1.89 m^(2),体力状况评分2分,疼痛评分1分。2021年8月30日,因“尿血、头痛头晕伴喘息胸闷”入住我院肿瘤内科。半年前患者无明显诱因出现阵发性咳嗽、咯痰,偶有痰中带血,剧烈咳嗽伴左侧胸部疼痛不适,活动后有胸闷气促,休息缓解。

骨捞汤联合利福平治疗脊柱结核患者的临床疗效

目的 分析脊柱结核患者在通过骨捞汤结合利福平进行联合治疗后的临床疗效。方法 将2020年1月-2022年1月本院收治的脊柱结核患者64例作为此次研究对象,依据所给予治疗方案的不同归纳为对照组与研究组各32例。对照组患者单一给予利福平进行治疗,研究组患者则在对照组患者基础上额外给予骨捞汤进行辅助治疗。比对患者治疗后的疗效情况,在治疗过程中各个时间切面下的腰椎功能、病灶周围疼痛程度以及治疗前、后的胃肠功能指标。结果 在治疗周期结束后,研究组患者的总体治疗效果显著优于对照组患者(P<0.05),此外,在治疗前与接受治疗第1周,两组患者腰椎功能及病灶疼痛程度并未呈现显著差异(P>0.05),而在接受治疗的第1个月与第2个月,研究组患者的腰椎功能显著优于对照组患者,病灶周围疼痛情况较对照组患者显著更轻(P<0.05),胃动素与生长抑素指标水平较对照组患者更高、血管活性肠肽水平则显著更低(P<0.05)。结论 在面向脊柱结核患者的治疗过程中,对其给予骨捞汤联合利福平进行综合治疗,可以改善患者的腰椎功能、减缓患者病灶周围组织疼痛程度,提升肠胃功能,总体疗效较好,值得临床推广与实践。

电子艾灸在强直性脊柱炎治疗中的效果分析

目的分析电子艾灸在强直性脊柱炎中的治疗效果。方法选择2022年1月-2023年3月庆阳市中医医院收治的40例强直性脊柱炎患者,随机分为观察组、对照组,两组均给予常规西医治疗,对照组加用艾灸治疗,观察组加用电子艾灸治疗。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗前疼痛评分、晨僵持续时间、临床症状积分、脊柱活动度、生存质量比较差异均不显著(P>0.05);两组治疗后各指标与治疗前比较(P<0.05)。结论为强直性脊柱炎患者应用电子艾灸可取得显著效果。

胫骨骨折不愈合或延迟愈合的治疗进展

通过对近年来胫骨骨折不愈合的治疗文献进行相关查阅分析统计,对各种不同治疗胫骨骨折不愈合的方法做以综述,为能在临床治疗中提供参考方案。

黑素瘤干细胞样细胞及其靶向治疗研究进展

近年来,黑素瘤的免疫治疗取得了较大的突破,提高了其临床疗效,成为当前研究热点。大量研究发现,黑素瘤中存在干性细胞,它们具有特殊的分子表型、信号通路和肿瘤微环境,与肿瘤的增殖、侵袭、转移、复发和放化疗抵抗等密切相关,参与黑素瘤的发生发展。令人感兴趣的是,黑素瘤干细胞样细胞(melanoma tumor stem-like cells,MTSCs)代表了难治性和耐药性肿瘤细胞的主体,针对MTSCs的免疫治疗显示出较好的临床疗效和远期预后,成为黑素瘤免疫治疗的新方向。本文主要综述黑素瘤干细胞样细胞特异性表面标记分子及其分选方法、异常信号通路特征、免疫耐受性肿瘤微环境及其相关靶向免疫治疗的新进展,以期为研发黑素瘤免疫治疗新方法提供理论指导。

针刺治疗神经根型颈椎病38例

目的:观察针刺治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:将73例本科室住院神经根型颈椎病患者采用随机数字表法随机分为两组。两组均给予营养神经、改善局部循环等基础治疗。治疗组38例按照"经脉所过,主治所及"的原则,采用针刺治疗(主穴取风池、翳风、天柱、华佗夹脊穴、后溪;辅穴上肢取天宗、肩贞、臂髎、手三里、手五里、曲池、外关,下肢取环跳、风市、阳陵泉、悬钟、三阴交、昆仑、行间),每次30 min,每日1次。对照组35例采用磁振热治疗仪治疗,每次30 min,每日1次。两组均以7 d为1个疗程,治疗3个疗程,每2个疗程间休息1 d。结果:治疗组痊愈4例,显效22例,进步10例,无效2例,有效率占94.74%;对照组痊愈1例,显效17例,进步9例,无效8例,有效率占77.14%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺治疗神经根型颈椎病疗效确切。

手法复位配合中药外敷治疗胸椎小关节紊乱症40例

目的:探讨手法复位配合中药外敷治疗胸椎小关节紊乱症的效果。方法:将我院骨科80例患者按就诊顺序随机分成治疗组与对照组各40例。对照组单独采用中药消定膏外敷,治疗组运用双手重叠按压法、旋转复位法、扩胸顶背法复位后配合中药消定膏外敷。结果:治疗组痊愈17例,显效13例,有效6例,无效4例,有效率高达90.00%,两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论:手法复位配合中药外敷治疗胸椎小关节紊乱症效果显著,值得临床应用推广。

重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:探讨重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及不良反应。方法:选择2017年1月至2018年1月本院收治的晚期NSCLC患者100例,随机分为观察组与对照组,每组50例。对照组给予常规化疗治疗,观察组在对照组的基础上给予重组人血管内皮抑制素联合治疗。治疗6周后评价临床疗效,比较治疗前后两组患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平。记录两组患者的无进展生存期(PFS),使用卡氏评分表(KPS)评估治疗后患者的生活质量,比较两组不良反应发生情况。结果:观察组和对照组的治疗总有效率分别为86.0%(43/50)和68.0%(34/50),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者血清VEGF、b FGF、MMP-9水平均显著下降;且治疗后观察组显著低于对照组(均P<0.05)。治疗后观察组PFS和KPS评分较对照组均显著增加(均P<0.05),不良反应发生率组间比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗晚期NSCLC临床效果较好。

应用锁骨绑带、上臂贴胸与前臂悬吊三联固定治疗儿童锁骨骨折

目的探讨采用锁骨绑带、上臂贴胸及前臂悬吊三联固定(简称为三联固定)方法治疗儿童锁骨骨折的效果。方法回顾分析2016年8月至2019年10月甘肃省庆阳市中医医院骨科应用三联固定治疗锁骨骨折患儿12例的临床资料。其中男8例,女4例,年龄(5.6±3.1)(4~12)岁。损伤原因包括摔伤10例和交通事故2例;骨折类型包括青枝骨折2例、横行骨折6例、斜行骨折2例和粉碎性骨折2例;左侧5例,右侧7例。以中医病证诊断疗效标准(骨伤科)对治疗结果进行评价。结果随访4~6周。12例患儿治疗效果为优8例、良4例,总有效率为100%。患儿锁骨骨折均在6周内愈合,平均愈合时间为28.3 d。所有患儿恢复良好,无臂丛神经损伤,肩关节活动正常。结论采用三联固定治疗儿童锁骨骨折可维持锁骨骨折稳定,促进骨折复位,明显缓解患儿疼痛,取得良好的临床效果。

研究同期放化疗对不同年龄Ⅳ期非小细胞肺癌生存的影响

目的针对不同年龄IV期非小细胞肺癌患者在接受同期放化疗过程中对远期生存的影响进行分析。方法本院在2017年1~12月所接诊患者中选取120例,按照对比观察的方式展开研究,其中34例患者年龄在45岁以下(作为青年组),46例患者年龄46~64岁(作为中年组),其余40例患者年龄都在65岁以上(作为老年组)。针对三组远期生存情况展开对比。结果结合对三组远期生存时间、近期疗效以及治疗中并发症情况对比,三组均无明显差异(P>0.05)。结论不同年龄IV期非小细胞肺癌患者在展开同期化疗的过程中,远期生存率无明显差异,在治疗中需注重对并发症加以控制,保障整体治疗效果。

肺癌化疗患者PICC相关上肢深静脉血栓的危险因素分析

目的研究肺癌化疗患者发生PICC上肢深静脉血栓的相关危险因素。方法回顾性分析和研究2015年10月至2017年10月期间纳入且收治的163例肺癌化疗患者,了解患者基本情况以及相关PICC上肢深静脉血栓影响因素。结果163例肺癌化疗患者中7例发生PICC相关上肢深静脉血栓,临床分期、肺癌病理类型、D-二聚体值是其相关危险因素。结论采取有效措施处理肺癌化疗患者,有利于PICC相关上肢深静脉血栓的预防。

三级套管环钻技术预防股骨转子外侧壁医源性损伤的研究进展

股骨转子间骨折属于关节囊外骨折。2004年,Gotfried[1]提出了股骨转子外侧壁这一概念,其认为外侧壁的完整性对内固定术后的稳定性具有重要作用。Palm等[2]发现,术中医源性损伤外侧壁是术后内固定失效需再次进行翻修的独立危险因素。据报道,术中外侧壁骨折的发生率为21%[3]。股骨转子外侧壁具有支撑、阻挡及抗旋转作用。

应用改良延长支撑板架牵引床复位股骨转子骨折的力学研究

应用悬空骨科牵引床已成为复位并维持固定治疗股骨近段骨折的一种趋势[1].但是.目前临床治疗中应用骨科牵引床复位.易出现各种骨折成角(尤其是向后成角).难以纠正.而且维持固定所需的牵引力量很大.骨折断端错位调整难度大.难以达到解剖复位[2].尤其遇到肥胖及骨折移位复杂患者.很难达到满意解剖复位.不仅需要切开暴露骨折断端直视下操作.助手也要用力推压复位.致使手术过程很艰难.效果不满意.