胰岛素泵系统化质量控制管理模式的构建及应用

目的:构建胰岛素泵系统化质量控制管理模型,并分析其临床应用效果。方法:构建胰岛素泵系统化质量控制管理模式,即对胰岛素泵设备安装流程、故障发现和管路更换等进行全过程管理,全面监测患者日常用药情况、身体情况等,及时发现故障并处理,使胰岛素泵能够更好服务患者有效控制血糖。选取上海市第六人民医院配置的32台胰岛素泵,将2022年7月至2022年10月采用常规管理模式的胰岛素泵及使用设备的120例2型糖尿病患者纳入对照组,将2022年10月至2023年7月采用系统化质量控制管理模式的胰岛素泵及使用设备的120例2型糖尿病患者纳入观察组。对两组设备常见故障发生情况、设备治疗效果和设备使用前后患者依从性等进行比较。结果:观察组胰岛素泵植入部位发红率、管路堵塞率、管路脱出率和仪器损坏率的常见故障发生率均低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.737、6.664、9.955、6.793,P<0.05);观察组胰岛素泵安装时间、故障发现时间和管路更换时间平均值均低于对照组,差异有统计学意义(t=6.078、5.428、5.786,P<0.05);观察组患者使用胰岛素泵依从性评分的饮食控制情况、锻炼情况、监测血糖情况和遵嘱用药情况评分平均值均高于对照组,差异有统计学意义(t=6.816、12.627、20.169、15.317,P<0.05)。结论:将系统化质量控制管理模式运用到胰岛素泵管理中,可减低胰岛素泵故障发生率,缩短安装时间,并使胰岛素泵能够更好服务患者有效控制血糖,使患者健康得到保障。

针对性护理模式在甲状腺手术护理中的应用效果及对患者负性情绪的影响分析

分析针对性护理模式应用甲状腺手术(thyroid surgery,TS)效果。方法:选取我院2019年1月-2020年1月TS患者76例,随机抽样分成观察组(38例,针对性护理模式)和对照组(38例,常规护理),比较两组护理效果。结果:护理前两组评分无明显差异(p>0.05),护理后,观察组SAS、SDS评分、并发症发生率低于对照组,结果差异明显(p<0.05)。结论:针对性护理模式,可有效改善TS患者负性情绪,减少并发症。

手足温针灸联合步行阶梯训练对老年糖尿病周围神经病变患者步态异常、血流动力学和感觉及运动神经传导的影响

目的:观察手足温针灸联合步行阶梯训练对老年糖尿病周围神经病变(DPN)患者步态异常、血流动力学和感觉及运动神经传导的影响。方法:按照随机数字表法将上海市第六人民医院2020年3月~2022年1月期间收治的119例老年DPN患者分为对照组(n=59,步行阶梯训练)和研究组(n=60,手足温针灸联合步行阶梯训练)。对比两组疗效、步态异常、血流动力学、临床症状改善情况和感觉及运动神经传导变化情况。结果:研究组91.67%的临床总有效率高于对照组72.88%(P<0.05)。研究组干预后的密歇根糖尿病神经病变评分(MDNS)和多伦多临床评分系统(TCSS)评分低于对照组(P<0.05)。研究组干预后的腓总神经及胫神经的感觉神经传导速度(SNCV)、运动神经传导速度(MNCV)高于对照组(P<0.05)。研究组干预后的全血黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原低于对照组(P<0.05)。研究组足底压力中心轨迹(COP)曲线异常、全足平衡性曲线异常、全足压力变化曲线异常例数少于对照组(P<0.05)。结论:手足温针灸联合步行阶梯训练可促进老年DPN患者步态异常、血流动力学和感觉及运动神经传导恢复,疗效较好。