肠道菌群代谢相关产物与6~9岁健康儿童骨骼肌质量的相关性分析

目的:探讨肠道菌群代谢相关短链脂肪酸(SCFAs)与6-9岁健康儿童骨骼肌质量的相关性分析。方法:在2021年12月至2023年1月期间在本院进行这项横断面研究。总共有176名参与者(68名女孩和108名男孩)纳入本研究。采用双X射线吸收测定法(DXA)测量骨骼肌质量指标,并根据骨矿物质密度(BMD)对参与者进行分层分析。使用高效液相色谱(HPLC)测定粪便中SCFAs的浓度。通过Spearman相关分析粪便SCFAs与骨骼肌质量的关系。结果:根据TBLH骨密度参考值计算Z值,纳入研究的儿童被分层为Z得分≥0的正常BMD(n=120)和Z得分<0的低BMD(n=56)。与正常BMD组相比,低BMD组的TB BMD、TBLH BMD、LS BMD、PELV BMD、TSM/TBF、ASM/AFM均显著降低(P<0.05),和TSM、ASM均显著增加(P<0.05)。与正常BMD组相比,低BMD组的粪便戊酸水平显著增加(P<0.05),和乙酸、丁酸、总SCFAs水平显著降低(P<0.05)。校正协变量和FDR校正后,多元回归分析显示TBLH BMD、PELV BMD与丁酸、戊酸和总SCFAs显著正相关(β=0.15~0.23,P<0.05)。结论:粪便丁酸、戊酸和总SCFAs与6~9岁健康儿童的BMD呈正相关。

益肺平喘汤联合穴位贴敷治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床观察

目的观察益肺平喘汤联合穴位贴敷治疗咳嗽变异性哮喘患儿的临床疗效及作用机制。方法将120例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为观察组和对照组,各60例。对照组给予孟鲁司特治疗,观察组以益肺平喘汤联合穴位贴敷治疗。结果治疗后观察组患儿的临床症状评分低于对照组(P<0.05)。观察组的嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、IgE、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)水平显著低于对照组患儿(P<0.01);观察组患儿的有效率为96.67%,显著高于对照组的86.67%(P<0.05)。两组患儿CD4^+水平和CD4^+/CD8^+比值较前均有不同程度上升,CD8^+水平较前均有不同程度下降(P<0.01),且观察组上升或下降幅度明显大于对照组(P<0.01)。观察组患儿IgA、IgG水平较治疗前显著升高,IgE较治疗前显著下降(P<0.05)。对照组治疗前后IgA、IgM、IgG均无显著性差异(P>0.05),IgE较治疗前显著下降(P<0.05)。观察组治疗期间未见明显不良反应发生。结论益肺平喘汤联合穴位贴敷治疗咳嗽变异性哮喘患儿的临床效果显著优于西医疗法,其机制可能与能纠正患儿外周血T淋巴细胞亚群紊乱,上调血清CD4^+水平和CD4^+/CD8^+比值,下调CD8^+水平,激活并增强其细胞免疫功能和抑制机体炎症反应有关。

清肺利咽汤联合穴位外敷治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床观察

目的观察清肺利咽汤联合穴位外敷治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效并探讨其作用机制。方法将90例患儿随机分为A、B两组,各45例。A组给予清肺利咽汤口服联合自制溃疡散适量外敷于水突穴、照海穴和足心涌泉穴;B组给予维生素C片联合利巴韦林颗粒口服。5 d为1个疗程。比较两组患儿临床总有效率、症状改善情况、T淋巴细胞亚群、炎性因子及免疫球蛋白水平变化。结果 A组临床总有效率为95.56%,高于B组的73.33%(P<0.05)。A组退热、恢复进食、疱疹消退时间均短于B组(均P<0.05)。治疗5 d后,两组与治疗前比较,白介素-10(IL-10)水平显著升高,人γ干扰素(IFN-γ)水平显著降低(均P<0.05),且A组两因子改善程度优于B组(均P<0.05)。治疗5 d后,A组CD3、CD4和CD4/CD8水平显著高于治疗前,CD8水平显著低于治疗前(均P<0.05),且A组优于B组(均P<0.05)。但B组治疗后各项因子水平与治疗前相近(均P>0.05)。两组治疗前Ig G、Ig A、Ig M等免疫球蛋白水平相近(均P>0.05)。治疗5 d后,A组Ig G、Ig A、Ig M水平显著升高(均P<0.05),且A组各项免疫球蛋白升高程度显著高于B组(P<0.05)。A组1例出现食欲不振,余未见明显不良反应发生;B组4例出现食欲不振,2例出现皮疹,2例出现消化道反应。A组不良反应发生率为2.22%,低于对照组的17.78%(P<0.05)。结论清肺利咽汤联合穴位外敷治疗疱疹性咽峡炎临床疗效确切,可显著改善患儿发热、疱疹等临床症状及体征,不良反应较小,患儿易于接受,其作用可能与其在一定程度上调节患儿机体的免疫功能、改善免疫功能抑制状态、抑制机体炎症反应、增强机体的抗病能力有关。

Survivin和Livin蛋白表达与胃癌生物学行为的关系

目的探讨胃癌组织中Survivin及Livin蛋白的表达及其与胃癌生物学行为的关系。方法采用免疫组织化学SP法检测52例胃癌组织、30例正常胃黏膜组织中Survivin及Livin蛋白的表达。结果 Survivin、Livin蛋白在胃癌组织中的阳性表达远高于正常胃黏膜(P<0.05);Survivin、Livin蛋白表达分别与胃癌的分化程度、淋巴结转移有关(P<0.05)。结论 Survivin、Livin蛋白表达上调与胃癌的发生发展有关,二者共同作用抑制凋亡。

银翘藿茵汤治疗小儿手足口病68例总结

目的:观察银翘藿茵汤治疗小儿手足口病的临床疗效。方法:将132例符合小儿手足口病诊断标准的患儿按照完全随机原则分为治疗组和对照组,对照组口服利巴韦林颗粒,治疗组口服银翘藿茵汤。结果:治疗组疗效优于对照组(P<0.05),且对改善发热、消退疱疹的疗效也优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论:银翘藿茵汤治疗小儿手足口病疗效明显。

中药穴位敷贴治疗小儿厌食症41例疗效观察

目的：观察中药穴位敷贴治疗小儿厌食症的临床疗效。方法：将71例符合小儿厌食症诊断标准的患儿按照完全随机原则分为治疗组和对照组，对照组口服沙棘干乳剂，治疗组则在对照组治疗的基础上加用中药穴位敷贴治疗。结果：治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。结论：中药穴位敷贴治疗小儿厌食症有较好疗效。

东寨港红树林国家级自然保护区海水水质状况分析与评价

根据2004~2008年东寨港红树林国家级自然保护区的水质监测结果,采用水质单因子质量指数评价法、有机污染指数法和富营养化水平法对东寨港红树林国家级自然保护区水质污染状况进行分析评价,并采用秩相关系数法对该海域近5a水质状况进行趋势分析。结果表明：东寨港红树林国家级自然保护区海域无机氮和活性磷酸盐有超标现象;该海域2005年和2008年有机污染指数值较高,受到较严重污染或轻度污染;该海域近5a中仅2006年水体处于贫营养化水平,其余各年营养水平处于富营养化程度或高富营养化程度;趋势分析显示该海域水质呈逐年下降趋势,但不显著。因此,对富含N、P等造成该海域富营养化的污染物的治理是该海域环境管理和污染治理的重点。

治喘贴对哮喘患儿嗜酸粒细胞及白介素-5的影响

目的 :探索治喘贴对哮喘患儿发作期嗜酸粒细胞 (EOS)凋亡及对白介素 5 (IL 5 )的调节作用。方法 :将哮喘患儿随机分为治喘贴组 (治疗组 )和代温灸膏组 (对照组 ) ,外贴穴位治疗 7日 ,取治疗前后血及痰液 ,采用双抗体夹心免疫法 (EL ISA)分别测定血和痰液中 EOS及 IL 5含量。结果 :哮喘发作期患儿治疗后血和痰液中 EOS和 IL 5含量均低于治疗前 (P均 <0 .0 1) ;治疗组患儿治疗后 EOS和 IL 5均明显低于对照组治疗后 (P均 <0 .0 1)。结论 :治喘贴能促进哮喘发作期患儿体内 EOS凋亡 ,降低 IL 5水平 。

胃癌组织中RKIP基因启动子甲基化及蛋白表达

目的探讨胃癌组织中RKIP基因启动子甲基化及蛋白的表达,分析RKIP基因启动子甲基化及蛋白表达与胃癌生物学行为的关系。方法采用甲基化特异性PCR(methylation-specific PCR,MSP)技术和免疫组化SP法检测45例胃癌组织、21例癌旁胃黏膜组织中RKIP基因启动子甲基化及蛋白的表达。结果胃癌及癌旁胃黏膜组织中RKIP基因启动子的甲基化阳性率分别为48.89%和4.8%(P<0.05);RKIP蛋白在胃癌及癌旁胃黏膜组织中的阳性率分别为42.22%和90.48%(P<0.05);RKIP基因启动子甲基化及蛋白的表达分别与胃癌的分化程度及淋巴结转移有关(P<0.05)。RKIP基因启动子甲基化与蛋白表达呈明显负相关(P<0.05)。结论 RKIP基因启动子的异常甲基化是引起蛋白表达缺失的原因之一,RKIP蛋白表达缺失与胃癌的发生、发展有关。

KAI1/CD82和MMP-9蛋白表达与胃癌浸润转移的关系

目的:探讨胃癌组织中KAI1/CD82和MMP-9蛋白的表达及其与胃癌浸润转移的关系。方法:采用免疫组织化学SP法检测52例胃癌组织、30例正常胃黏膜组织中KAI1/CD82及MMP-9蛋白的表达。结果:胃癌组织中KAI1/CD82及MMP-9蛋白阳性表达率分别为53.8%、65.4%;进展期病例分组KAI1/CD82及MMP-9蛋白的阳性表达率均高于其早期病例分组(P<0.05);淋巴结转移组KAI1/CD82及MMP-9蛋白阳性表达率分别为68.8%、78.1%,无淋巴结转移组分别为30%、45%,两组之间对比差异有显著性(P<0.05);高分化、中分化及低分化胃癌组织中KAI1/CD82蛋白的阳性表达率分别为23.1%、61.1%、66.7%(P<0.05)。结论:KAI1/CD82及MMP-9蛋白的异常表达可能在胃癌的发生、发展及浸润转移过程中发挥重要作用。

胃癌患者TIMP3基因启动子区CpG岛甲基化状态及蛋白表达

目的探讨胃癌组织中TIMP3基因启动子区CpG岛甲基化及蛋白的表达与胃癌生物学行为的关系,并分析TIMP3基因启动子区CpG岛甲基化与其蛋白表达的相关性。方法采用甲基化特异性PCR(MSP)技术和免疫组织化学SP法检测45例患者的胃癌组织、正常胃黏膜组织中TIMP3基因启动子区CpG岛甲基化情况及蛋白的表达。结果 TIMP3基因启动子区CpG岛在胃癌及正常组织中的甲基化阳性率分别为31.1%和0(P<0.05);TIMP3蛋白在胃癌及正常组织中的阳性表达率分别为46.7%和90.5%(P<0.05);TIMP3基因启动子区CpG岛甲基化及蛋白的表达分别与胃癌的分化程度、淋巴结转移有关(P<0.05)。TIMP3基因启动子甲基化与蛋白表达呈明显的负相关(P<0.05)。结论 TIMP3基因启动子区CpG岛的异常甲基化是引起蛋白表达缺失的主要原因,TIMP3基因启动子区CpG岛的异常甲基化与胃癌的发生发展有关。

3,5-二羟苯甘氨酸诱导的大鼠脑缺血再灌注耐受模型

目的本研究尝试建立3,5-二羟苯甘氨酸(3,5-dihydroxyphenylglycine,DHPG)诱导的脑缺血耐受动物模型,为脑耐受机制研究提供新平台。方法选用健康雄性SD大鼠72只,随机分为正常对照组、假手术对照组、5个单纯全脑缺血15min再灌注组(0min,6h,12h,24h,48h)和5个DHPG预处理全脑缺血15min再灌注组(0min,6h,12h,24h,48h),按Pulsinelli-Brierley方法制作四血管全脑缺血模型,脑缺血前30min通过脑室内埋植套管注射DHPG或生理盐水3μl到右侧脑室;石蜡切片5μm,尼氏染色,海马CA1区健康神经元计数。结果随脑缺血再灌注时间延长,24h和48h神经元损伤最严重,健康神经元各为20.36±3.45、16.04±4.96,与对照组(55.96±3.17,53.28±2.94)相比有显著性差异(P<0.01);DHPG预处理组神经元损伤明显减轻,24h和48h的健康神经元各为44.34±4.42和40.34±4.42,与单纯全脑缺血再灌注组相比有显著性差异(P<0.01)。结论DHPG预处理对缺血神经元有保护作用。

高职助产专业课程设置与建设的调查分析

目的了解医院助产士和学生对高职助产专业课程体系的评价,为课程设置提供参考依据。方法对198名临床一线助产士和76名实习生进行问卷调查,并分析数据。结果临床一线助产士更注重临床要求和社会发展需要,对助产专业课程设置有指导意义。结论随着助产专业发展,需不断完善课程设置,以促进培养目标的实现。

RKIP基因启动子甲基化与胃癌侵袭转移及预后的关系

目的探讨胃癌组织中RKIP基因启动子甲基化情况与胃癌生物学行为及其预后的关系。方法采用甲基化特异性PCR(methylation-specific PCR,MSP)技术检测98例胃癌组织及癌旁正常胃黏膜组织中RKIP基因启动子甲基化情况;Kaplan-Meier法评估胃癌患者术后5年生存率;COX比例风险模型分析RKIP基因启动子甲基化对患者预后的影响。结果胃癌及癌旁正常胃黏膜组织中RKIP基因启动子的甲基化阳性率分别为45.9%和4.1%(P<0.05);RKIP基因启动子甲基化与胃癌分化程度、UICC分期及淋巴结转移有关(P<0.05)。RKIP基因启动子甲基化阳性组患者5年生存率(20.56%)显著低于阴性组(60.38%)(P<0.05);RKIP基因启动子甲基化是胃癌患者的独立预后因素。结论 RKIP基因启动子的异常甲基化与胃癌的发生、发展、侵袭、转移有关,其可作为预测胃癌患者预后的生物学指标。

产后上矢状窦血栓误诊为脑膜炎2例

1病例报告例1,患者,34岁,因产后25天,外院诊断脑膜炎治疗2小时后四肢抽搐、意识丧失,于2007年3月23日急诊转入鹤壁市第一人民医院。患者于2007年3月8日（产后10日）出现头痛、乏力,于2007年3月20日出现精神不振,头痛、嗜睡、恶心、呕吐,至当地医院就诊,当时查体：嗜睡,颈项强直,克氏征（±）、布氏征（±）。腰穿检查：WBC30×106/L。考虑诊断脑膜炎。

胃癌患者hMLH1基因启动子区CpG岛甲基化状态及其与蛋白表达的关系

目的:探讨胃癌组织中hMLH1基因启动子区CpG岛甲基化及蛋白的表达与胃癌生物学行为的关系,并分析hMLH1基因启动子区CpG岛甲基化与其蛋白表达的相关性。方法:采用甲基化特异性PCR(methylation-specific PCR,MSP)技术和免疫组织化学SP法检测45例患者胃癌组织、正常胃组织中hMLH1基因启动子区CpG岛甲基化情况及蛋白的表达。结果:hMLH1基因启动子区CpG岛在胃癌及正常组织中的甲基化阳性率分别为33.3%和0(P<0.05);hMLH1蛋白在胃癌及正常组织中的阳性率分别为57.8%和95.2%(P<0.05);hMLH1基因启动子区CpG岛甲基化及蛋白的表达与胃癌的临床病理参数无关(P>0.05);hMLH1基因启动子甲基化与hMLH1蛋白表达呈明显的负相关(P<0.05)。结论:hMLH1基因启动子区CpG岛的异常甲基化是引起蛋白表达缺失的主要原因,hMLH1蛋白表达缺失与胃癌的发生有关。

胆囊息肉的临床诊断意义

目的探讨胆囊息肉的临床诊断。方法回顾性分析我院50例胆囊息肉患者的超声声像图表现,并与病理结果进行对照。结果发现息肉在发生部位、回声及胆囊壁的改变等方面均有一定的规律。结论超声对息肉病变鉴别及选择治疗方案具有一定的指导意义。

穴位贴敷联合推拿治疗小儿功能性便秘脾虚肝旺证疗效观察

目的观察穴位贴敷联合推拿治疗小儿功能性便秘脾虚肝旺证的临床疗效。方法选择2017年1月至2021年10月湖南中医药大学第二附属医院儿科功能性便秘脾虚肝旺证门诊患儿92例,按随机数字表法分为对照组和联合组,各46例。对照组给予西药治疗,联合组在对照组基础上采用穴位贴敷联合推拿治疗。比较2组便秘改善情况、便秘患者临床评分量表(CCS)评分、中医证候评分及胃肠激素、血清炎症指标水平,统计临床疗效。结果联合组首次排便时间、症状消失时间显著低于对照组(P<0.05),周排便次数显著高于对照组(P<0.05)。2组治疗后CCS评分较本组治疗前均下降(P<0.05),且联合组治疗后CCS评分低于对照组(P<0.05)。2组治疗后中医证候各项评分及总分较本组治疗前均下降(P<0.05),且联合组治疗后低于对照组(P<0.05)。2组治疗后胃泌素(GAS)较本组治疗前均下降(P<0.05),血管活性肠肽(VIP)、P物质(SP)较本组治疗前均升高(P<0.05),且联合组治疗后GAS低于对照组(P<0.05),VIP、SP高于对照组(P<0.05)。2组治疗后白细胞介素6(IL-6)、IL-10、C反应蛋白(CRP)水平较本组治疗前均下降(P<0.05),且联合组治疗后IL-6、IL-10、CRP均低于对照组(P<0.05)。联合组总有效率95.65%(44/46),对照组总有效率82.61%(38/46),联合组疗效优于对照组(P<0.05)。结论穴位贴敷联合推拿治疗可显著改善功能性便秘脾虚肝旺证症状,恢复或提高患儿胃肠功能,其作用机制可能与调节胃肠激素及炎症指标水平有关。