鼻咽癌患者就医延迟影响因素的研究进展

对患者就医延迟模型和鼻咽癌患者就医延迟的影响因素进行综述,从社会人口学因素、疾病认知和严重性感知、心理因素、卫生服务可及性和医疗保险方面分析和阐述影响因素,以期为构建及时就医的干预措施提供参考,并明确未来研究方向。

先天性左心室壁瘤行心室成形术患儿的护理

总结1例罕见左心室壁瘤胎儿-新生儿的围手术期护理体会。针对胎儿期高风险、术前心功能不全及术后循环不稳定等情况,采取胎儿期紧密追踪,新生儿期术前改善心脏功能、防止血栓脱落、预防瘤体破裂,术后根据年龄特点设定目标血压、早期容量管理调节体液平衡、做好镇静镇痛管理以降低心肌耗氧量、阶段性护理干预促进心肺康复、严密观察预防并发症,出院阶段完善宣教和随访等措施。患儿经过32 d精心护理后,病情稳定出院,出院后随访1个月余,患儿心功能恢复良好。

干预框架图在肿瘤三级预防的研究进展

干预框架图(IM)是一种基于理论和证据、生态学观点及参与式方法制定健康教育项目的框架。应用IM设计的干预项目在减少肿瘤危险因素暴露、增加肿瘤预防行为、促进肿瘤早期筛查和癌症患者康复中起重要作用。本文综述了IM的特征、实施步骤及其在肿瘤三级预防的应用现状,以期为IM在我国肿瘤领域健康教育项目的应用提供参考。

适配干预研究进展

适配干预(AI)是一种以满足个体需求为导向,通过在决策点对个体的适配变量进行动态评估,及时调整并制定个性化方案的干预方法学。本文回顾AI的起源与发展,论述AI的核心要素即干预结局、干预方案、决策点、适配变量和适配规则,以及AI的分类。结合文献分析,从干预设计的优化方案与实施要点进行展望,以期为健康行为干预的研究发展提供依据。

肺癌患者咳嗽症状管理研究进展

目的综述国内外改善肺癌咳嗽症状的相关文献,为临床医护人员对肺癌患者实施科学有效的咳嗽管理提供参考。方法通过PubMed、中国知网、万方、维普数据库中查阅近年治疗肺癌咳嗽的相关文献资料,进行分析、归纳总结。结果肺癌咳嗽症状管理方法主要包括药物、近距离放射治疗、咳嗽抑制训练、中医疗法等,均可有效改善症状,但证据力度不足。结论目前肺癌患者的咳嗽管理仍不全面,需要高质量研究深入研究探索。

ICU舒缓疗护跨学科团队建设研究进展

通过回顾国内外重症监护室(intensive care unit,ICU)舒缓疗护跨学科团队相关文献,从ICU舒缓疗护跨学科团队的构成、工作机制和团队实践进行综述。在总结整合模式、咨询模式、混合模式三种工作模式的基础上,从团队培训、工作流程、协作机制、团队支持四个方面阐述ICU舒缓疗护团队工作的研究进展,即分层次和多元化人员培训、结构化和非结构化式工作流程、基于共同目标的团队协同分工合作、跨学科团队的组织和情感支持,旨在为我国ICU舒缓疗护团队的建设和实践提供借鉴,以期提高危重症患者及其家属的生活质量。

体外膜肺氧合支持下行右肺动脉矫治术患儿的术后护理

总结1例体外膜肺氧合支持下行右肺动脉矫治术的术后护理体会。针对患儿病情进展迅速、循环不稳定及极易发生肺动脉高压危象、出血、血栓等问题,采取床边紧急建立体外膜肺氧合、严密监测左心功能、调整体位平衡双侧肺血流量、早期识别出血征象及积极预防血栓发生等措施。经过33d治疗和护理,患儿病情稳定出院,出院后随访1年,患儿状况良好,生长发育正常。

肺癌患者症状管理研究进展

对肺癌患者常见症状管理相关研究进展进行文献综述,主要包括肺癌的特异性症状如呼吸困难、咳嗽,以及非特异性症状如疼痛、疲乏和恶心呕吐,分别分析各类常见症状的干预方法,以期为临床医护人员对肺癌患者实施科学有效的症状管理提供一定的参考依据。

癌症患者移动健康信息搜索行为及其影响因素

目的:探讨癌症患者移动健康信息搜索行为现状并分析其影响因素,为明确患者医疗健康信息支持提供依据。方法:在2017年9月~12月对浙江某肿瘤专科医院的535例癌症患者进行横断面调查,使用一般资料问卷、移动健康信息搜索行为问卷、移动健康信息搜索环境问卷、癌症需求简明问卷和电子健康素养量表进行调查。应用SPSS 26.0进行描述性统计分析、t检验或单因素方差分析、Pearson相关分析、多元逐步线性回归分析。结果:癌症患者移动健康信息搜索行为得分为(60.84±9.60)分,有66.5%的患者"从没有"或"偶尔"搜索移动健康信息。癌症患者信息需求得分为(80.99±27.86)分,电子健康素养得分为(26.54±7.85)分,移动健康信息搜索环境得分为(8.00±2.86)分。癌症患者移动健康信息搜索行为与信息需求(r=0.251,P<0.01)、电子健康素养(r=0.538,P<0.01)、移动健康信息搜索环境(r=0.267,P<0.01)呈正相关。多元逐步线性回归分析结果表明,居住地、工作状态、收入水平、电子健康素养、移动健康信息搜索环境、信息需求是癌症患者移动健康信息搜索行为的影响因素,共同解释移动健康信息搜索行为总变异的39.3%(F=12.151,P<0.01)。相比中心城市,中小城市(β=0.092,P=0.031)癌症患者其搜索行为得分更高;相比正常工作的癌症患者,有病假(β=0.156,P=0.017)和减少工作时间(β=0.138,P=0.002)癌症患者其搜索行为得分更高;相比1000~3000元/月(β=-0.194,P=0.002)的癌症患者,小于1000元/月的癌症患者其搜索行为得分更高。电子健康素养(β=0.425,P=0.000)、移动健康信息搜索环境(β=0.179,P=0.000)和信息需求(β=0.091,P=0.027)为移动健康信息搜索行为的正向影响因素。结论:癌症患者移动健康信息搜索行为较少,居住地、工作状态、收入水平、电子健康素养、移动健康信息搜索环境、信息需求是癌症患者移动健康信息搜索行为的影响因素。

先天性心脏病术后患儿中心静脉导管相关深静脉血栓风险预测模型的构建及验证

目的 构建先天性心脏病术后患儿中心静脉导管相关深静脉血栓(central venous catheter-associated deep venous thromboses,CADVT)风险预测模型,并验证该模型的预测效果。方法 便利选取2021年1月—11月在浙江省某三级甲等儿童专科医院心脏外科监护室住院的234例患儿作为建模组,根据是否发生CADVT,将其分为CADVT组(53例)和非CADVT组(181例)。采用Logistic回归分析建立风险预测模型,采用Hosmer-Lemeshow检验判断模型的拟合优度,采用受试者操作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)检测模型的预测效果,并绘制列线图。选取2021年12月—2022年2月同一所医院收治的60例先天性心脏病术后患儿作为验证组,采用Hosmer-Lemeshow检验和ROC曲线对模型进行外部验证。结果 先天性心脏病术后患儿CADVT发生率为22.65%。CVC留置时长(OR=1.172)、D-二聚体浓度(OR=1.169)、纤维蛋白原浓度(OR=3.888)、镇静天数(OR=1.538)、使用血管收缩药(OR=3.554)和儿科危重病例评分(OR=3.308)是其风险因素(P<0.05)。Hosmer-Lemeshow检验结果显示,χ^(2)=4.456,P=0.814,ROC曲线下面积为0.957(95%CI:0.930~0.984),最佳临界值为0.813,灵敏度为0.962,特异度为0.851。外部验证结果显示,该模型的灵敏度为0.857,特异度为0.870,正确率为86.67%。结论 该风险预测模型的预测效果良好,可为临床评估先天性心脏病术后患儿CADVT发生风险提供参考。

重症加强监护病房开展舒缓疗护全人照护模式的研究进展

本文从生理、心理社会与精神方面总结了重症加强监护病房(Intensive Care Unit,ICU)患者的全人照护需求,就身体照护、心理社会支持及精神支持3个方面对ICU舒缓疗护的全人照护模式进行综述,旨在为我国ICU舒缓疗护的开展提供参考依据。