基于中医体质探求寒冷地区老年人失眠的影响因素

目的基于中医体质探求寒冷地区老年人失眠的相关影响因素及临床预测作用。方法采用横断面调查,对2021年9月-2022年12月至黑龙江中医药大学附属第一医院就诊的老年患者进行问卷调查及体质判定,根据阿森斯失眠量表(AIS)评分将入组者分为正常组(AIS评分<6分)和失眠组(AIS评分≥6分),利用单因素及多因素Logistic回归法分析寒冷地区老年人失眠与中医体质等影响因素的相关性,同时绘制预测模型(ROC)曲线评估中医体质等因素对老年人失眠的预测价值。结果正常组523例,失眠组126例,2组入选者学历与不良嗜好史比较差异有统计学意义(P均<0.05),2组年龄、性别、过敏史和手术史比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。寒冷地区失眠老年人体质以偏颇体质为主;单因素分析中,学历、不良嗜好史与部分中医体质组间差异有统计学意义(P均<0.05);多因素Logistic回归显示,学历、不良嗜好史、阳虚质、气虚质、气郁质、痰湿质与寒冷地区老年人失眠显著相关(P均<0.05),不良嗜好史、中高学历水平、阳虚质、气虚质、气郁质、痰湿质为影响老年人睡眠的危险因素。ROC曲线分析显示,ROC曲线下面积(AUC)为0.808(95%CI:0.765~0.851,P<0.001)。结论中医体质、不良嗜好史及学历水平与寒冷地区老年人失眠存在关联,且具有一定的临床预测价值,临证时可依据相关风险因素对老年人失眠风险进行预测,结合“辨体施治”为其提供个性化诊治方案。

电针对血管性痴呆大鼠学习记忆能力、炎性反应及自噬相关蛋白的影响

目的观察电针对血管性痴呆大鼠学习记忆能力、炎性反应及自噬相关蛋白表达的影响。方法将40只Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组、电针组、西药组,每组10只。模型组、电针组、西药组均采用2-VO法进行血管性痴呆造模。造模成功后,电针组给予于氏头针丛刺法结合电针仪治疗,针刺后给予生理盐水灌胃;西药组仰卧固定于鼠板(不针刺)10 min,然后给予40 mg/mL的吡拉西坦溶液灌胃;假手术组及模型组仰卧固定于鼠板(不针刺)10 min,然后给予生理盐水灌胃。每组每天干预1次,连续28 d。干预结束后通过Morris水迷宫实验检测大鼠学习记忆能力,HE染色观察海马CA1区神经细胞形态结构,ELISA法检测海马组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-10(IL-10)含量,Western blot法检测海马组织中Beclin-1、自噬微管相关蛋白轻链3(LC3)-Ⅱ/LC3-Ⅰ蛋白相对表达量。结果假手术组、电针组、西药组大鼠逃避潜伏期均明显短于模型组(P均<0.05),穿越平台次数均明显多于模型组(P均<0.05),电针组大鼠逃避潜伏期、穿越平台次数与西药组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。模型组大鼠海马CA1区神经细胞分布混乱,细胞核固缩,胞浆浑浊,神经元明显缺失;电针组和西药组大鼠海马CA1区神经细胞形态较模型组规则,核膜核仁较清楚,可见少量细胞核固缩,坏死神经元较少。假手术组、电针组、西药组大鼠海马组织中TNF-α、IL-1β含量及Beclin-1相对表达量、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ均明显低于模型组(P均<0.05),电针组与西药组比较差异均无统计学意义(P均>0.05);模型组大鼠海马组织中IL-10含量明显高于假手术组(P<0.05),电针组和西药组均明显高于模型组(P均<0.05),电针组与西药组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论电针可改善血管性痴呆大鼠的学习记忆能力,抑制炎症与自噬反应。

醒脾化痰法为主中药对脾虚痰盛型原发性癫痫影响的临床试验

目的观察醒脾化痰法为主中药联合西药治疗脾虚痰盛型原发性癫痫的临床疗效。方法将60例脾虚痰盛型原发性癫痫患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组予卡马西平治疗,治疗组在对照组治疗措施基础上加服醒脾化痰法为主中药治疗。两组总疗程均为1年,疗程期间每3个月随访1次,观察临床疗效,比较癫痫发作频率、持续时间及脑电图异常率的变化情况。结果 (1)治疗组、对照组总有效率分别为83.3%、70.0%;组间临床疗效比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗期间各观察时点与治疗前组内比较,两组癫痫发作频率及持续时间差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗期间各观察时点比较,治疗组癫痫发作频率明显少于对照组,持续时间明显短于对照组(P<0.05)。(3)两组治疗期间各观察时点比较,脑电图异常率差异有统计学意义,治疗组均明显低于对照组(P<0.05)。结论醒脾化痰法为主中药联合西药治疗脾虚痰盛型原发性癫痫,疗效优于单用西药,能够更明显减少癫痫的发作频率,缩短癫痫持续时间,并能改善脑电图异常。

定痫丸治疗癫痫研究进展

癫痫是以大脑反复异常自发放电为特点的神经系统疾病,并可对认知、意识及活动产生影响。全世界有近5000万人患有癫痫,对其家庭及社会造成严重的影响和负担,目前已成为神经内科第二大疾病。癫痫发作主要依靠抗癫痫药(AEDs)控制,需要长期服用,且不良反应较多,远期疗效差。目前的研究表明,中西医联合治疗,可降低不良反应并发挥协同作用,提高治疗效果。定痫丸由清代名医程国彭所创,出自《医学心悟》,为临床治疗癫痫的经典名方。基于此,文章对近年来定痫丸的临床研究及其成分及作用机制的相关文献进行总结,为经典名方定痫丸的作用机理研究及二次开发提供可靠依据。

中药对癫痫相关信号通路调控作用的研究进展

癫痫是一种常见的神经系统疾病,其反复发作,迁延难愈,对患者的身心造成极大危害。抗癫痫药带来良好的治疗作用的同时也伴发着诸多身心损伤的不良反应。中医药治疗癫痫由来已久,目前除不断丰富传统中医理论治疗癫痫的认知理论外,从分子生物学角度研究中医药治疗癫痫的细胞信号传导机制发展迅速。通过对国内外文献检索发现,癫痫发生与细胞增殖、凋亡、自噬、炎症反应、免疫应答等病理生理过程密切相关;同时中西药的现代医学研究表明,无论是中药单体、单味中药甚至中药复方治疗癫痫的机制的研究均与文中所述信号通路有着直接或间接的关系,其可以通过调控相应信号通路的关键分子表达,达到抑制癫痫发生,控制癫痫发作,保护癫痫脑损伤的作用。该文通过对国内外研究现状进行总结,具体如下:(1)桔皮素,银杏内酯B等能通过激活磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路,抑制凋亡及氧化应激反应。(2)黄芩苷,蛇床子素等能通过抑制哺乳动物-雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路,抑制自噬。(3)灵芝多糖,黄芪甲苷等能通过抑制丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路,减少细胞凋亡。(4)红景天苷,白藜芦醇等能通过激活核因子E2相关因子2/抗氧化反应元件/血红素加氧酶1(Nrf2/ARE/HO-1)信号通路,抗氧化应激反应及抑制凋亡。(5)姜黄素,黄芩苷等能通过抑制核转录因子-κB(NF-κB)信号通路,降低炎症反应及减少凋亡。以上总结旨在为中药治疗癫痫的深入研究提供参考依据,也为临床中药治疗癫痫提供新的思路。