2015年广州地区部分犬伤暴露病例的回顾性分析

目的分析2015年广州地区狂犬病暴露人群的流行病学特点、伤后自救及治疗措施。方法对狂犬病暴露患者的性别、年龄、伤口部位、伤口数目、受伤程度、暴露分级、伤人动物情况、伤口处理、狂犬病疫苗及人用狂犬病免疫球蛋白接种等资料进行描述性流行病学方法分析。结果 5105例狂犬病暴露者,男2303例（45.11%）,女2802例（54.89%）,男、女比例为1：1.21,其中15-45岁者被咬伤人数最多,占67.11%;暴露者伤及上肢（2922例,占57.24%）、单处伤（3717例,占72.81%）和浅层伤（4126例,占80.82%）多见;90.32%患者在受伤后48 h内就诊;仅18.37%能在伤后正规处理伤口;所有犬伤暴露者均第1次接种人用狂犬病疫苗,全程完成者约94.97%;Ⅲ级暴露者中有13.16%（414/3147）注射狂犬病人用免疫球蛋白。结论医护人员须严格做好正规处理伤口并及时接种狂犬病疫苗和注射人用免疫球蛋白;同时须继续加强犬类管理,提高犬只免疫率;同时加强狂犬病防治知识的宣传教育。

一体化康复锻炼计划在单髁膝关节置换术中的应用研究

目的探讨一体化康复锻炼计划在单髁膝关节置换术患者的应用效果。方法选择36例骨性关节炎行单髁膝关节置换术患者作为实验组,应用医护一体化康复锻炼计划进行置换前后康复治疗;选择31例行单髁膝关节置换术的患者按传统康复方法进行置换前后康复治疗。比较两组患者膝关节功能恢复情况、并发症的发生率、平均住院时间及住院医疗费用。结果实验组在并发症的发生率、平均住院时间及住院费用均低于对照组,置换后随访时HSS评分高于对照组(P<0.05)。结论对行单髁膝关节置换术患者实施一体化的康复锻炼计划,可有效促进患者膝关节功能恢复,提高了治疗效果。

6-磷酸果糖激酶-2／果糖双磷酸酶-2同工酶3基因敲除小鼠模型的构建

目的建立6-磷酸果糖激酶-2／果糖双磷酸酶-2同工酶3（PFKFB3）基因敲除小鼠模型。方法利用类转录激活样效应因子核酸酶（TALEN）技术，通过构建针对PFKFB3基因的TALEN质粒，并将构建好的TALEN质粒在体外反转录为mRNA。利用原核显微注射分别将0．1μl转录后的浓度为50ng／山的mRNA注射到C57BL／6品系小鼠受精卵中，将受精卵回送到ICR代孕母鼠输卵管中，得到F0代基因敲除杂合子小鼠。将FU代饲养至10周龄后合笼，从而构建基因敲除纯合子小鼠。所有子代鼠出生1周后剪尾，提取RNA后反转录，PCR产物作为模板进行基因测序鉴定基因型。结果通过TALEN技术成功构建了f1D代基因敲除杂合子小鼠3只，基因测序结果表明分别于靶基因位置缺失了10、4、1对碱基对；因PFKFB3基因敲除纯合子具有胚胎致死性，6只F1代基因敲除小鼠的基因测序结果显示，针对靶基因，编号4、5的小鼠缺失了1对碱基对，6号小鼠缺失4对碱基对，7、8、9号小鼠缺失10对碱基对。结论成功构建了PFKFB3基因敲除杂合子（＋／-）小鼠．。

单孔腹腔镜输尿管切开取石术的初步应用体会

目的探讨经腹膜后途径,行单孔腹腔镜输尿管切开取石术的可行性及疗效。方法 2010年6月至2011年2月,收治8例单侧输尿管上段结石患者,采用自制多通道套管,经腹膜后途经,行单孔腹腔镜输尿管切开取石术。以同一术者完成的15例传统腹腔镜经腹膜后输尿管切开取石术作为对照组。对比两组的手术时间、出血量、手术并发症、平均住院时间、术后镇痛药应用时间及腹膜后引流管停留时间等指标。结果所有单孔腹腔镜手术均获成功、无1例转为传统腹腔镜或开放术式。结石平均长径18 mm,平均手术时间131±16 min,失血量30±5 ml,1例术后出现尿漏、于术后第3天停止;无其他手术并发症。两组手术时间、出血量、腹膜后引流管停留时间等无明显差异。单孔腹腔镜组在平均住院时间、术后镇痛药应用天数及美容效果等方面优于传统腹腔镜组。两组患者均获得治愈。结论单孔腹腔镜输尿管切开取石术是可行、有效的,适用于治疗部份体积较大的输尿管结石病例,其远期效果有待增加病例数进一步评估。