中国医学物理学科的建设与探索专家共识

本共识围绕医学物理学科的教育现状、专业方向建设、课程设计、实习要求及研究生毕业标准等方面探讨了中国医学物理学科的建设与发展,以应对社会对健康与医疗服务需求的增长及医疗设备国产化的挑战。目前,中国医学物理教育面临教育途径多样性、课程设计差异性、师资短缺等问题,在此,讨论了整合国际经验,构建全面、规范化的医学物理学科体系的策略,体系涵盖放射治疗物理、医学影像物理、核医学物理、放射防护物理、放射生物物理及放射工程物理等方向,并强调人工智能技术的融合,以提高诊疗的准确性和效率。此外,还探讨了医学物理研究生教育的改进,包括师资和教学环境建设、专业课程设置等;还需建立教学质量评估机构,确保教育内容与国际标准一致,反馈学生和雇主的需求。本共识提倡全面提升医学物理学科的规模和影响力,提升教育质量和专业水平,实现教育的精细化和精英化,并加强国内外合作,以期达到国际先进水平,支撑“健康中国2030”政策目标。

政府科技项目投入对企业创新绩效的影响研究——来自我国95家创新型企业的证据

政府科技项目投入能破除企业R&D资金约束、帮助企业提升创新能力从而提升企业创新效率;但政府科技立项的特殊性质也使得企业面临技术较难商业化和R&D资金耗散的困境,从而降低企业创新效率。利用SFA技术和扩展的知识生产函数模型,本文测度了我国95家创新型企业2007-2010的创新效率变化及政府科技项目投入对其的影响,研究发现:政府科技项目投入对企业的创新效率的影响对R&D强度不同的企业呈现差异。这说明政府还要提供使企业尽早实现技术商业化的服务并客观论证承担项目企业的技术能力和水平。

浅谈医院固定资产管理

医院固定资产是医院开展医疗、科研、教学服务、行政办公等各项工作的物质基础；是保障人民健康和发展卫生事业的重要条件；是反映医院经济实力、规模大小和医疗水平高低的重要指标之一。当前，我国大部分医院为公立医院，医院的固定资产主要通过财政拨款和自筹资金形成，资产归属于国有资产，它既可给医院带来长远的经济效益，又能引起投资风险。因此，加强固定资产管理是非常重要的。

强化医院财务管理工作浅析

一、加强医院成本核算管理 医院要把成本管理列入医院重要议事日程，既要适应社会主义市场经济体制的发展要求，还要参与医院服务行业的竞争，以尽可能少的成本获得尽可能高的社会效益和经济效益，运用企业化经营管理模式，实行成本核算。在管理组织形式上，建立专门从事成本核算工作的组织体系。在核算方法上，实行院、科两级核算，把固定成本、变动成本列入科室支出，实行“全收全支”，把成本核算作为加强医院财务管理的中心环节和重要目标。

传染病区的设计、施工与医院感染控制

医院建筑是所有民用建筑中功能最复杂,设备最齐全的建筑,体现了建筑科学、技术科学、医学科学、医院管理学的高度统一[1]。

论传染病区建筑与感染控制

目的参与医院传染病区布局设计,以达到布局科学、流程合理、控制医院感染的目的。方法根据传染病特别是呼吸道传染疾病传播特点,对传染病区建筑布局设计提出合理化意见,并在施工过程中及时沟通,纠正失误。结果医院传染病区建筑布局科学,流程合理,符合感染控制要求。结论只有主动参与,认真准备,及时沟通,严格规范,才能避免基建的盲目性、随意性和非专业性,为日后的医疗活动和医院感染管理带方便。

论医院院长应具备的管理素质

作者从有成效的医院院长应具备的知识素养、思想素质、能力素质、心理素质四个方面,论述医院院长必须具备较高管理素质的重要性。

简述医院市场特征的经济学

本文从医院、医疗服务、医院组织、医院的规模经济和范围经济的特征入手,分析了医院市场失灵方面的表现和医院市场失灵造成的后果。通过采取包括非营利医院的组织形式、医疗保险组织的形式以及医院市场的自我管理和自我管制等应对措施来克服市场的不完善。

论影响医院药品价格制定的因素

根据现行医院药品价格政策及药品集中招标对药品价格的影响,分析医院药品价高的因素。加强政府监管职能,规范药品管理,是合理制定药品价格、降低虚高药价的关键。

创新型企业创新投入要素的产出弹性估计

随着企业R&D投入在整个社会R&D投入占比不断提高,企业正逐渐成为创新主体。本文以我国289家创新型企业2010年数据为样本,考察各创新投入要素的产出弹性及规模报酬情况。研究发现内部R&D和劳动力人数的产出弹性显著为正,但外部R&D和人力资本结构的产出弹性则需视产出项和企业技术特征而定;以专利申请数作为产出项的创新要素投入呈现规模报酬递减。

关于我国MBA企业伦理教育的几点思考

MBA教育肩负着培养未来企业经营管理者的重任。通过加强对MBA学生的企业伦理教育提升我国企业的伦理水平,是MBA教育的基本任务之一。企业伦理课程的设置以及相关案例的开发和使用是MBA教育中提升学生企业伦理水平的有效手段。

门诊药房从医院剥离的再思考

目的:探讨将门诊药房从医院剥离出去后对患者、医院及其员工带来的影响。方法:从医疗卫生经费补偿机制、药品流通环节、药学服务功能、患者购药选择权等环节进行思考。结果与结论:在当前医疗卫生机构补偿机制不健全的情况下,药价高企是由于药品流通环节多、定价不合理造成的。盲目剥离门诊药房,不仅使门诊药房监管缺位,药学服务功能丧失,而且患者既不能从中受益,也难以消除不正之风,甚至影响到医疗机构的可持续发展。

我国共有物的裁判分割研究——以“原旨主义”的思考为径

目前在我国,共有物分割较多地出现在夫妻共同财产分割及遗产继承中。全国人大正在制定"民法物权编",因此,共有物的分割究竟是采行"规范目的"解释或是"原旨主义"解释,值得立法者思考。"原旨主义"主要从立法者的立法原意出发,符合立法精神,符合现阶段的实际需要。

胰腺癌质子调强与光子容积旋转调强计划的剂量学比较

目的比较质子调强和光子容积旋转调强在胰腺癌大分割放射治疗计划中的剂量学差异。方法回顾性选取10例胰腺癌患者临床资料,分别使用Eclipse和RayStation进行容积旋转调强治疗(VMAT)和质子调强治疗(IMPT)的计划设计。完成计划后的剂量文件统一导入MIM软件以提取评估参数。主要评估参数包括计划靶区(PTV)的D_(min)、D_(mean)、D_(max)、适形指数(CI)和新适形指数(nCI)、均匀指数(HI)、梯度指数(GI)、覆盖率(coverage)和危及器官的受照剂量。结果靶区方面两组的适形性差异无统计学意义(P>0.05),VMAT组取得了更高的PTV D_(min)、D_(max)、D98%、D2%、HI和覆盖率以及更优的剂量梯度GI和D2 cm(t/Z=-4.63~5.32,P<0.05),IMPT组则获得了更低的10%_PD(t=-7.47,P<0.05)。危及器官方面,两组的空回肠最大剂量D_(max)、胃D_(max)、十二指肠D_(max)以及左肾的平均剂量D_(mean)差异无统计学意义(P>0.05)。IMPT组在空回肠的体积剂量D_(5 cm^(3))、胃的D_(10 cm^(3))、十二指肠的D_(5 cm^(3))及D_(10 cm^(3))、左肾的D_(2/3)、右肾的D_(mean)及D_(2/3)上均低于VMAT组(t/Z=-8.12~-2.60,P<0.05),但是IMPT组脊髓的D_(max)和D_(0.35 cm^(3))均高于VMAT组(t=7.30、6.77,P<0.05)。结论VMAT和IMPT都能实现满足临床要求的胰腺癌大分割放射治疗计划。二者在在毗邻胰腺靶区的胃肠道组织最大受量上的保护无差异,在胃肠道的体积受量保护上IMPT拥有更大优势,但对射束肿瘤靶区前缘的危及器官保护上可能弱于VMAT。

全身照射技术实践指南

全身照射(TBI)是一类特殊的放射治疗技术,是指利用钴-60γ射线或高能X线对全身进行放射治疗,常用于造血干细胞移植(HSCT)前预处理。本指南以国际[国际淋巴瘤放射治疗协作组(ILROG)、美国放射学会(ACR)-美国放射肿瘤学会(ASTRO)、美国医学物理师协会(AAPM)等]TBI技术相关的指南共识作为参考,以国内外TBI技术临床应用发表的文献资料为支撑,结合指南各申请单位已有的知识积累及丰富的临床实践经验编写而成。本指南内容涵盖了开展TBI放疗技术的设备要求、医务人员资质要求和职责范围、临床应用的适应证、TBI技术应用流程及其相关的质量保证和质量控制标准等,旨在为国内各医疗机构开展TBI技术提供参考。